Dorosłych skolioza i kifoza charakteryzują się nieprawidłową krzywizną kręgosłupa. W zależności od ciężkości stanu, krzywizny mogą być łatwo widoczne, gdy osoba stoi prosto. Łagodna skolioza może pozostać niezauważona, podczas gdy bardziej zaawansowana skolioza może powodować bolesne objawy, które obniżają jakość życia.
Zdrowie &Zapobieganie
Skolioza dorosłych jest również znana jako skolioza zwyrodnieniowa i jest drugim najczęstszym typem skoliozy. Występuje ona w wyniku urazu, choroby, rozrzedzenia kości (osteoporozy) lub poważnej operacji kręgosłupa. W niektórych przypadkach osoba mogła mieć skoliozę jako dziecko, która pogorszyła się w latach dorosłych.
Nie jest znany sposób zapobiegania skoliozie u dorosłych. Stan ten jest spowodowany przez czynniki związane z genetyką i rozwojem kręgosłupa podczas wzrostu. Opieka profilaktyczna obejmuje regularne badania przesiewowe w celu wczesnego wykrycia skoliozy. Nie ma dowodów na to, że ćwiczenia fizyczne lub ćwiczenia wzmacniające kręgosłup mogą zapobiec skoliozie. Wczesne leczenie objawów może przynieść najlepsze możliwe rezultaty.
Diagnostyka
Wiele przypadków skoliozy u dorosłych nie jest wykrywanych, dopóki uporczywy ból pleców nie wymaga wizyty u lekarza. U dorosłych, objawy mogą obejmować ból w nogach, jak również ból w plecach. Najlepszym sposobem na potwierdzenie diagnozy skoliozy są zdjęcia rentgenowskie stojącego kręgosłupa na całej długości. Zdjęcia rentgenowskie mogą również pokazać, jak zakrzywiony jest kręgosłup i czy krzywizna pogorszyła się od ostatniego badania.
Jeśli podejrzewa się skoliozę lub kifozę, lekarz zleci dalsze badania diagnostyczne. Zostanie zebrany pełny wywiad medyczny, w tym pytania dotyczące historii choroby w rodzinie. Szczegółowy obraz kręgosłupa przy użyciu jednego lub więcej badań obrazowych może zapewnić lepszą diagnozę. Do najczęstszych badań obrazowych służących do diagnozowania skoliozy lub kifozy należą następujące badania:
- Rentgenogram kręgosłupa może dać obraz kręgów, dzięki czemu lekarze mogą zmierzyć stopień skrzywienia.
- Skanowanie MRI zapewnia szczegółowy obraz rdzenia kręgowego, chrząstek i więzadeł. MRI może wskazać, czy istnieją inne warunki powodujące krzywiznę w kręgosłupie, takie jak guz lub torbiel. Może również wykryć, czy rdzeń kręgowy jest przymocowany do kościstej części kręgosłupa.
- Badanie wieku kostnego wykorzystuje zdjęcia rentgenowskie nadgarstków, dłoni lub innych części ciała do badania płytek wzrostowych. Badanie to może pomóc lekarzom przewidzieć, czy skrzywienie będzie się pogarszać i jakie zabiegi mogą pomóc.
Jeśli skrzywienie kręgosłupa jest większe niż 25 stopni, może być zalecane leczenie.
Leczenie
Leczenie skoliozy u dorosłych koncentruje się na zarządzaniu objawami i przywracaniu funkcji. Odbywa się to poprzez zmniejszenie istniejącego skrzywienia kręgosłupa i spowolnienie postępu choroby. W przeciwieństwie do skoliozy dziecięcej, dorośli często mają wcześniej istniejące warunki, takie jak normalne zużycie kręgosłupa lub zapalenie stawów, które pogarszają stan szybciej.
Podejmując decyzję o najlepszym sposobie leczenia dla pacjenta, lekarz może wziąć pod uwagę następujące czynniki:
- Twój wiek
- Historia rodzinna skoliozy lub kifozy
- Rodzaj skoliozy lub kifozy
- Stopień i umiejscowienie skrzywienia
Pielęgnacja niechirurgiczna
Nie wszystkie przypadki skoliozy u dorosłych wymagają leczenia inwazyjnego. Jeśli objawy są łagodne, mogą być poprawione przez nieoperacyjną opiekę, taką jak regularne ćwiczenia w celu wzmocnienia mięśni rdzenia i pleców lub dostępne bez recepty środki przeciwbólowe. Chociaż aparaty ortopedyczne mogą być pomocne w tymczasowym uśmierzaniu bólu, nie pomogą one w wyprostowaniu kręgosłupa u dorosłych. Długotrwałe noszenie aparatu może osłabić mięśnie rdzenia. Terapia iniekcyjna może również złagodzić dyskomfort i pomóc Ci wygodnie uczestniczyć w codziennych czynnościach.
Chirurgia skoliozy
Jeśli leczenie zachowawcze zawodzi, można rozważyć operację. Operacja może skorygować ustawienie i uczynić kręgosłup bardziej stabilnym, aby zapobiec ponownemu wykrzywieniu w przyszłości. Czasami minimalnie inwazyjna operacja skoliozy może być wystarczająca do odbarczenia nacisku na rdzeń kręgowy i zapewnienia ulgi. Podejście chirurgiczne zależy od konkretnego przypadku skoliozy lub kifozy i może obejmować osteotomię odejmującą pedicle (PSO), korekcję zespołu płaskiego kręgosłupa, zabiegi na zapadającym się kręgosłupie, laminektomię lub operację rewizyjną.
Opieka pooperacyjna
Skolioza może nie zagrażać życiu, ale ciężka skolioza może mieć negatywny wpływ na codzienne życie. Wiele osób ze skoliozą dorosłych może czuć się lepiej dzięki odpowiedniemu programowi fizykoterapii lub właściwym lekom. Zarządzanie objawami skoliozy jest w toku.
Tych dorosłych, którzy potrzebują operacji skoliozy będzie wymagać pomocy i wsparcia podczas odzyskiwania. Jednak po powrocie do zdrowia wielu z nich stwierdza, że ich objawy są znacznie lepsze niż przed operacją.
Czy stan jest łagodny czy zaawansowany, ciągłe wizyty u lekarza są ważną częścią opieki nad skoliozą. Celem każdego leczenia skoliozy jest lepsze zapobieganie objawom i wyższa jakość życia.
.