Zaburzenia mowy – Mowa hipernasalna
Jak jest produkowana normalna mowa?
Mowa jest wynikiem sekwencji zdarzeń, które obejmują wytworzenie przepływu powietrza z płuc (wydech), wibrację mięśni skrzynki głosowej (strun głosowych) oraz regulację ilości rezonującego powietrza, które może wydostać się z ciała przez usta i/lub nos. Powietrze wydostające się z ust może być następnie manipulowane przez wargi, zęby i język w celu wytworzenia określonego dźwięku mowy.
Jaka jest różnica między mową hipernozalną a hiponazalną?
Często zdarza się, że terminy mowa hipernozalna i hiponazalna są ze sobą mylone. Oba te zaburzenia mowy są znane jako zaburzenia rezonansu (problemy z regulacją ilości powietrza opuszczającego usta i/lub nos).
Mowa hiponazalna to dźwięk mowy, który wynika ze zbyt małej ilości powietrza uciekającego przez nos (brzmi jak mówienie z zatkanym nosem). Byłoby trudno normalnie wymówić literę „m” na przykład. Najczęstszą przyczyną tego typu mowy są powiększone ADENOIDY, które blokują przejście powietrza do nosa i mogą być skorygowane za pomocą ADENOIDEKTOMII.
Mowa hipernosowa jest dźwiękiem mowy, który wynika ze zbyt dużej ilości powietrza uciekającego przez nos podczas mówienia. Istnieją pewne litery i dźwięki, które nie powinny mieć powietrza uciekającego przez nos podczas mowy. Przykładem tego są samogłoski, czyli litery takie jak „s”, „b” i „k”. Aby powietrze nie wydostawało się przez nos, dach jamy ustnej (velum) musi dotykać tylnej ściany gardła (pharynx). Jeśli nie dotykają się one prawidłowo, co prowadzi do całkowitego zamknięcia tego obszaru, zbyt dużo powietrza przedostaje się przez nos i powstaje mowa hipernosowa. Jest to znane jako niedomykalność welofaryngealna lub VPI .
Jakie są przyczyny mowy hipernosowej?
Mowa hipernosowa może być spowodowana przez cokolwiek, co powoduje niedomykalność welofaryngealną. Rozszczepienie dachu jamy ustnej (CLEFT PALATE), zbyt krótkie podniebienie lub niemożność poruszania mięśniami odpowiedzialnymi za zamykanie kompleksu welofaryngealnego (jak w mózgowym porażeniu dziecięcym) mogą powodować mowę hipernasalną. Rzadziej, mowa hipernasalna może wystąpić u osoby z niezdiagnozowanym problemem mięśni podniebienia, szczególnie jeśli wykonano ADENOIDEKTOMIĘ.
Jak ocenia się mowę hipernasalną?
Mowa hipernasalna może być najpierw zauważona przez rodzica, lekarza pierwszego kontaktu lub nauczyciela. Następnie dziecko powinno być ocenione przez patologa mowy (specjalistę od problemów z mową). Patolog mowy jest w stanie ocenić i zidentyfikować nieprawidłowe wzorce mowy. Patolog będzie również szukał oczywistych nieprawidłowości w jamie ustnej i słuchał za pomocą specjalnych przyrządów ilości powietrza przepływającego przez nos.
Przyrządy wykorzystujące komputerową analizę przepływu powietrza (nasometria) mogą być również używane podczas oceny w celu wykrycia nieprawidłowości, jak również śledzenia postępów terapii. W przypadku zidentyfikowania mowy hipernasalnej, wykonywane jest badanie rentgenowskie, aby pomóc zlokalizować problematyczny obszar i skierować pacjenta do specjalisty od uszu, nosa i gardła.
Co zrobi specjalista od uszu, nosa i gardła?
Specjalista od uszu, nosa i gardła jest ekspertem w ocenie i leczeniu mowy hipernasalnej. Mamy możliwość przyjrzenia się anatomii Twojego dziecka, aby określić przyczynę mowy hipernasalnej.
Jest to wykonywane poprzez endoskopię nosową, procedurę, która wykorzystuje rurkę, aby dokładnie przyjrzeć się anatomii wewnątrz nosa i głębiej w gardle. Endoskopia nosowa jest używana z patologiem mowy w obecności. Wraz z wynikami badań nosometrycznych i rentgenowskich, wyniki endoskopii nosowej pozwolą na opracowanie planu leczenia mowy hipernasalnej u Twojego dziecka. Ten plan leczenia, medyczny lub chirurgiczny, zostanie następnie omówiony z Państwem.
Jakie jest leczenie mowy hipernasalnej?
Terapia mowy może być wszystkim, co jest konieczne w przypadku niektórych form mowy hipernasalnej. Ten rodzaj terapii może trwać kilka miesięcy lub lat, aby osiągnąć pożądany rezultat. Jeśli jednak terapia nie przynosi rezultatu w postaci rozwiązania problemu mowy hipernasalnej lub jeśli wada jest bardzo duża, konieczna może być korekcja chirurgiczna. Obejmuje ona trzy podstawowe metody:
- Powiększenie (dodanie) tylnej ściany gardła, aby ułatwić zamykanie,
- Pomniejszenie otworu nosowego (tylnej ściany nosa) lub
- Wyrównanie lub naprawa podniebienia (dachu jamy ustnej). Proszę zobaczyć PALATOPLASTYKA, aby uzyskać więcej informacji.
Lekarze w naszych gabinetach laryngologii dziecięcej są doświadczeni i gotowi, aby pomóc Twojemu dziecku.