Tło: Nudności i wymioty spowodowane chorobą nowotworową lub jej leczeniem są częstym objawem w onkologii, opiece paliatywnej i hospicyjnej. Żel do stosowania miejscowego ABH jest obecnie szeroko stosowany w hospicjach domowych ze względu na postrzeganą skuteczność i niski koszt, a także został zaproponowany do chemioterapii nowotworów. Aż 60% pacjentów hospicjów nowotworowych ma przepisywany żel ABH. Wszystkie te leki działają poprzez dotarcie do mózgu w wystarczającym stężeniu, aby zapobiec wymiotom lub nudnościom. Jednakże, nie ma dobrze kontrolowanych badań skuteczności, a żaden z absorpcji. Ustaliliśmy, czy żel ABH jest wchłaniany. Metody: 10 zdrowych ochotników, w wieku 25-58 (średnia 37), 2 afroamerykańskich i 8 kaukasko-amerykańskich, zastosowano standardową dawkę 1,0 ml (2 mg lorazepamu, 25 mg difenhydraminy i 2 mg haloperidolu w organożelu pluronic lecytyny) rozcieraną na zgięciowej powierzchni nadgarstków przez badanego. Żel ABH był analizowany w celu potwierdzenia, że zawierał ABH w odpowiednim stężeniu. Próbki krwi pobierano po 0, 30, 60, 90, 120, 180 i 240 minutach. Stężenia w osoczu analizowano metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej z fazą odwróconą (HPCL) lub HPLC-UV. Wyniki: U żadnego z badanych nie stwierdzono działań niepożądanych. Nie wykryto lorazepamu (A) ani haloperidolu (H) w żadnej próbce od żadnego z 10 pacjentów do poziomu 0,05ng/mL. Difenhydramina (B) była wykrywalna w stężeniach przekraczających najniższy standard kalibracji (0,1 ng/ml) u 3 pacjentów, w tym u jednego, który nieumyślnie zażył lek bez recepty zawierający B. Najwyższe stężenie B zarejestrowane z żelu ABH wynosiło 0,18 ng/ml u 1 osoby przy 240 minutach. Ogólnie rzecz biorąc, 5 z 9 pacjentów wykazało jedną lub więcej próbek pozytywnych dla B, co potwierdza ograniczoną absorpcję B z żelu ABH. Wnioski: W postaci powszechnie stosowanej, żaden z lorazepamu (A) lub haloperidolu (H) w żelu ABH nie jest wchłaniany w wystarczających ilościach, aby być skutecznym w leczeniu nudności i wymiotów. Benadryl (difenhydramina) jest wchłaniany w niewielkim stopniu, z opóźnieniem i w sposób nieregularny. Skuteczność żelu ABH powinna być potwierdzona w randomizowanych badaniach przed zaleceniem jego stosowania.
.