Keratoacanthoma

Co to jest keratoacanthoma?

Keratoacanthoma to zmiana skórna, która wybucha w uszkodzonej słońcem skórze, raczej jak mały wulkan. Rośnie przez kilka miesięcy; następnie może się zmniejszyć i ustąpić samoistnie. Keratoacanthoma uważany jest za odmianę raka rogowaciejącego lub nieczerniakowego raka skóry, raka kolczystokomórkowego (SCC). Ponieważ nie można go klinicznie wiarygodnie odróżnić od cięższych postaci raka skóry, keratoacanthoma jest zwykle leczony chirurgicznie.

Keratoacanthoma może rozpocząć się w miejscu niewielkiego urazu skóry uszkodzonej przez słońce i owłosionej. Początkowo może on wyglądać jak mała krostka lub czyrak i może zostać wyciśnięty, ale okazuje się, że ma stałe jądro wypełnione keratyną (łuską). Następnie rozrasta się i może mieć do 2 cm średnicy w momencie zwrócenia na niego uwagi lekarza.

Keratoacanthoma

Zobacz więcej zdjęć keratoacanthoma.

Co powoduje keratoacanthoma?

Keratoacanthoma powstaje z komórek skóry mieszków włosowych z nieznanych przyczyn.

Niektóre keratoacanthoma wydają się być związane z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), który jest przyczyną brodawek, ale większość keratoacanthoma nie jest związana z HPV.

Jakie jest leczenie keratoacanthoma?

Keratoacanthoma należy leczyć z kilku powodów.

• W celu uzyskania wyników badań patologicznych: keratoacanthoma może być trudny do odróżnienia od inwazyjnego raka kolczystokomórkowego.
• Żeby pozbyć się nieestetycznej, tkliwej lub niepokojącej zmiany
• Żeby zminimalizować bliznę, która może być bardziej nieestetyczna, jeśli zmiana ustąpi samoistnie.

Terapia wymaga zniszczenia zmiany. Opcje obejmują:

• krioterapię (stosowaną tylko w przypadku małych zmian < 0,5 cm)
• łyżeczkowanie i kauteryzację lub inną formę elektrochirurgii
• wycięcie
• radioterapię.

Postępowanie w przypadku keratoacanthoma

Jeśli keratoacanthoma nawraca, należy go ponownie poddać leczeniu.

Pacjenci z keratoacanthomas są narażeni na ryzyko wystąpienia kolejnych podobnych zmian i innych nowotworów skóry.

Wielokrotne keratoacanthomas

Istnieją pewne rzadkie stany, w których pojawiają się wielokrotne keratoacanthomas. Są to:

• Grzybowski eruptive keratoacanthomas
• Zespół Muir Torre
• Multiple self-healing squamous epitheliomas of Ferguson-.Smitha
• Keratoacanthoma centrifugum marginatum
• Wywołane lekami erupcyjne keratoacanthomas
  • Leki odpowiedzialne obejmują inhibitory BRAF: wemurafenib i dabrafenib, inhibitory punktów kontrolnych pembrolizumab i niwolumab, leflunomid, wismodegib, imikwimod.