Skolioza u dzieci

Co to jest skolioza

Normalny kręgosłup, oglądany od tyłu, wydaje się prosty. Jednak kręgosłup dotknięty skoliozą wykazuje oznaki bocznego, lub bocznego, skrzywienia, kręgosłup wygląda jak „S” lub „C” i ma rotację kości pleców (kręgów). Sprawia to wrażenie, że osoba jest przechylona na jedną stronę. Skolioza jest zdefiniowana jako skrzywienie kręgosłupa, które mierzy 10° lub więcej.

Skolioza jest rodzajem deformacji kręgosłupa i nie powinna być mylona ze złą postawą.

Skolioza skrzywienie kręgosłupa może wystąpić po prawej lub lewej stronie kręgosłupa, lub po obu stronach w różnych sekcjach. Skolioza może dotyczyć odcinka piersiowego (środkowego) i lędźwiowego (dolnego) kręgosłupa.

Co powoduje skoliozę?

W większości przypadków przyczyna skoliozy jest nieznana: jest to stan zwany idiopatycznym. Skolioza występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych, we współpracy z Towarzystwem Badań nad Skoliozą, opisuje trzy różne typy skolioz występujących u dzieci. Są to wrodzone (obecne przy urodzeniu), nerwowo-mięśniowe i idiopatyczne:

• Wrodzone. Ten typ skoliozy pojawia się podczas rozwoju płodowego. Jest to często spowodowane przez niektóre z następujących powodów:

  • Kręgi nie wykształciły się normalnie

  • Brak kręgów

  • Kręgi. częściowo uformowany

  • Brak rozdzielenia kręgów

• Neuromięśniowy. Ten typ skoliozy jest związany z wieloma schorzeniami neurologicznymi. Dotyczy to w szczególności dzieci, które nie poruszają się samodzielnie, np. z następującymi schorzeniami:

  • Mózgowe porażenie dziecięce

  • Rozszczep kręgosłupa

  • Dystrofia mięśniowa

  • Stany paralityczne

  • Dystrofia mięśniowa

  • Dystrofia mięśniowa

  .

  • Twory rdzenia kręgowego

  • Neurofibromatoza (Jest to choroba genetyczna wpływająca na nerwy obwodowe, która powoduje zmiany skórne, zwane plamami café-au-lait).

• Idiopatyczna. Przyczyna tego typu skoliozy jest nieznana. Istnieją trzy typy skoliozy idiopatycznej:

  • Wrodzona (Ten typ skoliozy występuje od urodzenia do trzeciego roku życia. Skrzywienie kręgów jest zazwyczaj w lewo i jest najczęściej spotykane u dzieci. Skrzywienie zazwyczaj zanika wraz z wiekiem dziecka).

  • Juvenile (Skolioza młodzieńcza pojawia się u dzieci w wieku od 3 do 10 lat).

  • Adolescent (Ten typ skoliozy pojawia się u dzieci w wieku od 10 do 18 lat. Jest to najczęstszy i najczęściej występujący u dziewczynek).

Inne przyczyny skoliozy mogą obejmować:

• Odziedziczone schorzenia, które mają tendencję do występowania w rodzinach

• Różnice w długości nóg

• Różnice w długości nóg

.

• Urazy

• Infekcje

• Tumory

Jakie są objawy skoliozy?

Następujące objawy są najczęstszymi objawami skoliozy. Jednak każde dziecko może odczuwać objawy w inny sposób. Objawy mogą obejmować:

• Różnica w długości barków.

• Głowa nie jest wyśrodkowana względem reszty ciała.

• Różnica pomiędzy wysokością lub położeniem biodra.

• Różnica pomiędzy wysokością lub położeniem łopatek.

• Podczas stania różnica w sposobie zwisania ramion z boku ciała.

• Podczas pochylania się do przodu, boki pleców wydają się mieć różną wysokość.

Ból pleców, ból nóg oraz zmiany w nawykach dotyczących jelit i pęcherza moczowego nie są powszechnie związane ze skoliozą idiopatyczną. Dziecko doświadczające tego typu objawów musi być natychmiast zbadane przez lekarza.

Objawy skoliozy mogą przypominać inne schorzenia lub deformacje kręgosłupa. Mogą one być również wynikiem urazu lub infekcji. Zawsze rozmawiaj z dostawcą usług medycznych dla Twojego dziecka w celu postawienia diagnozy.

Jak diagnozuje się skoliozę?

Oprócz pełnego wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego, promieniowanie rentgenowskie (badanie diagnostyczne, które wykorzystuje niewidzialne wiązki energii elektromagnetycznej do tworzenia obrazów tkanek wewnętrznych, kości i narządów na filmie) jest podstawowym narzędziem diagnostycznym dla skoliozy. Przy ustalaniu rozpoznania skoliozy lekarz dokonuje pomiaru stopnia skrzywienia kręgosłupa na zdjęciach rentgenowskich.

Następujące inne procedury diagnostyczne mogą być wykonywane w przypadku skrzywień nieidiopatycznych, nietypowych wzorów skrzywień lub skolioz wrodzonych:

• Reonans magnetyczny (MRI). Ten test obrazowania wykorzystuje połączenie dużych magnesów i komputera do produkcji szczegółowych obrazów narządów i struktur w organizmie.

• Tomografia komputerowa (CT). To badanie obrazowe wykorzystuje połączenie promieniowania rentgenowskiego i komputera w celu uzyskania szczegółowych obrazów ciała. Tomografia komputerowa pokazuje szczegóły kości, mięśni, tkanki tłuszczowej i narządów. Tomografia komputerowa jest bardziej szczegółowa niż ogólne zdjęcia rentgenowskie.

Wczesne wykrycie skoliozy jest bardzo ważne dla skutecznego leczenia. Pediatrzy lub świadczeniodawcy rodzinnej opieki zdrowotnej, a nawet niektóre programy szkolne rutynowo szukać oznak, że skolioza może być obecny.

Jakie jest leczenie skoliozy?

Pracownik służby zdrowia Twojego dziecka omówi z Tobą specyficzne leczenie skoliozy w oparciu o:

• Wiek dziecka, ogólny stan zdrowia i historia choroby

• Przyczyna skoliozy

• Rozległość schorzenia

• Tolerancja dziecka na leki, specyficzne procedury lub terapie

• Oczekiwania dotyczące przebiegu choroby

• Państwa opinia lub preferencje

Celem leczenia jest zatrzymanie progresji skrzywienia i zapobieganie deformacji. Leczenie może obejmować:

• Obserwację i powtarzanie badań. Obserwacja i powtarzane badania mogą być konieczne, aby określić, czy kręgosłup nadal się krzywi i są stosowane, gdy osoba ma krzywiznę mniejszą niż 25° i nadal rośnie. Postęp krzywizny zależy od wielkości wzrostu szkieletu lub dojrzałości szkieletu dziecka. Progresja krzywizny zwykle zwalnia lub zatrzymuje się po osiągnięciu przez dziecko wieku dojrzewania.

• Nawiasy. Aparat ortodontyczny może być użyty, gdy krzywizna mierzy więcej niż 25° do 40° na zdjęciu rentgenowskim, ale wzrost szkieletu pozostaje. Może być również konieczne, jeśli osoba rośnie i ma krzywiznę pomiędzy 20° a 29°, która nie ulega poprawie. Rodzaj wsparcia i ilość czasu spędzonego na wsparciu będzie zależeć od stanu dziecka.

• Chirurgia. Operacja może być zalecana, gdy krzywizna osiąga 45° lub więcej na zdjęciu rentgenowskim, a leczenie ortodontyczne nie jest skuteczne w spowalnianiu postępu krzywizny, gdy osoba wciąż rośnie.

Według National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, nie ma danych naukowych wskazujących, że inne metody leczenia skoliozy (np. manipulacja chiropraktyczna, stymulacja elektryczna, suplementacja żywieniowa i ćwiczenia) zapobiegają postępowi choroby.

Jakie są długoterminowe rokowania dla dziecka ze skoliozą?

Zarządzanie skoliozą jest zindywidualizowane dla każdego dziecka. Zależy to od wieku dziecka, stopnia skrzywienia i czasu, jaki pozostał do wzrostu szkieletu. Skolioza będzie wymagać częstych badań przez lekarza Twojego dziecka, aby monitorować krzywiznę w miarę wzrostu i rozwoju dziecka. Ważne jest wczesne wykrywanie. Nieleczona skolioza może powodować problemy z funkcjonowaniem serca i płuc.