Odma opłucnowa ma miejsce, gdy powietrze dostaje się do przestrzeni pomiędzy zewnętrzną częścią płuca a wewnętrzną ścianą klatki piersiowej, czyli żebrami.
Na tej stronie:
- Co to jest odma opłucnowa?
- Co powoduje odmę opłucnową?
- Kto jest narażony na wystąpienie odmy opłucnowej?
- Jakie są objawy odmy opłucnowej?
- Jak leczy się odmę opłucnową?
- Latanie i nurkowanie z odmą opłucnową
Co to jest odma opłucnowa?
Odma opłucnowa to zapadnięte płuco.
Odma opłucnowa to sytuacja, w której powietrze dostaje się do przestrzeni pomiędzy zewnętrzną częścią płuca a wewnętrzną ścianą klatki piersiowej, czyli żebrami. Mała odma opłucnowa może powodować niewiele lub nie powodować żadnych objawów. Duża odma opłucnowa może zgnieść płuco i spowodować jego zapadnięcie się.
Odma opłucnowa może być mała i z czasem ulec poprawie. Lub, może być duża i wymagać pilnego leczenia. Zależy to od tego, jak dużo powietrza zostaje uwięzione w klatce piersiowej i czy masz istniejącą chorobę płuc.
Powietrze, które gromadzi się zazwyczaj pochodzi z rozdarcia na zewnątrz płuca. Ale powietrze może również pochodzić z zewnątrz ciała, jeśli masz uraz klatki piersiowej.
Jeśli rozdarcie jest małe, zamknie się, gdy płuco zapada się w dół, więc tylko niewielka ilość powietrza może uciec. Jeśli otwór jest większy, płuco może się całkowicie zapaść.
Jeśli powietrze nadal przedostaje się do przestrzeni opłucnej, gdy ktoś oddycha, może to spowodować ucisk drugiego płuca i serca. Jest to tzw. odma opłucnowa napięciowa i może zagrażać życiu. Konieczne jest leczenie ratunkowe w celu uwolnienia uwięzionego powietrza.
Jeżeli u kogoś wystąpi utrata tchu z nagłym bólem w klatce piersiowej, należy zadzwonić pod numer 999.
Co powoduje odmę opłucnową?
Pierwotna samoistna odma opłucnowa
Jest to sytuacja, w której odma opłucnowa rozwija się u zdrowej osoby bez wyraźnej przyczyny. Jest to najczęstszy typ odmy opłucnowej i występuje najczęściej u zdrowych młodych dorosłych.
Pierwotna samoistna odma opłucnowa występuje z powodu małego rozdarcia w zewnętrznej części płuca. Nie zawsze jest jasne, dlaczego tak się dzieje, ale prawdopodobnie jest to spowodowane obszarem słabości podczas rozwoju płuca, jak mały pęcherz. Powietrze wydostaje się z płuca, ale zostaje uwięzione między płucem a ścianą klatki piersiowej.
Potajemna samoistna odma opłucnowa
Jest to sytuacja, w której odma opłucnowa rozwija się u osoby, która ma istniejącą chorobę płuc, zwykle przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP). Prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest większe, jeśli choroba osłabia brzegi płuca, co zwiększa prawdopodobieństwo jego rozerwania. Inne schorzenia płuc, które mogą to spowodować, to:
- gruźlica (TB)
- sarkoidoza
- zwłóknienie torbielowate
- rak płuc
- idiopatyczne zwłóknienie płuc (IPF)
Inne przyczyny odmy opłucnowej
Odma opłucnowa może być spowodowana urazem klatki piersiowej, np. w wyniku wypadku samochodowego. Może również zdarzyć się przypadkowo podczas procedury medycznej, gdy igła jest włożona do klatki piersiowej. Igły do akupunktury mogą spowodować odmę opłucnową, jeśli przebiją wyściółkę płuca.
Odma opłucnowa może również wystąpić po wszczepieniu zastawki wewnątrzoskrzelowej w celu leczenia rozedmy płuc lub po innych zabiegach chirurgicznych na płucach.
Kto jest narażony na wystąpienie odmy opłucnowej?
Odma opłucnowa częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Pierwotna samoistna odma opłucnowa jest bardziej prawdopodobna u wysokich, szczupłych osób.
Jesteś bardziej narażony na wystąpienie odmy opłucnowej, jeśli:
- masz istniejącą chorobę płuc
- palisz
- miałeś odmę opłucnową w przeszłości
Jeśli miałeś już odmę opłucnową, zaprzestanie palenia zmniejszy ryzyko jej ponownego wystąpienia.
Jakie są objawy odmy opłucnowej?
Objawy obejmują:
- nagły, ostry kłujący ból po jednej stronie klatki piersiowej, który nasila się przy wdechu
- uczucie braku tchu
Zazwyczaj diagnozę stawia się na podstawie badania rentgenowskiego klatki piersiowej. Czasami wykonuje się również tomografię komputerową klatki piersiowej.
Jak leczy się odmę opłucnową?
Leczenie odmy opłucnowej zależy od jej wielkości i tego, czy się powiększa, jak również od tego, co ją spowodowało. Celem jest zmniejszenie ciśnienia w płucu, aby umożliwić jego ponowne rozprężenie.
Jeśli odma opłucnowa jest niewielka, a rozdarcie w płucu małe, przeciek zwykle goi się sam w ciągu kilku dni, a uwięzione powietrze jest stopniowo wchłaniane przez organizm. Jeśli ból jest silny, możesz użyć środków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Po około tygodniu można wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy odma opłucnowa ustąpiła.
Jeśli odma opłucnowa powoduje duszność, można podać tlen.
Nadmiar powietrza można usunąć poprzez:
- wprowadzenie igły do przestrzeni wypełnionej powietrzem i wyssanie powietrza przez bardzo cienką rurkę za pomocą strzykawki. Nazywa się to aspiracją.
- użycie drenażu klatki piersiowej. Jest to elastyczna rurka z tworzywa sztucznego, którą wprowadza się przez ścianę klatki piersiowej, po uprzednim znieczuleniu tego obszaru. Dren pozwala na wydostanie się powietrza, ale nie na jego powrót, dzięki czemu płuca mogą się ponownie napełnić. Rurka jest zabezpieczona i pozostaje na swoim miejscu do czasu ustąpienia przecieku powietrza i ponownego napompowania płuca. Pacjent będzie musiał pozostać w szpitalu do czasu rozwiązania problemu. Średnio trwa to około 2-5 dni, ale może być dłuższe.
Jeśli odma opłucnowa występuje więcej niż raz po tej samej stronie lub przeciek powietrza utrzymuje się pomimo odsysania lub drenażu klatki piersiowej, może być konieczna niewielka operacja. Spowoduje to uszczelnienie słabych obszarów na brzegu płuca, gdzie dochodzi do przecieków powietrza. Operacja ta może również obejmować pewną formę pleurodezy, podczas której płuco zostaje przyklejone do wewnętrznej strony ściany klatki piersiowej, aby upewnić się, że płuco nie może się ponownie zapadać.
Latanie i nurkowanie z odmą opłucnową
Latanie z odmą opłucnową może być niebezpieczne. Dzieje się tak dlatego, że powietrze w przestrzeni opłucnowej w klatce piersiowej będzie się rozszerzać pod wpływem niższego ciśnienia w kabinie podczas lotu. Może to spowodować kompresję płuca i być niebezpieczne. Ważne jest, aby przed lotem poczekać, aż lekarz stwierdzi, że jest to bezpieczne. Zwykle jest to miesiąc po wystąpieniu odmy opłucnowej i po wykonaniu zdjęcia rentgenowskiego klatki piersiowej, które potwierdzi, że została ona pomyślnie wyleczona.
Nie powinieneś nurkować, jeśli miałeś odmę opłucnową ze względu na ryzyko ponownego zapadnięcia się płuca pod wodą. W niektórych przypadkach, leczenie chirurgiczne może wyeliminować to ryzyko. Zapytaj swojego pracownika służby zdrowia o więcej informacji.
.