Pływanie, plamki i błyski w oku: Leczenie i kiedy szukać pomocy

Pływaki w oku to te drobne plamki, plamki, plamki i „pajęczyny”, które dryfują bez celu w Twoim polu widzenia. Chociaż irytujące, zwykłe pływaki i plamki na oku są bardzo powszechne i zazwyczaj nie są powodem do niepokoju.

Pływaki i plamki pojawiają się zazwyczaj, gdy maleńkie kawałki żelowej szklistki oka rozpadają się w wewnętrznej tylnej części oka.

Przy urodzeniu i w dzieciństwie, szklistka ma żelową konsystencję. Ale jak się starzejemy, szkliste zaczyna się rozpuszczać i upłynniać tworząc wodniste centrum.

Niektóre nierozpuszczone cząstki żelu od czasu do czasu będą unosić się w bardziej płynnym centrum ciała szklistego. Cząstki te mogą przybierać różne kształty i rozmiary, stając się tym, co określamy jako „pływaki oczne.”

Zauważysz, że te plamki i pływaki oczne są szczególnie wyraźne, jeśli patrzysz na czyste lub zachmurzone niebo lub ekran komputera z białym lub jasnym tłem. W rzeczywistości nie będziesz w stanie zobaczyć maleńkich kawałków gruzu pływających luźno w twoim oku. Zamiast tego, cienie z tych floaters są rzucane na siatkówkę, jak światło przechodzi przez oko, a te małe cienie są co widzisz.

Zauważysz również, że te plamki nigdy nie wydają się pozostać w miejscu, gdy próbujesz skupić się na nich. Pływaki i plamki poruszają się, gdy twoje oko i żel szklisty wewnątrz oka porusza się, tworząc wrażenie, że „dryfują”.”

Kiedy pływaki i błyski w oku stanowią nagły przypadek medyczny?

Zauważenie kilku pływaków od czasu do czasu nie jest powodem do niepokoju. Jednak w przypadku pojawienia się dużej ilości pływaczek i plamek, zwłaszcza jeśli towarzyszą im błyski światła, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc do okulisty.

Nagłe pojawienie się tych objawów może oznaczać, że ciało szkliste odrywa się od siatkówki – jest to stan zwany tylnym odłączeniem ciała szklistego.

Albo może to oznaczać, że sama siatkówka zostaje oderwana od tylnej części wewnętrznej wyściółki oka, która zawiera krew, składniki odżywcze i tlen niezbędne do zdrowego funkcjonowania. Ponieważ żel szklisty naciąga delikatną siatkówkę, może spowodować małe rozdarcie lub dziurę w niej. Kiedy siatkówka jest rozdarta, szkliste może dostać się do otworu i odepchnąć siatkówkę dalej od wewnętrznej wyściółki tylnej części oka – co prowadzi do odwarstwienia siatkówki.

Oderwana siatkówka jest medycznym stanem nagłym, który wymaga natychmiastowego leczenia, aby zapobiec trwałej utracie wzroku. Leczenie polega na operacji mającej na celu ponowne przyłączenie siatkówki do tylnej powierzchni gałki ocznej, łącząc ją ponownie ze źródłem krwi, tlenu i innych składników odżywczych.

Odwarstwienia ciała szklistego (PVD) są znacznie bardziej powszechne niż odwarstwienia siatkówki i często nie są stanem nagłym, nawet jeśli nagle pojawią się łzy. Niektóre odwarstwienia ciała szklistego mogą również uszkodzić siatkówkę poprzez szarpanie jej, prowadząc do rozdarcia lub odwarstwienia części siatkówki.

Co powoduje łzawienie oczu i plamki?

Jak wspomniano powyżej, PVD są częstą przyczyną łzawienia ciała szklistego, a rozdarcia i odwarstwienia siatkówki również mogą przyczynić się do łzawienia i plamek.

Co w pierwszej kolejności prowadzi do odwarstwienia ciała szklistego?

W miarę rozwoju oka, żel szklisty wypełnia wnętrze tylnej części oka i naciska na siatkówkę oraz przyczepia się do jej powierzchni. Z czasem, szklisty staje się bardziej upłynniony w centrum. Oznacza to czasami, że centralna, bardziej wodnista szklistka nie może utrzymać ciężaru cięższego, bardziej obwodowego żelu szklistego. Obwodowa szklistka zapada się wtedy w centralną, upłynnioną szklistkę, odłączając się od siatkówki.

Oszacowano, że ponad połowa wszystkich ludzi będzie miała PVD do 80 roku życia. Na szczęście, większość z tych odłączeń ciała szklistego nie prowadzi do rozdarcia lub oderwania siatkówki.

Błyski światła podczas tego procesu oznaczają, że do siatkówki przyłożona jest trakcja, podczas gdy PVD ma miejsce. Po odłączeniu się ciała szklistego od siatkówki, nacisk na siatkówkę zostaje zmniejszony, a błyski powinny ustąpić.

Co powoduje błyski w oku?

Po prostu, światło wpadające do oka stymuluje siatkówkę. To wytwarza impuls elektryczny, który nerw wzrokowy przekazuje do mózgu. Mózg następnie interpretuje ten impuls jako światło lub jakiś typ image.

Jeśli siatkówka jest stymulowana mechanicznie (fizycznie dotknięty lub ciągnięty), podobny impuls elektryczny jest wysyłany do mózgu. Impuls ten jest następnie interpretowany jako błysk lub migotanie światła zwane fotopsją.

Gdy siatkówka jest ciągnięta, rozdarta lub oderwana od tylnej części oka, błysk lub migotanie światła jest powszechnie zauważalne. W zależności od stopnia trakcji, rozdarcia lub oderwania, fotopsje te mogą być krótkotrwałe lub trwać bezterminowo, dopóki siatkówka nie zostanie naprawiona.

Fotopsje mogą również wystąpić po uderzeniu w głowę, które jest w stanie wstrząsnąć szklistym żelem wewnątrz oka. Kiedy to nastąpi, zjawisko to czasami nazywane jest „widzeniem gwiazd”. W niektórych przypadkach fotopsje są związane z migrenowymi bólami głowy i migrenami ocznymi.

Inne schorzenia związane z pływakami i błyskami w oku

Gdy PVD towarzyszy krwawienie wewnątrz oka (krwotok do ciała szklistego), oznacza to, że trakcja, która wystąpiła, mogła rozerwać małe naczynie krwionośne w siatkówce.

Krwotok do ciała szklistego zwiększa możliwość przedarcia lub odwarstwienia siatkówki. Trakcja wywierana na siatkówkę podczas PVD może również prowadzić do rozwoju takich schorzeń, jak otwory w plamce lub puckery.

Odwarstwienia siatkówki z towarzyszącymi krwawieniami z oka mogą również wystąpić w takich okolicznościach, jak:

• Zapalenie we wnętrzu oka

• Wzroczność

• Chirurgia zaćmy

• Chirurgia oka laserem YAG

.

• Cukrzyca (witreopatia cukrzycowa)

• Wirusowe zapalenie siatkówki

Zapalenie związane z wieloma schorzeniami, takimi jak infekcje oka, może powodować upłynnienie ciała szklistego, prowadząc do PVD.

Kiedy jesteś krótkowzroczny, wydłużony kształt twojego oka również może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia PVD i towarzyszącego jej nacisku na siatkówkę. Osoby krótkowzroczne są również bardziej narażone na wystąpienie PVD w młodszym wieku.

PVD występują bardzo często po operacji zaćmy i po zabiegu uzupełniającym zwanym kapsulotomią laserem YAG.

Miesiące, a nawet lata po operacji zaćmy to nic niezwykłego, że cienka błona (lub „kapsułka”), która pozostaje nienaruszona za soczewką wewnątrzgałkową (IOL), staje się mętna, co wpływa na widzenie. To opóźnione powikłanie operacji zaćmy nazywane jest tylnym zmętnieniem torebki (PCO).

W procedurze kapsulotomii stosowanej w leczeniu PCO, specjalny rodzaj lasera skupia energię na zmętniałej torebce, odparowując jej centralną część w celu utworzenia czystej drogi dla światła docierającego do siatkówki, co przywraca wyraźne widzenie.

Manipulacje oka podczas operacji zaćmy i kapsulotomii laserem YAG powodują trakcję, która może prowadzić do tylnego odłączenia ciała szklistego.

Jak pozbyć się pływaczek w oku

Większość pływaczków i plamek w oku jest nieszkodliwa i jedynie denerwująca. Wiele z nich zanika z czasem i stają się mniej uciążliwe. W większości przypadków, nie jest wymagane żadne leczenie pływaków oczu.

Jednakże, duże uporczywe pływaki mogą być bardzo uciążliwe dla niektórych ludzi, powodując, że szukają sposobu na pozbycie się pływaków oczu i plamek dryfujących w ich polu widzenia.

W przeszłości, jedynym leczeniem pływaków oczu była inwazyjna procedura chirurgiczna zwana witrektomią. W tej procedurze, część lub całość ciała szklistego jest usuwana z oka (wraz z pływaczami w nim) i jest zastępowana sterylnym, przezroczystym płynem.

Ale ryzyko witrektomii zazwyczaj przewyższa korzyści w leczeniu pływaczy ocznych. Ryzyko to obejmuje chirurgicznie wywołane odwarstwienie siatkówki i poważne infekcje oka. W rzadkich przypadkach, chirurgia witrektomii może spowodować nowe lub nawet więcej pływaków. Z tych powodów większość chirurgów okulistycznych nie zaleca witrektomii w leczeniu pływaczy i plamek w oku.

Laserowe leczenie pływaczy

Względnie nowa procedura laserowa zwana witreolizą laserową została wprowadzona, która jest znacznie bezpieczniejszą alternatywą dla witrektomii w leczeniu pływaczy w oku.

W tej procedurze w gabinecie, wiązka laserowa jest rzutowana do oka przez źrenicę i skupia się na dużych pływaczach, co rozbija je na kawałki i/lub często odparowuje je tak, że znikają lub stają się znacznie mniej uciążliwe.

Aby określić, czy możesz skorzystać z witreolizy laserowej w celu pozbycia się pływaczy, Twój okulista weźmie pod uwagę kilka czynników, w tym Twój wiek, jak szybko zaczęły się Twoje objawy, jak wyglądają Twoje pływacze i gdzie są zlokalizowane.

Wielu pływaków u pacjentów poniżej 45 roku życia może znajdować się zbyt blisko siatkówki i nie można ich bezpiecznie leczyć za pomocą witreolizy laserowej. Pacjenci z dużymi krostami znajdującymi się dalej od siatkówki są lepiej przystosowani do zabiegu.

Okulista, który przeprowadza witreolizę laserową, oceni również kształt i granice pływaczy w oku. Te z „miękkimi” granicami często mogą być skutecznie leczone. Podobnie, duże pływacze, które pojawiają się nagle w wyniku tylnego odłączenia ciała szklistego często mogą być z powodzeniem leczone za pomocą procedury laserowej.

Co się dzieje podczas witreolizy laserowej

Laserowa witreoliza jest zazwyczaj bezbolesna i może być wykonywana w gabinecie chirurga okulisty. Tuż przed zabiegiem stosuje się znieczulające krople do oczu, a na oku umieszcza się specjalny rodzaj soczewki kontaktowej. Następnie lekarz będzie patrzył przez urządzenie medyczne i dostarczał energię lasera do leczonych pływaczy.

Podczas zabiegu można zauważyć ciemne plamy. Są to kawałki rozbitych floaterów. Zabieg może trwać do pół godziny, ale zazwyczaj jest znacznie krótszy.

Po zakończeniu zabiegu soczewka kontaktowa jest usuwana, oko jest przepłukiwane solą fizjologiczną, a lekarz zastosuje przeciwzapalne krople do oczu. Dodatkowe krople do oczu mogą zostać przepisane do stosowania w domu.

Niekiedy, wkrótce po zabiegu, mogą być widoczne małe ciemne plamki. Są to małe pęcherzyki gazu, które mają tendencję do szybkiego ustępowania. Istnieje również możliwość, że będziesz mieć pewien łagodny dyskomfort, zaczerwienienie lub niewyraźne widzenie bezpośrednio po zabiegu. Efekty te są powszechne i zazwyczaj nie przeszkadzają w powrocie do normalnych zajęć bezpośrednio po zabiegu witreolizy laserowej.

Jeżeli przeszkadzają Ci duże, uporczywe łopatki w oku, zapytaj okulistę, czy witreoliza laserowa może być dla Ciebie dobrą opcją leczenia.

Pamiętaj, nagłe pojawienie się znacznej liczby łopatek w oku, zwłaszcza jeśli towarzyszą im błyski światła lub inne zaburzenia widzenia, może wskazywać na odwarstwienie siatkówki lub inny poważny problem w oku. Jeśli nagle zauważysz nowe pływaki, bezzwłocznie odwiedź swojego okulistę.

.