Wstrząśnienia mózgu u sportowców są niezwykle częste. Każdego roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do około 3,8 miliona wstrząsów mózgu spowodowanych urazami sportowymi. Centrum Kontroli Chorób (Center for Disease Control) szacuje, że 5-10% sportowców doznaje wstrząśnienia mózgu w danym sezonie sportowym. Wiele z tych urazów jest niezgłaszanych i niezdiagnozowanych, co prowadzi do niewłaściwego leczenia i przedwczesnego powrotu do aktywności. Niewłaściwe postępowanie w przypadku wstrząśnienia mózgu może prowadzić do przedłużenia objawów i długotrwałych konsekwencji. Aby poznać mity związane ze wstrząśnieniem mózgu, zobacz Mity dotyczące wstrząśnienia mózgu poniżej.
NeuroSport: Uniwersytet Michigan jest jednym z zaledwie kilku kompleksowych programów w kraju zajmujących się problemami neurologicznymi sportowców w ramach multidyscyplinarnego programu NeuroSport. Misją U-M NeuroSport jest zapewnienie zindywidualizowanej opieki dla sportowców na wszystkich poziomach zaawansowania, z naciskiem na ostre leczenie wstrząśnienia mózgu i potencjalne długoterminowe konsekwencje łagodnych urazów głowy. Odwiedź stronę NeuroSport, aby dowiedzieć się więcej o usługach NeuroSport i stypendium Neurologii Sportowej oraz badaniach.
Aby uzyskać informacje na temat szkolenia Understanding Sport Related Concussion Teach-Out lub certyfikatu Michigan Concussion Training Certification (MOOC) oferowanego we współpracy z Michigan Concussion Center i NeuroSport, odwiedź naszą stronę Concussion Education. Można także przeczytać komunikat prasowy na temat tych dwóch programów w witrynie University of Michigan News.
Dla sportowców: What to Do if You Suspect a Concussion
Ważne jest, aby poddać się ocenie pracownika służby zdrowia przeszkolonego w zakresie diagnozowania i leczenia wstrząśnienia mózgu. Nie należy próbować samodzielnie oceniać powagi urazu. Jeśli sportowiec uczestniczy w zajęciach sportowych w momencie wystąpienia urazu, powinien zostać odsunięty od gry lub treningu i powinien zostać zbadany przez pracownika służby zdrowia, który jest przeszkolony w zakresie postępowania w przypadku wstrząśnienia mózgu. Powinni oni unikać wszelkich działań, które mogłyby narazić ich na ryzyko kolejnego urazu głowy.
Przed powrotem do uprawiania sportu przez młodego sportowca muszą oni być wolni od objawów i uzyskać zgodę lekarza zgodnie z prawem stanu Michigan. Dowiedz się więcej o prawie Michigan dotyczącym wstrząśnienia mózgu.
Jeśli podejrzewasz u siebie wstrząśnienie mózgu, skontaktuj się z NeuroSport pod numerem 734-930-7400, aby poddać się ocenie.
Kiedy należy udać się na pogotowie
W przypadku wystąpienia lub zaobserwowania któregokolwiek z poniższych objawów należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną lub zadzwonić pod numer 911:
- Wygląda na sennego lub nie można go obudzić
- Bóle głowy, które znacznie się nasilają
- Napady drgawek
- Zamazana mowa
- Powiększająca się dezorientacja
- Trudności w rozpoznawaniu ludzi lub miejsc
- Utrata przytomności
- Przewlekła utrata przytomności
- Słabość lub drętwienie
- Uporczywe wymioty
- Nietypowe zmiany zachowania
.
Leczenie wstrząsu i powrót do zdrowia sportowców
Powrót do zdrowia po wstrząsie mózgu jest złożonym i dynamicznym procesem i obejmuje trzy fazy:
- Ostra faza objawowa
- Faza powrotu do zdrowia
- Wyzdrowienie
Jeśli powrót do zdrowia nie jest odpowiednio zarządzany, może prowadzić do niepotrzebnie przedłużonego powrotu do zdrowia. Zarządzanie procesem powrotu do zdrowia powinno być zindywidualizowane i prowadzone przez lekarza posiadającego doświadczenie w leczeniu wstrząśnienia mózgu, który ma dostęp do zasobów terapeutycznych. Więcej szczegółowych informacji na temat tych faz i zarządzania rekonwalescencją po wstrząśnieniu mózgu można znaleźć na stronie Leczenie i rekonwalescencja po wstrząśnieniu mózgu.
Powrót do gry w przypadku wstrząśnienia mózgu związanego ze sportem
Powrót do aktywności fizycznej i uprawiania sportu powinien być stopniowy i określony przez lekarza.
Po ustąpieniu objawów bez stosowania leków można rozpocząć proces powrotu do gry (patrz poniżej).Przed pełnym powrotem do uprawiania sportu należy przeprowadzić ocenę powrotu do gry. Podejmowanie decyzji o powrocie do gry może być skomplikowane, dlatego konieczne jest zrozumienie danego sportu oraz ryzyka, jakie ze sobą niesie.
Ten proces powinien być rozpoczęty wyłącznie pod kierunkiem dostawcy usług medycznych przeszkolonego w zakresie oceny i postępowania w przypadku wstrząśnienia mózgu. Celem tego procesu jest stopniowe stawianie coraz trudniejszych wymagań mózgowi, aby pomóc w określeniu, czy jesteś gotowy do powrotu do sportu. Każdy etap procesu powrotu do gry musi być zakończony bez objawów przed przejściem do następnego etapu.
Stopniowy proces powrotu do gry według etapów
- Względny odpoczynek
- Aktywność: Ograniczone objawowo czynności życia codziennego; lekki chód
- Cel: Stopniowe przywracanie czynności związanych z życiem codziennym i szkołą lub pracą
- Aktywność sercowo-naczyniowa
- Aktywność: Lekkie do umiarkowanych ćwiczenia aerobowe bez treningu oporowego na rowerze stacjonarnym lub chodzeniu (bieżnia)
- Cel: Zwiększenie przepływu krwi do mózgu i częstości akcji serca
- Sport-Specific Non-Contact Exercise
- Aktualność: Progresywne ćwiczenia aerobowe z aktywnością specyficzną dla sportu (ćwiczenia) bez uderzenia głową. Może rozpocząć progresywny trening oporowy.
- Cel: Trening interwałowy poprzez dodanie wahań tętna i dodanie aktywności poznawczej przy jednoczesnym zwiększeniu ruchu
- Non-Contact Training Practice
- Activity: Złożone ćwiczenia treningowe, ćwiczenia kondycyjne (można dodać ograniczone ćwiczenia kontrolowanego kontaktu, np. pchanie lub uderzanie w sanki lub manekiny)
- Cel: Zwiększenie wymagań poznawczych i dostępu do szybkości przetwarzania i koordynacji. Ocena nawrotu objawów po dodaniu ograniczonej, kontrolowanej wielkości siły
- Trening bez ograniczeń
- Działanie: Pełne uczestnictwo w aktywności treningowej tylko po uzyskaniu zgody lekarza
- Cel: Ocena pod kątem nawrotu objawów. Ocena umiejętności funkcjonalnych przez kadrę trenerską. Zapewnienie pewności siebie i gotowości do gry.
- Pełny powrót do gry
- Aktywność: Uczestnictwo w pełnej aktywności bez ograniczeń
- Cel: Pełne uczestnictwo w dniu meczu
Uwaga: Przed rozpoczęciem procesu powrotu do sportu zaleca się wstępny okres 24-48 godzin zarówno względnego odpoczynku fizycznego, jak i odpoczynku poznawczego (myślowego). Każdy etap powinien trwać co najmniej 24 godziny (lub dłużej). Jeśli jakiekolwiek objawy nasilą się podczas ćwiczeń, należy powrócić do poprzedniego etapu. Trening oporowy powinien być dodany dopiero w późniejszych etapach (etap 3 lub 4 najwcześniej). Jeśli objawy utrzymują się (10-14 dni u dorosłych lub ponad miesiąc u dzieci), należy udać się do specjalisty zajmującego się leczeniem wstrząśnienia mózgu.
Jaki rodzaj ćwiczeń zalicza się do aktywności umożliwiającej powrót do gry?
Ćwiczenia wykonywane w czasie, gdy nadal występują objawy wstrząśnienia mózgu, nie powinny być traktowane jako część procesu powrotu do gry. Jednakże ćwiczenia, które były wykonywane bez żadnych objawów mogą być użyte jako wskazówka, gdzie należy rozpocząć protokół powrotu do gry. Powinno to zostać określone przez lekarza. Twoja zdolność do wykonywania intensywnych, nadzorowanych, specyficznych dla danego sportu ćwiczeń bez objawów może być wykorzystana:
- Do pomocy w określeniu postępów w powrocie do zdrowia po wstrząśnieniu mózgu
- Do wskazówek w protokole powrotu do gry
Przedłużony powrót do zdrowia
Około 10% do 30% osób ma okres powrotu do zdrowia, który jest uważany za dłuższy niż normalny (przedłużony powrót do zdrowia). Wiele czynników prawdopodobnie odgrywa rolę w rozwoju przedłużonego powrotu do zdrowia. Jednym z głównych czynników może być brak rozpoznania i leczenia przyczyn objawów. U osób cierpiących z powodu przedłużonego powrotu do zdrowia kluczowe jest zidentyfikowanie czynników wywołujących objawy i rozpoczęcie ich leczenia.
Długotrwałe powikłania powtarzających się łagodnych urazów mózgu
Rosną obawy, że wstrząśnienia mózgu lub uderzenia podkręcające (powtarzające się uderzenia głową niewystarczająco silne, aby spowodować wstrząśnienie mózgu) mogą być przyczyną lub czynnikiem ryzyka rozwoju powikłań w późniejszym okresie życia. Jest jasne, głównie z badań emerytowanych bokserów, że niektórzy ludzie wydają się mieć rozwinięte problemy neurologiczne wtórne do powtarzających się łagodnych urazów głowy w ich karierze sportowej.
Badacze odkryli również mikroskopijne zmiany w mózgu u osób narażonych na powtarzające się łagodne urazy głowy. Stan ten nazywany jest CTE, czyli przewlekłą encefalopatią pourazową. CTE jest diagnozą patologiczną, co oznacza, że można ją zdiagnozować dopiero po śmierci osoby, której mózg został zbadany. Konsekwencje CTE w życiu osoby są nieznane.
Ryzyko dla dzieci, które uczestniczą w sportach kontaktowych
Badania zostały przeprowadzone, które przyjrzały się ryzyku długoterminowych konsekwencji u dzieci, które uczestniczą w sportach kontaktowych i kolizyjnych, ale żadne długoterminowe konsekwencje neurologiczne lub psychiatryczne nie zostały jeszcze zidentyfikowane.
Zaproś na wizytę
Aby umówić się na wizytę lub uzyskać więcej informacji o Michigan NeuroSport, proszę zadzwonić pod numer 734-930-7400 lub wysłać wiadomość e-mail na adres [email protected], podając swoje imię i nazwisko oraz numer telefonu, a członek zespołu skontaktuje się z Państwem w ciągu dwóch dni roboczych, aby umówić się na wizytę w celu oceny i leczenia Państwa sportowca.
Mity dotyczące wstrząśnienia mózgu
Mit: Musisz zostać uderzony w głowę, aby mieć wstrząs mózgu.
Fakt: Każda siła działająca na ciało, która jest przenoszona na głowę, może spowodować wstrząs mózgu. Przykładem może być uraz szyi spowodowany uderzeniem bicza.
Mit: Aby doznać wstrząśnienia mózgu, trzeba stracić przytomność.
Fakt: Ponad 90% osób, które doznają wstrząśnienia mózgu, nie traci przytomności.
Mit: Po doznaniu wstrząśnienia mózgu należy wykonać badanie obrazowe mózgu.
Fakt: Lekarz określi, czy konieczne jest wykonanie badania obrazowego. Tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny nie wykazują dowodów wstrząśnienia mózgu.
Mit: Noszenie kasku ochronnego zapobiegnie wstrząśnieniu mózgu.
Fakt: Noszenie kasków i innego sprzętu ochronnego może uchronić Cię przed poważniejszymi urazami, jednak żaden sprzęt nie wyeliminuje ryzyka wstrząśnienia mózgu.
Mit: Objawy wstrząśnienia mózgu zaczynają się od razu.
Fakt: Nie wszystkie objawy wstrząśnienia mózgu wystąpią w ciągu kilku minut bezpośrednio po urazie. Wiele z nich rozwija się w ciągu kilku godzin po wstrząśnieniu mózgu. Dlatego ważne jest, aby wycofać zawodnika z gry i poddać go ocenie przez pracownika służby zdrowia, jeśli istnieją jakiekolwiek obawy, że mógł on doznać wstrząśnienia mózgu.
Mit: Gdy sportowiec pozbędzie się bólu głowy, może wrócić do uprawiania sportu.
Fakt: Ból głowy jest jednym z wielu objawów wstrząśnienia mózgu. Istnieją inne objawy, które mogą utrzymywać się po ustąpieniu bólu głowy. Sportowiec powinien uzyskać zgodę na powrót do uprawiania sportu wyłącznie od pracownika służby zdrowia, który jest zaznajomiony ze wstrząśnieniem mózgu oraz jego licznymi oznakami i objawami.
Pamiętaj, że leczenie wymaga czasu i że ważne jest, aby zapewnić sobie odpowiednią ilość snu, zdrowo się odżywiać i pić dużo wody podczas powrotu do zdrowia. Po okresie odpoczynku przez 24-48 godzin pacjenci mogą stopniowo zwiększać swoją aktywność, jednak powinno to być zalecane przez lekarza.
.