Skanowanie metodą sestamibi jest wykorzystywane do oceny funkcji przytarczyc; te cztery gruczoły znajdują się w szyi i pomagają zarządzać poziomem wapnia w organizmie. Aby lepiej zrozumieć wpływ skanu sestamibi, zbadajmy tę ocenę gruczołów przytarczyc w szczegółach.
What Is a Sestamibi Scan?
Skanowanie sestamibi zostało wprowadzone w latach 90-tych, a obecnie jest wykorzystywane w szpitalach na całym świecie, aby pomóc lekarzowi w identyfikacji chorych przytarczyc.W przypadku skanowania sestamibi, środek radioaktywny jest wstrzykiwany do żył pacjenta. Środek radioaktywny jest następnie wchłaniany przez nadczynność przytarczyc, problem, który często dotyka osoby zmagające się z nadczynnością przytarczyc (HPT).
Jaki jest związek między objawami HPT a badaniem sestamibi?
HPT powoduje, że jedna lub więcej przytarczyc wytwarza nadmierne ilości hormonu przytarczyc (PTH), który pomaga regulować poziom wapnia we krwi. Kiedy tak się dzieje, dotknięta gruczoł przytarczyc staje się powiększona z powodu nadprodukcji PTH. Nadczynność przytarczyc zwiększa również poziom wapnia we krwi, wraz z podniesieniem ryzyka problemów zdrowotnych, które mogą mieć wpływ na kości, mięśnie, mózg, serce, nerki i układ pokarmowy.
Dzięki częściowo skanowania sestamibi, osoba, która wyświetla objawy HPT może zidentyfikować, który gruczoł jest nieprawidłowe funkcjonowanie. Podczas skanowania sestamibi, ciało absorbuje środek radioaktywny, który przemieszcza się do nadczynności przytarczyc, a lekarz może użyć tomografii komputerowej z emisją pojedynczego fotonu (SPECT) do produkcji obrazów 3D przytarczyc & innych struktur szyi. Jeśli lekarz stwierdzi, że środek radioaktywny jest obecny w jednym lub więcej gruczołów przytarczyc, wtedy operacja może stać się bardziej ukierunkowana i minimalnie inwazyjna.
Czy skanowanie sestamibi jest jedynym testem wymaganym przez lekarza do zdiagnozowania HPT?
Skanowanie sestamibi jest cenne, ponieważ pomaga lekarzowi zidentyfikować jeden lub więcej nadczynnych gruczołów przytarczyc, które mogą przyczyniać się do objawów HPT. Jednak skanowanie sestamibi ma wiele niuansów, które sprawiają, że nie jest to najlepszy test do identyfikacji nieprawidłowego gruczołu. W CENTER rzadko stosujemy skanowanie sestamibi, ponieważ uważamy, że inne badania są bardziej pouczające:
- USG: Często jest to pierwsze badanie, które lekarz wykonuje w celu identyfikacji nieprawidłowej przytarczyc, USG nie wymaga użycia promieniowania. I odwrotnie, USG obejmuje wykorzystanie fal dźwiękowych do analizy struktur pod skórą, takich jak tarczyca, przytarczyce i naczynia krwionośne.
- Tomografia komputerowa 4D przytarczyc: Jedno z najdokładniejszych dostępnych badań lokalizujących HPT, tomografia komputerowa przytarczyc 4D pomaga lekarzowi zidentyfikować nieprawidłową przytarczycę i dotkniętą nią tkankę. Tomografia komputerowa przytarczyc 4D często pomaga lekarzowi szybko wykryć nieprawidłową przytarczycę; jednocześnie badanie to generalnie naraża pacjenta na wyższe poziomy promieniowania niż inne badania lokalizacyjne HPT.
Nie ma jednego uniwersalnego podejścia do badań lokalizacyjnych HPT, a jeden lub więcej z poniższych testów może być stosowany w połączeniu ze skanowaniem sestamibi, aby pomóc lekarzowi w identyfikacji nieprawidłowej przytarczycy. Niezależnie od tego, jakie badania są stosowane w diagnostyce HPT, lekarz zawsze przekazuje pacjentowi szczegółowe informacje na temat badań lokalizacyjnych HPT przed wykonaniem jakichkolwiek badań. Dzięki temu pacjent wie dokładnie, czego może się spodziewać przed wykonaniem skanu sestamibi lub innych badań lokalizacyjnych HPT.
What Is the Best Way to Prepare for a Sestamibi Scan?
Minimalna praca przygotowawcza jest wymagana od osoby, która planuje poddać się skanowaniu sestamibi. Pacjenci mogą jeść i pić tak, jak zwykle przed skanowaniem sestamibi. Ponadto pacjenci nie będą musieli zdejmować żadnych ubrań ani biżuterii w ramach skanowania sestamibi.
Dla kobiet, które uważają, że mogą mieć do czynienia z HPT i planują poddać się skanowaniu sestamibi, ważne jest jednak, aby poinformować lekarza, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią. Ponieważ skanowanie sestamibi wymaga użycia środka radioaktywnego, ta forma badania HPT może nie być odpowiednia dla kobiet w ciąży lub karmiących piersią. Na szczęście można zastosować alternatywne testy, aby pomóc kobietom w ciąży lub karmiącym piersią uzyskać właściwą diagnozę HPT.
Czego należy się spodziewać podczas skanowania sestamibi?
Średnio skanowanie sestamibi trwa od 1,5 do 2 godzin, więc pacjent powinien przeznaczyć na badanie co najmniej kilka godzin. Zazwyczaj lekarz wykonuje wiele skanów sestamibi gruczołów przytarczycznych pacjenta. Pierwsze badanie sestamibi przytarczyc jest wykonywane w ciągu około 10 minut od wstrzyknięcia środka radioaktywnego (bardzo ważne jest, aby pierwsze badanie zostało wykonane w ciągu 10 minut, w przeciwnym razie nie będzie ono tak dokładne). Drugi skan sestamibi jest również wykonywany po około 90 minutach od tego wstrzyknięcia. Tymczasem pierwsze skanowanie sestamibi trwa zwykle około 20 minut, a pacjent może często udać się do domu po około 45 minutach od drugiego skanowania.
Gdy wykonywane jest skanowanie sestamibi, do identyfikacji środka radioaktywnego w organizmie wykorzystywana jest najnowocześniejsza kamera. Kamera jest umieszczana w pobliżu głowy pacjenta, ale nie dotyka jej bezpośrednio. Pacjent proszony jest o pozostanie w bezruchu, podczas gdy kamera rejestruje obrazy gruczołów przytarczycznych. Kamera porusza się również wokół pacjenta, aby uchwycić obrazy przytarczyc pod różnymi kątami.
Po zakończeniu skanowania sestamibi pacjent może powrócić do swoich normalnych czynności. Efekty uboczne skanowania sestamibi są minimalne. Niektórzy pacjenci odczuwają metaliczny smak w ustach po wstrzyknięciu środka radioaktywnego do organizmu, ale smak ten często ustępuje samoistnie w ciągu kilku minut od wstrzyknięcia.
Kolejna wizyta kontrolna jest zwykle zaplanowana na kilka dni po skanowaniu sestamibi. W tym czasie lekarz może omówić z pacjentem wyniki skanowania sestamibi i zaproponować spersonalizowane zalecenia dotyczące leczenia.
Jakie są zagrożenia związane ze skanowaniem sestamibi?
Skanowanie sestamibi jest uważane za drugorzędną opcję dla osób, które doświadczają objawów HPT, jeśli inne skany zawiodą, rozważymy użycie tego skanu. Ale jak każdy test, który obejmuje wykorzystanie środka radioaktywnego, istnieje ryzyko związane z sestamibi skanowania.
Przed poddaniem się sestamibi skanowania, ważne jest, aby skonsultować się z ekspertem chirurg gruczołów przytarczycznych. Zapewnia to, że osoba może dowiedzieć się o anatomii przytarczyc, jak również uzyskać wgląd w różne aspekty HPT. Jeśli chirurg uważa, że skanowanie sestamibi jest bezpieczną i realną opcją identyfikacji jednego lub więcej nieprawidłowych gruczołów przytarczyc, może on zaoferować wgląd w skanowanie i wszelkie zagrożenia związane z nim. W tym scenariuszu chirurg może również odpowiedzieć na wątpliwości i pytania pacjenta dotyczące skanu sestamibi i pomóc mu w podjęciu świadomej decyzji dotyczącej badań lokalizacyjnych HPT.
What Are the Pros and Cons of a Sestamibi Scan?
There is a lot to like about the use of a sestamibi scan to diagnose an abnormal parathyroid gland. Badania wskazują, że skanowanie sestamibi pomaga lekarzowi zidentyfikować nieprawidłową przytarczycę w około 85% wszystkich przypadków, gdy poziom PTH wynosi ponad 150 ng/ml. Dokładność jest znacznie niższa przy niższych poziomach PTH.
Skanowanie sestamibi nie jest wykorzystywane, aby pomóc pacjentowi dowiedzieć się, czy radzi sobie z HPT. Ma on na celu wyłącznie zlokalizowanie miejsca, w którym mogą znajdować się nieprawidłowe gruczoły. Skanowanie sestamibi musi być wykonane przez wysoko wykwalifikowanego i doświadczonego lekarza; w przeciwnym razie pacjent ryzykuje niedokładne wyniki skanowania sestamibi.
Czy skanowanie sestamibi służy do leczenia objawów HPT?
Skanowanie sestamibi służy do pomocy lekarzowi w zlokalizowaniu nieprawidłowych gruczołów – nie do ich leczenia. Jeśli jednak skanowanie sestamibi i inne badania lokalizacyjne ujawnią lokalizację nieprawidłowego gruczołu, pacjent może zostać poddany minimalnie inwazyjnej paratyroidektomii.
Paratyroidektomia jest minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną, której wykonanie wymaga jedynie około 20 minut. Operacja polega na zastosowaniu małego nacięcia i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Paratyroidektomia ma również wysoki wskaźnik powodzenia i niskie ryzyko powikłań.
Is a Sestamibi Scan Right for Me?
Decyzja o poddaniu się badaniom lokalizacyjnym w przypadku objawów HPT rzadko jest prosta. Należy rozważyć wiele czynników i dlatego ważne jest, aby współpracować z lekarzem, który rozumie, co jest potrzebne do dokładnego zdiagnozowania i właściwego leczenia HPT.
Jeśli chodzi o diagnozę i leczenie HPT, dr Babak Larian z przyjemnością pomoże pacjentom w każdy możliwy sposób. Dr Larian może pomóc w podjęciu decyzji, który skan jest najbardziej odpowiedni dla pacjenta, aby dokładnie zlokalizować nieprawidłowy gruczoł. Pomaga również pacjentowi określić odpowiednie leczenie objawów HPT, a także przeprowadza operacje przytarczyc z odsetkiem wyleczeń wynoszącym prawie 97%
Zaplanuj konsultację dotyczącą leczenia HPT z dr Larianem
Dr Larian jest dostępny w celu omówienia skanów sestamibi i innych badań lokalizacyjnych, a także może pomóc pacjentowi odkryć najlepszy sposób leczenia objawów HPT. Aby dowiedzieć się więcej na temat HPT lub umówić się na konsultację dotyczącą leczenia HPT z dr Larianem, prosimy o kontakt online lub telefoniczny pod numerem 310.461.0300.
.