-
Większy rozmiar tekstuWiększy rozmiar tekstuRegularny rozmiar tekstu
Co to są udary?
Krew przenosi tlen i inne ważne substancje do komórek i narządów ciała, w tym mózgu. W udarze niedokrwiennym (ih-SKEE-mik) substancje te nie mogą dotrzeć do mózgu i komórki mózgowe obumierają. Może to trwale uszkodzić mózg i sprawić, że ciało danej osoby przestanie działać tak, jak powinno.
W udarze krwotocznym (heh-meh-RA-jik) pęka naczynie krwionośne w mózgu, zalewając mózg krwią i uszkadzając komórki mózgowe.
Kto dostaje udaru?
Wielu z nas myśli, że udary zdarzają się tylko u dorosłych, zwłaszcza starszych. Ale dzieci też mogą mieć udary. Chociaż rzadziej występują u dzieci, udary mogą wystąpić u dzieci w każdym wieku, nawet u tych, które jeszcze się nie urodziły.
Udary u dzieci najczęściej występują w ciągu pierwszego miesiąca po urodzeniu. Są one czasami nazywane udarami okołoporodowymi (lub noworodkowymi). Większość udarów okołoporodowych (para-ih-NAY-tul) zdarza się podczas porodu lub zaraz po porodzie, kiedy dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu podczas podróży przez kanał rodny.
Udary mogą również dotyczyć starszych dzieci. Ale większość z nich jest spowodowana przez inne schorzenie, które zatrzymuje przepływ krwi do mózgu lub powoduje krwawienie w mózgu.
Co powoduje udary?
Znalezienie przyczyny udaru u dziecka może być trudne. Udary u dorosłych często zdarzają się z powodu wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy lub miażdżycy. Czynniki ryzyka udaru mózgu u dzieci są bardziej zróżnicowane.
Udary niedokrwienne są najczęstszym typem u dzieci. Zwykle są one związane z:
- brakiem tlenu podczas porodu
- wadą serca, z którą dziecko przychodzi na świat
- zaburzeniami krwi, takimi jak choroba sierpowatokrwinkowa, która niszczy komórki krwi i blokuje naczynia krwionośne
- uszkodzeniem tętnicy (naczynia krwionośnego doprowadzającego tlen) w mózgu
- odwodnieniem
- zaburzeniami genetycznymi, takimi jak choroba Moyamoya, rzadka choroba, która wpływa na tętnice w mózgu
- infekcja, taka jak zapalenie opon mózgowych lub ospa wietrzna
Niektóre problemy, które wpływają na matkę w czasie ciąży, mogą spowodować udar niedokrwienny u dziecka przed lub po urodzeniu. Należą do nich:
- preeklampsja (wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży, które może powodować obrzęk dłoni, stóp, i nóg)
- przedwczesne pęknięcie błon płodowych (kiedy wody płodowe pękają ponad 24 godziny przed rozpoczęciem porodu)
- cukrzyca
- infekcje
- narkomania
- problemy z łożyskiem, które zmniejszają dopływ tlenu do dziecka, takie jak odklejenie łożyska
Udary krwotoczne mogą być spowodowane przez:
- uraz głowy, który powoduje pęknięcie naczynia krwionośnego
- malformacja tętniczo-żylna, stan, w którym naczynia krwionośne w mózgu nie łączą się prawidłowo
- tętniaka (osłabienie ściany tętnicy)
- choroby, które wpływają na krzepnięcie krwi, takie jak hemofilia
Jakie są objawy & Objawy udaru mózgu?
Objawy udaru u starszych dzieci są często podobne do objawów u dorosłych, takich jak:
- nagłe osłabienie
- nieostra mowa
- nieostre widzenie
Dzieci, które doznały udaru okołoporodowego, często nie wykazują żadnych objawów aż do miesięcy lub lat później. W niektórych przypadkach rozwijają się one normalnie, ale w znacznie wolniejszym tempie niż inne dzieci. Mogą również mieć tendencję do używania jednej ręki bardziej niż drugiej.
Dzieci, u których udar okołoporodowy powoduje większe uszkodzenie mózgu, mogą mieć napady drgawkowe. Nasilenie napadów może być różne, od dziecka po prostu wpatrującego się w przestrzeń do gwałtownego potrząsania ręką lub nogą.
Objawy udaru u niemowląt:
- napad w jednym obszarze ciała, takim jak ręka lub noga
- problemy z jedzeniem
- trudności w oddychaniu lub przerwy w oddychaniu (bezdech)
- wczesna preferencja używania jednej ręki nad drugą
- opóźnienia rozwojowe, takie jak przewracanie się i raczkowanie później niż zwykle
Napad drgawek może być pierwszą oznaką, że starsze dziecko lub nastolatek miało udar. U tych dzieci może również wystąpić nagły paraliż (niemożność poruszania się) lub osłabienie po jednej stronie ciała, w zależności od obszaru mózgu, który został dotknięty i wielkości uszkodzenia spowodowanego przez udar. Bardziej prawdopodobne jest, że rodzic najpierw zauważy zmiany w zachowaniu, koncentracji, pamięci lub mowie dziecka.
Powszechne objawy udaru u dzieci i nastolatków:
- napadów
- bólów głowy, prawdopodobnie z wymiotami
- nagłego paraliżu lub osłabienia po jednej stronie ciała
- opóźnień lub zmian w języku lub mowie, takich jak zamazywanie
- trudności w połykaniu
- problemów ze wzrokiem, takie jak niewyraźne lub podwójne widzenie
- tendencja do nieużywania jednej z rąk lub dłoni
- twardość lub ograniczone ruchy w rękach i nogach
- kłopoty z pracą w szkole
- zanik pamięci
- nagłe zmiany nastroju lub zachowania
Jeśli u dziecka występuje którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zadzwonić pod numer 911. Dzieciom, które aktywnie przechodzą udar, można podawać leki, które mogą zmniejszyć ciężkość udaru i uszkodzenia mózgu, jakie może on spowodować.
Jak rozpoznaje się udar mózgu?
Udary w okresie okołoporodowym i we wczesnym dzieciństwie mogą być trudne do zdiagnozowania, zwłaszcza jeśli dziecko nie ma wyraźnych oznak lub objawów. W niektórych przypadkach udar okazuje się być przyczyną drgawek lub opóźnień rozwojowych dopiero po wykluczeniu wielu innych schorzeń.
Jeśli podejrzewa się udar, lekarz prawdopodobnie będzie chciał, aby dziecko miało jeden lub więcej z tych testów:
- badania krwi
- obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI): bezpieczne i bezbolesne badanie, które wykorzystuje magnesy, fale radiowe i technologię komputerową do uzyskania bardzo dobrych obrazów wewnętrznych części ciała, takich jak mózg
- angiografia rezonansu magnetycznego (MRA): rezonans magnetyczny określonych tętnic
- wenografia rezonansu magnetycznego (MRV): rezonans magnetyczny określonych żył
- tomografia komputerowa (CT lub CAT scan): szybkie i bezbolesne badanie, które tworzy obrazy kości i innych części ciała przy użyciu promieni rentgenowskich i komputera
- angiografia tomografii komputerowej (CTA): zdjęcie rentgenowskie określonych tętnic
- ultrasonografia czaszkowa: fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które odbijają się od narządów i tworzą obraz mózgu
- nakłucie lędźwiowe (nakłucie kręgosłupa)
Jak leczy się udary?
Leczenie udaru opiera się na:
- wieku dziecka
- jakich oznakach i objawach u dziecka
- który obszar mózgu został dotknięty
- jak bardzo tkanka mózgowa została uszkodzona
- czy toczące się schorzenie spowodowało udar
Możliwe jest wiele różnych metod leczenia. Na przykład:
- Dziecko, które ma napady, może potrzebować leków przeciwnapadowych.
- Dziecko z wadą serca może potrzebować leków rozrzedzających krew.
Dla większości dzieci leczenie obejmuje również:
- leki fizyczne i rehabilitację, czyli fizjiatrię (fiz-ee-A-tree). Fizjoterapeuci (fiz-ee-A-trists) są lekarzami, którzy stosują wiele różnych rodzajów terapii, aby pomóc dzieciom w powrocie do zdrowia po udarze. Pracują oni nad zwiększeniem i przywróceniem zdolności funkcjonalnych i jakości życia u osób, które cierpią na schorzenia mające wpływ na mózg, rdzeń kręgowy, nerwy, kości, stawy, więzadła, mięśnie i ścięgna.
Jakie problemy mogą wystąpić?
Uszkodzenie mózgu w wyniku udaru może spowodować szereg problemów, z których niektóre mogą być trwałe, takie jak:
- mózgowe porażenie dziecięce
- problemy poznawcze i z uczeniem się
- paraliż lub osłabienie po jednej stronie
- problemy z komunikacją
- problemy z widzeniem
- problemy psychologiczne
Dzieci, które miały udar, będą spotykać się z lekarzami specjalizującymi się w pomaganiu ludziom w radzeniu sobie z tymi problemami. Do tych specjalistów mogą należeć:
- terapeuci zajęciowi
- terapeuci fizyczni
- terapeuci mowy
Fizjoterapeuta może nadzorować opiekę nad dzieckiem.
What Else Should I Know?
W chwili obecnej nie istnieje leczenie, które może naprawić komórki mózgowe, które obumarły. Ale nieuszkodzone komórki mózgowe mogą nauczyć się wykonywać pracę komórek, które obumarły, zwłaszcza u młodych ludzi.
W wielu przypadkach po udarze, dzieci mogą nauczyć się używać rąk i nóg oraz mówić ponownie poprzez przekwalifikowanie mózgu. Proces ten jest zazwyczaj powolny i trudny. Ale dzieci mają przewagę nad dorosłymi, ponieważ ich młode mózgi wciąż się rozwijają. Większość dzieci po udarach może normalnie współdziałać i być aktywnymi członkami swoich społeczności.
Jak mogę pomóc mojemu dziecku?
Jeśli Twoje dziecko miało udar, nie jesteś w obliczu jego lub jej rehabilitacji i przyszłej opieki sam. Lekarze i terapeuci, którzy będą pracować z Twoim dzieckiem są po to, aby wspierać całą rodzinę. Nie wahaj się zadawać pytań dotyczących stanu dziecka lub leczenia, ani prosić o pomoc, gdy jej potrzebujesz.
Poszukaj również grup wsparcia dla rodziców dzieci, które przeszły udar, takich jak:
- Children’s Hemiplegia and Stroke Association
- University of Colorado Pediatric Stroke Parent Support Group
- Adelynn Neonatal Stroke Survivor!
Wkład i wsparcie ze strony innych rodziców stojących przed tymi samymi wyzwaniami może pomóc Ci znaleźć siłę, której potrzebujesz, aby pomóc swojemu dziecku uzyskać najlepszą możliwą opiekę.
Reviewed by: Marcella A. Escoto, DO
Data przeglądu: Grudzień 2018
.
Krew przenosi tlen i inne ważne substancje do komórek i narządów ciała, w tym mózgu. W udarze niedokrwiennym (ih-SKEE-mik) substancje te nie mogą dotrzeć do mózgu i komórki mózgowe obumierają. Może to trwale uszkodzić mózg i sprawić, że ciało danej osoby przestanie działać tak, jak powinno.
W udarze krwotocznym (heh-meh-RA-jik) pęka naczynie krwionośne w mózgu, zalewając mózg krwią i uszkadzając komórki mózgowe.
Kto dostaje udaru?
Wielu z nas myśli, że udary zdarzają się tylko u dorosłych, zwłaszcza starszych. Ale dzieci też mogą mieć udary. Chociaż rzadziej występują u dzieci, udary mogą wystąpić u dzieci w każdym wieku, nawet u tych, które jeszcze się nie urodziły.
Udary u dzieci najczęściej występują w ciągu pierwszego miesiąca po urodzeniu. Są one czasami nazywane udarami okołoporodowymi (lub noworodkowymi). Większość udarów okołoporodowych (para-ih-NAY-tul) zdarza się podczas porodu lub zaraz po porodzie, kiedy dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu podczas podróży przez kanał rodny.
Udary mogą również dotyczyć starszych dzieci. Ale większość z nich jest spowodowana przez inne schorzenie, które zatrzymuje przepływ krwi do mózgu lub powoduje krwawienie w mózgu.
Co powoduje udary?
Znalezienie przyczyny udaru u dziecka może być trudne. Udary u dorosłych często zdarzają się z powodu wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy lub miażdżycy. Czynniki ryzyka udaru mózgu u dzieci są bardziej zróżnicowane.
Udary niedokrwienne są najczęstszym typem u dzieci. Zwykle są one związane z:
- brakiem tlenu podczas porodu
- wadą serca, z którą dziecko przychodzi na świat
- zaburzeniami krwi, takimi jak choroba sierpowatokrwinkowa, która niszczy komórki krwi i blokuje naczynia krwionośne
- uszkodzeniem tętnicy (naczynia krwionośnego doprowadzającego tlen) w mózgu
- odwodnieniem
- zaburzeniami genetycznymi, takimi jak choroba Moyamoya, rzadka choroba, która wpływa na tętnice w mózgu
- infekcja, taka jak zapalenie opon mózgowych lub ospa wietrzna
Niektóre problemy, które wpływają na matkę w czasie ciąży, mogą spowodować udar niedokrwienny u dziecka przed lub po urodzeniu. Należą do nich:
- preeklampsja (wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży, które może powodować obrzęk dłoni, stóp, i nóg)
- przedwczesne pęknięcie błon płodowych (kiedy wody płodowe pękają ponad 24 godziny przed rozpoczęciem porodu)
- cukrzyca
- infekcje
- narkomania
- problemy z łożyskiem, które zmniejszają dopływ tlenu do dziecka, takie jak odklejenie łożyska
Udary krwotoczne mogą być spowodowane przez:
- uraz głowy, który powoduje pęknięcie naczynia krwionośnego
- malformacja tętniczo-żylna, stan, w którym naczynia krwionośne w mózgu nie łączą się prawidłowo
- tętniaka (osłabienie ściany tętnicy)
- choroby, które wpływają na krzepnięcie krwi, takie jak hemofilia
Jakie są objawy & Objawy udaru mózgu?
Objawy udaru u starszych dzieci są często podobne do objawów u dorosłych, takich jak:
- nagłe osłabienie
- nieostra mowa
- nieostre widzenie
Dzieci, które doznały udaru okołoporodowego, często nie wykazują żadnych objawów aż do miesięcy lub lat później. W niektórych przypadkach rozwijają się one normalnie, ale w znacznie wolniejszym tempie niż inne dzieci. Mogą również mieć tendencję do używania jednej ręki bardziej niż drugiej.
Dzieci, u których udar okołoporodowy powoduje większe uszkodzenie mózgu, mogą mieć napady drgawkowe. Nasilenie napadów może być różne, od dziecka po prostu wpatrującego się w przestrzeń do gwałtownego potrząsania ręką lub nogą.
Objawy udaru u niemowląt:
- napad w jednym obszarze ciała, takim jak ręka lub noga
- problemy z jedzeniem
- trudności w oddychaniu lub przerwy w oddychaniu (bezdech)
- wczesna preferencja używania jednej ręki nad drugą
- opóźnienia rozwojowe, takie jak przewracanie się i raczkowanie później niż zwykle
Napad drgawek może być pierwszą oznaką, że starsze dziecko lub nastolatek miało udar. U tych dzieci może również wystąpić nagły paraliż (niemożność poruszania się) lub osłabienie po jednej stronie ciała, w zależności od obszaru mózgu, który został dotknięty i wielkości uszkodzenia spowodowanego przez udar. Bardziej prawdopodobne jest, że rodzic najpierw zauważy zmiany w zachowaniu, koncentracji, pamięci lub mowie dziecka.
Powszechne objawy udaru u dzieci i nastolatków:
- napadów
- bólów głowy, prawdopodobnie z wymiotami
- nagłego paraliżu lub osłabienia po jednej stronie ciała
- opóźnień lub zmian w języku lub mowie, takich jak zamazywanie
- trudności w połykaniu
- problemów ze wzrokiem, takie jak niewyraźne lub podwójne widzenie
- tendencja do nieużywania jednej z rąk lub dłoni
- twardość lub ograniczone ruchy w rękach i nogach
- kłopoty z pracą w szkole
- zanik pamięci
- nagłe zmiany nastroju lub zachowania
Jeśli u dziecka występuje którykolwiek z tych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub zadzwonić pod numer 911. Dzieciom, które aktywnie przechodzą udar, można podawać leki, które mogą zmniejszyć ciężkość udaru i uszkodzenia mózgu, jakie może on spowodować.
Jak rozpoznaje się udar mózgu?
Udary w okresie okołoporodowym i we wczesnym dzieciństwie mogą być trudne do zdiagnozowania, zwłaszcza jeśli dziecko nie ma wyraźnych oznak lub objawów. W niektórych przypadkach udar okazuje się być przyczyną drgawek lub opóźnień rozwojowych dopiero po wykluczeniu wielu innych schorzeń.
Jeśli podejrzewa się udar, lekarz prawdopodobnie będzie chciał, aby dziecko miało jeden lub więcej z tych testów:
- badania krwi
- obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI): bezpieczne i bezbolesne badanie, które wykorzystuje magnesy, fale radiowe i technologię komputerową do uzyskania bardzo dobrych obrazów wewnętrznych części ciała, takich jak mózg
- angiografia rezonansu magnetycznego (MRA): rezonans magnetyczny określonych tętnic
- wenografia rezonansu magnetycznego (MRV): rezonans magnetyczny określonych żył
- tomografia komputerowa (CT lub CAT scan): szybkie i bezbolesne badanie, które tworzy obrazy kości i innych części ciała przy użyciu promieni rentgenowskich i komputera
- angiografia tomografii komputerowej (CTA): zdjęcie rentgenowskie określonych tętnic
- ultrasonografia czaszkowa: fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości, które odbijają się od narządów i tworzą obraz mózgu
- nakłucie lędźwiowe (nakłucie kręgosłupa)
Jak leczy się udary?
Leczenie udaru opiera się na:
- wieku dziecka
- jakich oznakach i objawach u dziecka
- który obszar mózgu został dotknięty
- jak bardzo tkanka mózgowa została uszkodzona
- czy toczące się schorzenie spowodowało udar
Możliwe jest wiele różnych metod leczenia. Na przykład:
- Dziecko, które ma napady, może potrzebować leków przeciwnapadowych.
- Dziecko z wadą serca może potrzebować leków rozrzedzających krew.
Dla większości dzieci leczenie obejmuje również:
- leki fizyczne i rehabilitację, czyli fizjiatrię (fiz-ee-A-tree). Fizjoterapeuci (fiz-ee-A-trists) są lekarzami, którzy stosują wiele różnych rodzajów terapii, aby pomóc dzieciom w powrocie do zdrowia po udarze. Pracują oni nad zwiększeniem i przywróceniem zdolności funkcjonalnych i jakości życia u osób, które cierpią na schorzenia mające wpływ na mózg, rdzeń kręgowy, nerwy, kości, stawy, więzadła, mięśnie i ścięgna.
Jakie problemy mogą wystąpić?
Uszkodzenie mózgu w wyniku udaru może spowodować szereg problemów, z których niektóre mogą być trwałe, takie jak:
- mózgowe porażenie dziecięce
- problemy poznawcze i z uczeniem się
- paraliż lub osłabienie po jednej stronie
- problemy z komunikacją
- problemy z widzeniem
- problemy psychologiczne
Dzieci, które miały udar, będą spotykać się z lekarzami specjalizującymi się w pomaganiu ludziom w radzeniu sobie z tymi problemami. Do tych specjalistów mogą należeć:
- terapeuci zajęciowi
- terapeuci fizyczni
- terapeuci mowy
Fizjoterapeuta może nadzorować opiekę nad dzieckiem.
What Else Should I Know?
W chwili obecnej nie istnieje leczenie, które może naprawić komórki mózgowe, które obumarły. Ale nieuszkodzone komórki mózgowe mogą nauczyć się wykonywać pracę komórek, które obumarły, zwłaszcza u młodych ludzi.
W wielu przypadkach po udarze, dzieci mogą nauczyć się używać rąk i nóg oraz mówić ponownie poprzez przekwalifikowanie mózgu. Proces ten jest zazwyczaj powolny i trudny. Ale dzieci mają przewagę nad dorosłymi, ponieważ ich młode mózgi wciąż się rozwijają. Większość dzieci po udarach może normalnie współdziałać i być aktywnymi członkami swoich społeczności.
Jak mogę pomóc mojemu dziecku?
Jeśli Twoje dziecko miało udar, nie jesteś w obliczu jego lub jej rehabilitacji i przyszłej opieki sam. Lekarze i terapeuci, którzy będą pracować z Twoim dzieckiem są po to, aby wspierać całą rodzinę. Nie wahaj się zadawać pytań dotyczących stanu dziecka lub leczenia, ani prosić o pomoc, gdy jej potrzebujesz.
Poszukaj również grup wsparcia dla rodziców dzieci, które przeszły udar, takich jak:
- Children’s Hemiplegia and Stroke Association
- University of Colorado Pediatric Stroke Parent Support Group
- Adelynn Neonatal Stroke Survivor!
Wkład i wsparcie ze strony innych rodziców stojących przed tymi samymi wyzwaniami może pomóc Ci znaleźć siłę, której potrzebujesz, aby pomóc swojemu dziecku uzyskać najlepszą możliwą opiekę.
.