Ostatnie fazy HIV/AIDS
Nie można dokładnie określić, jakie objawy i choroby będą związane z zakażeniem HIV u konkretnej osoby. Ze względu na unikalny sposób, w jaki HIV atakuje i rozbraja system odpornościowy, wszystkie rodzaje bakterii, grzybów, pierwotniaków, wirusów i nowotworów są w stanie wniknąć do organizmu. Z tego powodu mówimy o AIDS jako o zespole chorobowym – zbiorze wielu chorób i infekcji.
Zakażenie HIV można jednak teoretycznie podzielić na następujące fazy lub stadia:
- Faza pierwotna zakażenia HIV (lub ostra choroba serokonwersyjna)
- Faza utajona bezobjawowa
- Faza małoobjawowa
- Faza objawowa główna i choroby oportunistyczne
- Stany definiujące AIDS: ciężka faza objawowa ogólnie znana jako pełnoobjawowe Aids
Od fazy 4 – Główna faza objawowa zakażenia HIV i choroby oportunistyczne – objawy i choroby oportunistyczne zaczynają się pojawiać w miarę dalszego pogarszania się stanu układu odpornościowego. W tym momencie liczba komórek CD4 staje się bardzo niska, a wiremia bardzo wysoka.
Następujące objawy są zwykle oznaką zaawansowanego niedoboru odporności:
- Każenia pleśniawkami jamy ustnej i pochwy, które są bardzo uporczywe i nawracające (Candida)
- Wznawiające się zakażenia opryszczkowe, takie jak zimne owrzodzenia (herpes simplex)
- Wznawiające się opryszczkowe zapalenie skóry (lub półpasiec)
- Bakteryjne zakażenia skóry Zakażenia skóry i wysypki skórne
- Gorączka przez ponad miesiąc
- Nocne poty
- Uporczywa biegunka przez ponad miesiąc
- Utrata masy ciała (więcej niż 10 procent zwykłej masy ciała)
- Uogólnione powiększenie węzłów chłonnych (lub, w niektórych przypadkach, obkurczanie się poprzednio powiększonych węzłów chłonnych)
- Dyskomfort w jamie brzusznej, bóle głowy
- Leukoplakia owłosionej skóry jamy ustnej (zgrubiałe białe plamy po bokach języka)
- Uporczywy kaszel i reaktywacja gruźlicy
- Choroby oportunistyczne różnego rodzaju
Faza 5: Faza ciężkich objawów (pełnoobjawowe Aids)
Tylko wtedy, gdy pacjenci wchodzą w ostatnią fazę zakażenia HIV, można powiedzieć, że mają pełnoobjawowe Aids. Zazwyczaj potrzeba około 18 miesięcy, aby główna faza objawowa przekształciła się w Aids.
W końcowej fazie Aids, objawy choroby HIV stają się bardziej ostre, pacjenci zostają zainfekowani przez stosunkowo rzadkie i niezwykłe organizmy, które nie reagują na antybiotyki, układ odpornościowy pogarsza się, a bardziej uporczywe i nieuleczalne warunki oportunistyczne i nowotwory zaczynają się manifestować.
Podczas gdy osoby z Aids (ostatnia faza choroby HIV) zazwyczaj umierają w ciągu dwóch lat, terapia antyretrowirusowa oraz zapobieganie i leczenie zakażeń oportunistycznych może przedłużyć ten okres.
Pacjent z Aids w ostatniej fazie jest zwykle nękany przez wiele z następujących problemów:
- Pacjent z Aids jest zwykle bardzo chudy i wycieńczony z powodu ciągłej biegunki, nudności i wymiotów (które mogą trwać tygodniami, a nawet miesiącami).
- Stany chorobowe w jamie ustnej (takie jak pleśniawki i owrzodzenia) mogą stać się tak bolesne, że pacjent nie jest już w stanie jeść.
- Kobiety cierpią na uporczywe, nawracające zakażenia pochwy i raka szyjki macicy.
- Uporczywe uogólnione powiększenie węzłów chłonnych (PGL) jest obecne – węzły chłonne są większe niż jeden centymetr średnicy, w dwóch lub więcej miejscach innych niż okolica pachwiny przez okres co najmniej trzech miesięcy.
- Silne zakażenia skóry, brodawki i grzybica.
- Zakażenia układu oddechowego, uporczywy kaszel, ból w klatce piersiowej i gorączka.
- Zapalenie płuc, zwłaszcza zapalenie płuc wywołane przez pneumocystis carinii (PCP).
- Silne opryszczkowe zapalenie mózgu (lub półpasiec).
- Problemy z układem nerwowym – często pacjenci skarżą się na bóle, drętwienie lub „szpilki i igły” w dłoniach i stopach.
- Neurologiczne nieprawidłowości z objawami takimi jak utrata pamięci, słaba koncentracja, drżenie, ból głowy, dezorientacja, utrata wzroku i napady drgawkowe. U pacjentów z AIDS mogą rozwinąć się infekcje w ośrodkowym układzie nerwowym lub w mózgu.
- Mięsak Kaposiego, czyli rzadka postać raka skóry (bezbolesne czerwono-brązowe lub niebiesko-purpurowe obrzęki na skórze i błonach śluzowych, np. w jamie ustnej). Mięsak Kaposiego może również występować w płucach i przewodzie pokarmowym. Dobrze reaguje na chemioterapię lub interferon alfa, ale może rozwinąć się w inwazyjne otwarte zmiany i spowodować śmierć, jeśli nie będzie szybko leczony. Mięsak Kaposiego rzadziej występuje u czarnoskórych Afrykańczyków.
- Chłoniak lub rak węzłów chłonnych.
- Gruźlica jest bardzo poważną infekcją oportunistyczną, która dotyka osoby z AIDS. Według raportu UNAIDS (2000, c), do 50 procent osób zakażonych HIV w Afryce ma aktywną gruźlicę.
- Inne choroby przenoszone drogą płciową.
Co to jest HIV/AIDS?
Diagnozowanie HIV/AIDS
Zapobieganie zakażeniu HIV
.