Czy to eksperymentalne leczenie mogłoby odwrócić uszkodzenia spowodowane atakiem serca?
Mięsień sercowy polega na stałym przepływie krwi bogatej w tlen, aby go odżywić i utrzymać pompowanie. Podczas ataku serca, przepływ krwi jest przerwany przez blokadę w tętnicy. Bez krwi, obszar serca zaopatrywany przez uszkodzoną tętnicę zaczyna obumierać, a w jego obszarze tworzy się tkanka bliznowata. Z czasem to uszkodzenie może prowadzić do niewydolności serca, zwłaszcza gdy jeden atak serca następuje po drugim.
Chociaż serce jest wytrzymałym organem, uszkodzone części stają się niezdolne do pompowania krwi tak skutecznie, jak kiedyś mogły. Dlatego osoby, które przeszły zawał serca, mogą przez całe życie zmagać się z terapią podtrzymującą – lekami i innymi zabiegami mającymi na celu zapobieganie kolejnym zawałom i pomaganie sercu w bardziej wydajnej pracy.
Nowe leczenie z wykorzystaniem komórek macierzystych, które mają potencjał do przekształcania się w różne typy komórek serca, może potencjalnie naprawić i zregenerować uszkodzoną tkankę serca. W badaniu opublikowanym w lutym ubiegłego roku w The Lancet, naukowcy leczyli 17 pacjentów z zawałem serca infuzją komórek macierzystych pobranych z ich własnych serc. Rok po zabiegu ilość tkanki bliznowatej zmniejszyła się o około 50%.
Rzeczywistość badań
Te wyniki brzmią dramatycznie, ale czy są one wskazówką, że zbliżamy się do udoskonalenia tej terapii? „Jest to dziedzina, w której w zależności od tego, którego badacza zapytasz, możesz uzyskać niewiarygodnie różne odpowiedzi” – mówi dr Richard Lee, profesor medycyny w Harvard Medical School i czołowy ekspert w dziedzinie terapii komórkami macierzystymi.
„Dziedzina jest młoda. Niektóre badania wykazują jedynie niewielką lub żadną poprawę funkcji serca, ale inne wykazały dramatyczną poprawę funkcji”, mówi. „Czekamy, aby zobaczyć, czy inni lekarze mogą również osiągnąć naprawdę dobre wyniki u innych pacjentów.”
Badania przynoszą tak różne wyniki częściowo dlatego, że badacze przyjmują różne podejścia do zbierania i wykorzystywania komórek macierzystych. Niektóre komórki macierzyste są pobierane ze szpiku kostnego dawców, inne z własnego serca pacjenta. Nie jest jasne, które podejście jest najbardziej obiecujące.
Terapia komórkami macierzystymi dla serca
Kilka różnych typów podejść jest stosowanych do naprawy uszkodzonego mięśnia sercowego za pomocą komórek macierzystych. Komórki macierzyste, które często pobierane są ze szpiku kostnego, mogą być wprowadzane do serca za pomocą cewnika. Po wprowadzeniu, komórki macierzyste pomagają w regeneracji uszkodzonej tkanki serca.
Jakie są zagrożenia?
Jak każda inna terapia, wstrzykiwanie komórek macierzystych do serca może zakończyć się niepowodzeniem lub wywołać skutki uboczne. Jeśli komórki macierzyste pochodzą od dawcy niespokrewnionego, układ odpornościowy organizmu może je odrzucić. A jeśli wstrzyknięte komórki nie będą w stanie komunikować się z precyzyjnie dostrojonym systemem elektrycznym serca, mogą wywoływać niebezpieczne rytmy serca (arytmie). Do tej pory skutki uboczne nie stanowiły jednak poważnego problemu, co zachęciło badaczy do dalszych działań.
„Większość terapii komórkami macierzystymi dla serca była zaskakująco bezpieczna, ale długoterminowe skutki nadal stanowią powód do niepokoju” – mówi dr Lee. Więcej długoterminowych badań jest potrzebnych do określenia roli, jaką terapia komórkami macierzystymi będzie miała w leczeniu chorób serca.
Od teorii do praktyki
Kiedy terapia komórkami macierzystymi może stać się standardowym sposobem leczenia uszkodzonego mięśnia sercowego? „Niektórzy badacze uważają, że jest to zaledwie kilka lat od nas” – mówi dr Lee. „A potem są inni, którzy czują, że jest o wiele więcej pracy do wykonania.”
Jak na razie, terapia komórkami macierzystymi jest dostępna tylko dla osób, które uczestniczą w próbie badawczej. Jeśli miałeś atak serca lub masz niewydolność serca i jesteś zainteresowany udziałem w badaniu terapii komórkami macierzystymi, odwiedź stronę
www.clinicaltrials.gov i wyszukaj badania w swojej okolicy (na przykład, wyszukaj „komórki macierzyste”, „serce”, „Los Angeles”). Jeśli weźmiesz udział w badaniu przeprowadzanym w najnowocześniejszym centrum chorób serca, nawet jeśli trafisz do ramienia placebo w badaniu (co oznacza, że otrzymasz nieaktywną terapię zamiast prawdziwego leczenia), nadal będziesz mieć pewność, że otrzymujesz pierwszorzędną opiekę.
Zrzeczenie się odpowiedzialności:
Jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Prosimy o zwrócenie uwagi na datę ostatniego przeglądu lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadna treść na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinna być nigdy używana jako substytut bezpośredniej porady medycznej od lekarza lub innego wykwalifikowanego klinicysty.