Profil leku: Meloxicam

Jeśli jesteś wśród szacowanych 50 milionów Amerykanów cierpiących z powodu przewlekłego bólu (według Centers for Disease Control and Prevention (CDC)), niewątpliwie tęsknisz za skutecznym sposobem, aby być wolnym od bólu. Wśród wielu opcji leczenia przeciwbólowego, meloksykam jest lekiem wydawanym na receptę, który zapewnia klinicznie udowodnioną ulgę w przewlekłym bólu stawów i zapaleniu. Może to być leczenie dla Ciebie i Twojego lekarza do rozważenia w zarządzaniu tymi bolesnymi i ciągłymi objawami Twojej choroby.

Co to jest Meloxicam?

Meloxicam jest nazwą rodzajową długo działającego, wydawanego na receptę, niesteroidowego leku przeciwzapalnego (NSAID). „Mobic”, zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) w kwietniu 2000 r. do leczenia zapalenia i bólu wynikającego z choroby zwyrodnieniowej stawów i reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych, jest nazwą handlową meloksykamu. Meloksykam jest również zatwierdzony przez FDA do leczenia dzieci w wieku powyżej dwóch lat, u których zdiagnozowano młodzieńcze zapalenie stawów. Lek jest sprzedawany przez firmę Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc.

What Is Meloxicam Used For?

Meloxicam jest przepisywany w leczeniu zapalenia i bólu związanego z chorobą zwyrodnieniową stawów i reumatoidalnym zapaleniem stawów u osób dorosłych oraz w leczeniu młodzieńczego zapalenia stawów (ale nie u dzieci w wieku poniżej dwóch lat). Lek jest również skuteczny w leczeniu bólu i zapalenia dny moczanowej i, zgodnie z MedlinePlus, może być stosowany w leczeniu „zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa” (lub zapalenie stawów wpływające na kręgosłup). Podczas gdy meloksykam może być stosowany „off-label” dla innych warunków, jest najlepiej przepisywany dla wskazań, które mają klinicznie udowodnioną skuteczność z lekiem NSAID.

Lek nie powinien być stosowany przez każdego, kto jest uczulony na lek, lub miał poprzedni atak astmy lub ciężkiej reakcji alergicznej z aspiryny lub innego NLPZ. Kobiety w ciąży lub starające się zajść w ciążę nie powinny przyjmować meloksykamu w ostatnich trzech miesiącach ciąży, ponieważ lek może być szkodliwy dla nienarodzonego dziecka.

Jak działa Meloksykam?

Meloksykam pomaga zmniejszyć poziom hormonów w organizmie, które powodują ból i stan zapalny. Dostępny w postaci tabletek doustnych, kapsułek i zawiesiny, meloksykam jest zwykle podawany w mniejszej dawce początkowej, z większą dawką podtrzymującą dla osób wymagających większej ulgi przeciwbólowej. Moc dawki doustnej dla dorosłych obejmuje: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg i 15 mg tabletki oraz w zawiesinie 7,5 mg/5 mL. Dawki pediatryczne zawiesiny doustnej są znacznie mniejsze, zwykle 0,125 mg raz na dobę, z maksymalną dawką 7,5 mg raz na dobę. Meloksykam powinien być przyjmowany codziennie o tej samej porze i może być przyjmowany z jedzeniem lub bez jedzenia, chociaż przyjmowanie go z jedzeniem zmniejsza potencjalny rozstrój żołądkowo-jelitowy.

Działania niepożądane meloksykamu

Działania niepożądane meloksykamu obejmują niedokrwistość, ból brzucha, obrzęk i bezsenność. Jeśli u pacjenta wystąpią następujące, rzadziej występujące działania niepożądane, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:

• Objawy reakcji alergicznej, w tym pokrzywka lub pręgi; swędzenie, odbarwienie lub zaczerwienienie skóry; obrzęk powiek, twarzy, gardła, języka, warg, rąk, nóg lub stóp
• Wzdęcia i gazy
• Biegunka
• Ból głowy
• Zgaga, niestrawność
• Wysokie lub zwiększone ciśnienie krwi

Inne działania niepożądane, uważane za rzadkie, obejmują:

• Utrata ciepłoty ciała
• Kaszel: uporczywy lub zachrypnięty
• Gorączka: z towarzyszącymi dreszczami lub bez
• Ciepły oddech
• Światłowstręt, szybkie lub słabe tętno, ucisk w klatce piersiowej
• Ból: w mięśniach lub stawach, lub silny ból brzucha
• Problemy skórne: lepka lub zimna skóra; wysypka na danym obszarze; skóra, która pęka, rozpulchnia się lub łuszczy; popękana, łuszcząca się skóra; zmiany skórne (w tym z purpurowym środkiem); opuchnięta skóra, która jest również czerwona
• Narzędzia, które mają kolor gliny lub wydają się czarne, smoliste lub krwawe
• Trudności w przełykaniu
• Zmęczenie lub osłabienie, które jest nietypowe
• Trudności w oddawaniu moczu: znacznie zmniejszona częstość oddawania moczu i (lub) ilość moczu
• Wymioty: trwające; zawierające krew lub materiał o konsystencji fusów z kawy

Dodatkowo, istnieje mnóstwo działań niepożądanych, które są rzadkie lub nieczęste, takie jak: nietypowe sny, nerwowość i niepokój, zmiany w widzeniu, szumy uszne, uczucie zniechęcenia lub utrata zainteresowania lub przyjemności w robieniu rzeczy kiedyś przyjemnych, przerzedzenie włosów, zapadnięte oczy, pomarszczona skóra i inne.

Szerokie ryzyko związane z przyjmowaniem meloksykamu obejmuje ostrzeżenia FDA-boxed dotyczące następujących kwestii:

• Stosowanie meloksykamu stwarza zwiększone ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych, takich jak atak serca, niewydolność serca, zakrzepy krwi i udar, z których każdy może okazać się śmiertelny. Należy zauważyć, że ryzyko to, które może wystąpić we wczesnym okresie leczenia, może również wzrosnąć wraz z ciągłym stosowaniem leku. Dlatego, jeśli pacjentowi przepisano meloksykam, lekarz będzie musiał monitorować ciśnienie krwi przez cały okres leczenia.
• Stosowanie leków z grupy NLPZ, takich jak meloksykam, może zwiększać ryzyko zdarzeń i zaburzeń żołądkowo-jelitowych (GI), w tym perforacji żołądka lub jelit, krwawienia z żołądka i wrzodów, które mogą zakończyć się zgonem. Takie zdarzenia niepożądane mogą wystąpić bez ostrzeżenia i w dowolnym czasie podczas leczenia meloksykamem. Dorośli, zwłaszcza osoby w podeszłym wieku, u których w przeszłości występowały choroby przewodu pokarmowego lub choroba wrzodowa, są bardziej narażeni na wystąpienie zdarzeń żołądkowo-jelitowych. W wyniku tego poważnego ryzyka, lekarz będzie musiał aktywnie monitorować pacjenta pod kątem wszelkich objawów krwawienia z przewodu pokarmowego.

Jak długo meloksykam pozostaje w organizmie pacjenta?

Zgodnie z etykietą leku Mobic wydaną przez FDA, okres półtrwania meloksykamu wynosi od 15 do 20 godzin. W tym tempie, potrzeba około 80 godzin, aby lek został całkowicie usunięty z organizmu, w większości wydalany w postaci metabolitów w równych ilościach z moczem i kałem. Meloksykam może być wykryty we krwi do pięciu dni.

Czy meloksykam uzależnia?

Ponieważ meloksykam jest lekiem z grupy NLPZ, a nie lekiem narkotycznym, i nie ma właściwości uzależniających, nie można się uzależnić od substancji chemicznych zawartych w meloksykamie. Nie oznacza to jednak, że nie ma potencjalnych krótko- i długoterminowych zagrożeń, jeśli nadużywać tego leku. Ponadto każdy lek, w tym ibuprofen, inny lek z grupy NLPZ, może być nadużywany jako element procesu uzależnienia.

Znaki wskazujące na krótkoterminowe nadużywanie, czyli przyjmowanie leku częściej niż jest to zalecane i/lub łączenie meloksykamu z alkoholem, innymi lekami na receptę lub innymi lekami z grupy NLPZ obejmują:

• Przyjmowanie większej ilości leku w celu osiągnięcia maksymalnej ulgi w bólu. Ci, którzy to robią, mogą wierzyć (błędnie), że ponieważ meloksykam zmniejsza stan zapalny i ból, przyjmowanie większej ilości leku pozwala osiągnąć ulgę szybciej i na dłużej. Objawy obejmują kończące się recepty wcześniej niż oczekiwano, zakupy u lekarza w celu zabezpieczenia nowych recept, kradzież cudzych tabletek, angażowanie się w skryte zachowania z wykorzystaniem leku.
• Interakcje lekowe, które mogą być łagodne, umiarkowane lub poważne i mogą wynikać z przyjmowania meloksykamu z ponad 300 różnymi lekami. Poważne interakcje lekowe mogą wystąpić z warfaryną lub innymi lekami rozrzedzającymi krew, podczas gdy umiarkowane interakcje lekowe mogą wystąpić podczas przyjmowania meloksykamu i Cymbalta, Lexapro, metropolol, prednizon i Zoloft, aby wymienić tylko kilka.
• Używanie meloksykamu jako leku rekreacyjnego, w próżnej próbie osiągnięcia haju. Jest to nielogiczne, ponieważ meloksykam jest lekiem z grupy NLPZ i nie ma właściwości uzależniających.
• Łączenie meloksykamu z alkoholem i innymi lekami. Może to nastąpić przypadkowo lub w dążeniu do uzyskania efektu euforycznego (w tym drugim przypadku jest to objaw nadużywania leków).

Objawy długotrwałego nadużywania meloksykamu obejmują:

• Przedawkowanie, z objawami obejmującymi śpiączkę, trudności w oddychaniu, skrajną senność, krwawe wymioty, krwawe stolce, i drgawki
• Nowe lub pogarszające się problemy z wątrobą lub nerkami
• Co-występujące uzależnienie od alkoholu i/lub uzależnienie od innych leków wydawanych na receptę lub nielegalnych
• Nagły atak serca

Leczenie meloksykamu

Choć nie potrzebujesz detoksu medycznego, aby zejść z meloksykamu, (ponieważ substancje chemiczne zawarte w leku nie powodują uzależnienia), może być konieczne przejście z tego leku NLPZ na taki, który jest mniej silny lub dostępny bez recepty w leczeniu bólu i stanów zapalnych. Poradnictwo psychiatryczne może również ułatwić przejście z meloksykamu na inny lek lub alternatywną metodę leczenia i zająć się wszelkimi długoterminowymi szkodami, których doświadczyłeś w wyniku długotrwałego stosowania meloksykamu.

Podczas przechodzenia z używania meloksykamu, możesz doświadczyć kilku nieprzyjemnych, ale nie niebezpiecznych objawów. Nie są one podobne do objawów odstawienia, które występują podczas odstawiania leków narkotycznych, chociaż na początku mogą być nieco niepokojące. Należy pamiętać, że może wystąpić:

• Drobna nerwowość
• Lęk przed powrotem bólu

Jeśli ból i stan zapalny powrócą, należy zwrócić się do lekarza o inny skuteczny lek na receptę na chorobę zwyrodnieniową stawów lub reumatoidalne zapalenie stawów, który nie uzależnia i jest bezpieczny do zmiany. Możliwe, że Celebrex, selektywny inhibitor COX-2, lek z grupy NLPZ, który jest podobny do meloksykamu, ale ma mniej skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego, może być realną alternatywą.

Nie musisz cierpieć, próbując poradzić sobie z bólem i stanem zapalnym spowodowanym przez Twoją chorobę. Pomoc jest dostępna w celu rozwiania wszelkich obaw związanych z uzależnieniem behawioralnym od leków z grupy NLPZ, takich jak meloksykam, oraz współwystępującym nadużywaniem alkoholu lub innych leków.

.