Q: Lekarz wykonuje hemiarthroplastykę w przypadku złamania stawu biodrowego. Czy tę procedurę należy zgłosić z kodem CPT 27125 (hemiartroplastyka, biodro, częściowa)?
A: Zgodnie z Podręcznikiem CPT, kod CPT 27125 jest zgłaszany w przypadku zmian zwyrodnieniowych, a nie złamań. Kod CPT 27236 (otwarte leczenie złamania kości udowej, koniec bliższy, szyjka, fiksacja wewnętrzna lub wymiana protezy) byłby użyty do zgłoszenia hemiartroplastyki złamania biodra. W mojej praktyce koderzy mylą się w 98% przypadków.
Kodując na podstawie raportu operacyjnego, należy zachować ostrożność podczas przypisywania odpowiednich kodów hemiartroplastyki stawu biodrowego. Jeżeli głowa kości udowej została zastąpiona protezą zwaną dwubiegunową, nie należy automatycznie przypisywać kodu 27125.
„Dwubiegunowy” odnosi się do dwóch materiałów, z których wykonana jest proteza, a nie do rodzaju wykonanej procedury. Kod 27236 jest przypisany do hemiarthroplastyki po złamaniu; kod 27125 jest przypisany do hemiarthroplastyki wtórnej do zwyrodnieniowego zapalenia stawów i innych podobnych chorób i stanów.
Potrzebujesz porady eksperta? Prześlij e-mailem swoje pytania do rozważenia w Revenue Cycle Daily Advisor. Uwaga: Nie gwarantujemy, że na wszystkie pytania zostanie udzielona odpowiedź.