Placenta During Pregnancy: Functions, Factors, And Related Problems

Image :

Łożysko jest narządem, który tworzy się podczas ciąży. Rośnie ono w ścianie macicy i odgrywa kluczową rolę we wzroście i rozwoju płodu (1). Przeczytaj ten post, aby dowiedzieć się więcej o tym ważnym narządzie ciążowym i czynnikach, które mogą wpływać na jego prawidłowe funkcjonowanie.

Dlaczego łożysko jest ważne?

Łożysko jest systemem podtrzymywania życia Twojego nienarodzonego dziecka i odgrywa kluczową rolę w jego rozwoju. Łączy ono matkę z płodem poprzez pępowinę i wykonuje funkcje, których płód nie może wykonywać samodzielnie (2).

Funkcje łożyska w czasie ciąży

Łożysko pełni funkcje narządów takich jak płuca, nerki i wątroba, dopóki płód ich nie rozwinie. Niektóre z głównych funkcji, które wykonuje łożysko, obejmują (1) (3):

1. Oddechowe, wydalnicze, odżywcze, endokrynologiczne, funkcje barierowe, funkcje immunologiczne.

1. Dostarczanie tlenu i wydalanie co2 odbywa się przez prostą dyfuzję (oddechowe), a składniki odżywcze do płodu przez pępowinę (odżywcze).

1. Usuwanie produktów odpadowych, takich jak mocznik, kreatynina, kwas moczowy z płodu (wydalnicze).

1. Metabolizowanie i uwalnianie substancji pokarmowych i potrzebnych produktów do krążenia krwi matki i płodu.

1. Ochrona płodu przed ksenobiotykami (związki obejmujące dodatki do żywności, leki i zanieczyszczenia środowiska).

1. Produkcja hormonów steroidowych i peptydowych, które pomagają we wzroście i rozwoju dziecka (endokrynologiczne).

1. Ochrona płodu przed zakażeniami (bakteryjnymi) i chorobami matki.

1. Błona płodowa chroni przed przenoszeniem szkodliwych substancji o masie mniejszej niż 500 daltonów z wyjątkiem przeciwciał i antygenów (bariera).

1. Wytwarza różne enzymy, takie jak oksydaza diaminowa i oksytocynaza (enzymatyczne).

Faktory wpływające na czynność łożyska

Różne czynniki mogą wpływać na czynność łożyska w czasie ciąży i narażać matkę na pewne ryzyko. Mogą one obejmować:

1. Wiek matki: Matki, które poczęły dziecko po 35 roku życia, są narażone na problemy z łożyskiem (4).

1. Ciąża bliźniacza lub mnoga: Matki noszące więcej niż jedno dziecko prawdopodobnie rozwiną słabe łożysko. Może to zwiększyć ryzyko wczesnego odklejenia się łożyska (5).

1. Przedwczesne pęknięcie błon płodowych: Twoje dziecko jest zwykle amortyzowane i chronione przez worek owodniowy (błonę wypełnioną płynem). Jeśli pęknie on lub wycieknie przed porodem, możesz być narażona na ryzyko zakażenia łożyska (chorioamnionitis) i przerwania łożyska (przedwczesne oddzielenie łożyska od macicy) (6).

1. Zaburzenia krzepnięcia krwi: Zakrzepy krwi w wyniku skłonności genetycznych, otyłości, podwyższonego wieku matki, chorób medycznych, długotrwałego bezruchu itp. mogą powstawać również wewnątrz łożyska. Może to, czasami, odciąć dopływ krwi i stanowić zagrożenie dla dziecka (7).

1. Uraz jamy brzusznej: Upadek lub jakikolwiek rodzaj ciosu, który powoduje uraz brzucha, zwiększa ryzyko przerwania łożyska (8).

1. Wcześniejsze problemy z łożyskiem: Jeśli w poprzedniej ciąży wystąpiły jakiekolwiek problemy z łożyskiem, mogą one wystąpić ponownie (9).

1. Wcześniejsze operacje macicy: Wszelkie wcześniejsze operacje, takie jak cesarskie cięcie lub operacja usunięcia włókniaków macicy, mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia chorób łożyska (10).

1. Ciśnienie krwi: Wysokie ciśnienie krwi lub poziom nadciśnienia może wpłynąć na funkcje łożyska (11).

1. Nadużywanie substancji: Jeśli palisz papierosy lub zażywasz narkotyki, możesz być narażona na ryzyko wystąpienia schorzeń łożyska (12).

Niektóre z możliwych problemów związanych z łożyskiem obejmują:

• Oderwanie łożyska: Jest to stan, w którym łożysko oddziela się od ściany macicy przed porodem. Może to pozbawić płód tlenu i składników odżywczych, a także spowodować przedwczesny poród, urodzenie martwego płodu i problemy ze wzrostem; może być przyczyną silnego krwawienia (13). Jedna trzecia przypadków aborcji jest związana z jakąkolwiek formą nadciśnienia tętniczego.

• Placenta previa: Występuje, gdy łożysko leży nisko w dolnym odcinku macicy i pokrywa częściowo lub całkowicie otwór szyjki macicy. Może więc blokować wyjście dziecka z macicy, co prowadzi do przedwczesnego porodu, rozerwania łożyska oraz krwotoku przedporodowego i śródporodowego (14) (15).

• Placenta accreta: To rzadkie powikłanie występuje, gdy łożysko wrasta w ścianę macicy i nie jest w stanie zostać prawidłowo oderwane podczas porodu. Może to prowadzić do krwawienia z pochwy podczas i po porodzie (16).

• Zatrzymane łożysko: Część łożyska lub błony płodowe pozostają nienaruszone w macicy po porodzie. Może się to zdarzyć, gdy łożysko utknie za mięśniem macicy. Może to być stan zagrażający życiu i wymaga ręcznego usunięcia łożyska (MROP) po kilku godzinach od porodu (17).

• Niewydolność łożyska: Łożysko może nie być zdolne do przenoszenia składników odżywczych do płodu. Może to prowadzić do ograniczenia wzrostu płodu (FGR), urodzenia martwego dziecka i niskiej masy urodzeniowej (18).

• Łożysko przednie: Łożysko rozwija się z przodu macicy, za nim znajduje się płód. Może ono utrudniać odczuwanie kopnięć płodu, a ultrasonografom wykrycie bicia serca. Może to prowadzić do przerwania łożyska, wewnątrzmacicznego ograniczenia wzrostu i śmierci płodu (19).