Ciąża pozamaciczna: Ciąża, która nie jest w macicy. Zapłodnione jajo osiada i rozwija się w innym miejscu niż wewnętrzna wyściółka macicy. Znaczna większość (95%) ciąż pozamacicznych występuje w jajowodzie. Mogą one jednak wystąpić w innych miejscach, takich jak jajnik, szyjka macicy i jama brzuszna.
Ciąża pozamaciczna występuje w około 1 na 60 ciąż. Większość ciąż pozamacicznych występuje u kobiet w wieku od 35 do 44 lat. Termin „ektopowa” pochodzi od greckiego „ektopis” oznaczającego „przemieszczenie” („ek”, poza + „topos”, miejsce = poza miejscem). Pierwszą osobą, która użyła terminu „ektopowy” w kontekście medycznym był angielski położnik Robert Barnes (1817-1907), który zastosował go do ciąży pozamacicznej: ciąży pozamacicznej.
Ciąże pozamaciczne są często spowodowane niezdolnością zapłodnionego jaja do przebycia drogi przez jajowód do macicy. Czynniki ryzyka predysponujące do ciąży pozamacicznej obejmują:
- Choroba zapalna miednicy (PID), która może uszkodzić funkcjonowanie jajowodu lub pozostawić go częściowo lub całkowicie zablokowanym;
- Operacja na jajowodzie;
- Operacja w sąsiedztwie jajowodu, która może pozostawić zrosty (pasma tkanki, które wiążą ze sobą powierzchnie);
- Endometrioza, stan, w którym tkanka podobna do tej, która normalnie wyściela macicę, znajduje się poza macicą;
- Poprzednia ciąża pozamaciczna;
- Historia wielokrotnych indukowanych poronień;
- Historia problemów z niepłodnością lub przyjmowania leków stymulujących owulację; oraz
- Nieprawidłowość w kształcie jajowodu, jak w przypadku wady wrodzonej (wada wrodzona).
Głównym problemem w przypadku ciąży pozamacicznej jest krwawienie wewnętrzne. Jeśli istnieją jakiekolwiek wątpliwości, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.
Ból jest zazwyczaj pierwszym objawem ciąży pozamacicznej. Ból jest zazwyczaj ostry i kłujący. Często występuje po jednej stronie i może być w miednicy, brzuchu lub nawet w ramieniu lub szyi (z powodu krwi z pękniętej ciąży pozamacicznej, która gromadzi się pod przeponą i ból jest „kierowany” do ramienia lub szyi). Osłabienie, zawroty głowy lub światłowstręt i poczucie utraty przytomności w pozycji stojącej mogą oznaczać poważne krwawienie wewnętrzne, wymagające natychmiastowej pomocy medycznej.
Diagnoza ciąży pozamacicznej obejmuje badanie miednicy w celu sprawdzenia bólu, tkliwości lub masy w brzuchu. Najbardziej przydatnym badaniem laboratoryjnym jest pomiar hormonu hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej). W normalnej ciąży poziom hCG podwaja się co dwa dni w ciągu pierwszych 10 tygodni, podczas gdy w ciąży pozamacicznej wzrost hCG jest zazwyczaj wolniejszy i niższy niż normalnie. USG może również pomóc określić, czy ciąża jest pozamaciczna, jak może czasami culdocentesis, wstawienie igły przez pochwę do przestrzeni za macicą, aby zobaczyć, czy jest tam krew z pękniętego jajowodu.
Leczenie ciąży pozamacicznej jest operacja, często przez laparoskopii dzisiaj, aby usunąć nieudaną ciążę. Pęknięty jajowód zazwyczaj musi zostać usunięty. Jeśli jajowód jeszcze nie pękł, może być możliwa jego naprawa.
Prognoza (perspektywa) dla przyszłych ciąż zależy od zakresu operacji. Jeśli jajowód został oszczędzony, szansa na udaną ciążę jest zazwyczaj większa niż 50%. Jeśli jajowód został usunięty, jajo może zostać zapłodnione w innym jajowodzie, a szansa na udaną ciążę spada nieco poniżej 50%.
SLIDESHOW
Conception: Niesamowita podróż od jajeczka do embrionu Zobacz pokaz slajdów