Astma jest długotrwałą chorobą płuc charakteryzującą się zapaleniem dolnych dróg oddechowych i epizodami utrudnienia przepływu powietrza.Ciężkość astmy waha się od przejściowych łagodnych objawów, takich jak kaszel i świszczący oddech, do ciężkich, zagrażających życiu ataków, które wymagają natychmiastowego leczenia szpitalnego. Obstrukcja dróg oddechowych w astmie jest ogólnie uważana za odwracalną, co oznacza, że niedrożność płuc może być rozwiązana poprzez leczenie, a w niektórych przypadkach może ustąpić samoistnie.5,6
W 2001 roku 4268 zgonów, 11,3 miliona wizyt lekarskich i 1,3 miliona wizyt ambulatoryjnych w szpitalu było przypisanych astmie.7W 2002 roku 1,9 miliona wizyt na szpitalnych oddziałach ratunkowych było spowodowanych astmą.Szacowane bezpośrednie i pośrednie koszty pieniężne związane z tą chorobą wyniosły 11,3 miliarda dolarów w 1998 roku.8 Koszty bezpośrednie wyniosły 7,5 miliarda dolarów, a koszty pośrednie 3,8 miliarda dolarów.9
POChP
POChP odnosi się do grupy chorób, które powodują blokadę przepływu powietrza i problemy z oddychaniem. Choroby te obejmują rozedmę płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli i, w niektórych przypadkach, astmę. POChP jest postępującym schorzeniem, w którym drogi oddechowe zwężają się i stają się niedrożne, co utrudnia oddychanie, a w końcu prowadzi do długotrwałej duszności. World HealthOrganization i US Strategy for theDiagnosis, Management, and Prevention ofChronic Pulmonary Disease (zwane „wytycznymi GOLD”) opisały POChP jako „chorobę charakteryzującą się ograniczeniem przepływu powietrza, które nie jest w pełni odwracalne. „10,11
Powszechność, zapadalność i śmiertelność POChP wzrasta wraz z wiekiem. W 2001 roku 123 013 zgonów, 726 000 hospitalizacji i 1,5 miliona wizyt na oddziale ratunkowym było spowodowanych przez POChP.12 Dodatkowe 8 milionów przypadków leczenia ambulatoryjnego w szpitalu lub leczenia przez osobistego lekarza było związanych z POChP w 2000 roku. NationalHeart, Lung, and Blood Institute oszacował, że całkowite koszty związane z POChP wyniosły 32,1 miliarda dolarów w 2002 roku (18 miliardów dolarów bezpośrednich kosztów medycznych i 14,1 miliarda dolarów pośrednich kosztów medycznych).10
Podczas gdy lepsze zrozumienie patofizjologii leżącej u podstaw odwracalnych chorób dróg oddechowych przyczyniło się do rozwoju nowych metod leczenia, całkowite obciążenie tymi chorobami i koszty opieki zdrowotnej związane z ich leczeniem i zarządzaniem nimi rosną. Nie ulega wątpliwości, że istnieje potrzeba aktualizacji i rozpowszechniania wytycznych klinicznych dotyczących tych chorób. Jednak nie ustalono jeszcze, czy takie wytyczne wpływają na oszczędność kosztów i prowadzą do spadku ogólnego wykorzystania zasobów opieki zdrowotnej.
The American Journalof Managed Care
Ten dodatek będzie koncentrował się na zarządzaniu i leczeniu odwracalnych chorób dróg oddechowych i analizował zarządzanie astmą i POChP z kilku różnych punktów widzenia, umożliwiając czytelnikowi uzyskanie szerszego zrozumienia ogólnego leczenia i implikacji zarządzania odwracalnymi chorobami dróg oddechowych.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep
1. Centers for Disease Control and Prevention. Asthmaprevalence and control characteristics by race/ethnicity—United States, 2002. . 2004;53:145-148.
MMWR Morb Mortal Wkly Rep
2. Centers for Disease Control and Prevention. Chronic obstructive pulmonary disease surveillance—UnitedStates, 1971-2000. . 2002;51:1-20.
Vital Health Stat
3. Lucas JW, Schiller JS, Benson V. Summary health statistics for U.S. adults: National Health Interview Survey,2001. National Center for Health Statistics. . 10. 2004.
5. National Institutes of Health and National Heart, Lung, and Blood Institute. Global Initiative for Asthma.Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Bethesda, Md: National Institutes of Health; 2002. Publikacja NIH 02-3659.
7. National Center for Health Statistics. Asthma Prevalence, Health Care Use and Mortality, 2000-2001.2003. Dostępne pod adresem: www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/asthma/asthma.htm. Dostęp 25 maja 2004.
8. National Institutes of Health. Data fact sheet.Asthma statistics, 1999. Dostępne pod adresem: http://www.nhlbi.nih.gov/health/prof/lung/asthma/asthstat.pdf. Dostęp 25 maja 2004.
J Allergy Clin Immunol
9. Weiss KB, Sullivan SD. The health economics of asthmaand rhinitis. I. Oszacowanie wpływu ekonomicznego. . 2001;107:3-8.
Am J Respir Crit Care Med
10. Pauwels RA, Buist AS, Calverley PM, Jenkins CR, Hurd SS. Global strategy for the diagnosis, management,and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. NHLBI/WHO Global Initiative for ChronicObstructive Lung Disease (GOLD) workshop summary. . 2001;163:1256-1276.
11. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management,and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: NHLBI/WHO Workshop Report. Bethesda, Md: DHHS,National Institutes of Health; 2001. Publikacja NIH 01-2701.
12. CDC, Krajowe Centrum Statystyki Zdrowia. Asthma prevalence, health care use and mortality, 2000-2001.Available at: http://www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/asthma/asthma.htm. Dostęp 25 maja 2004.