W samym środku epidemii opioidów szpitale i systemy opieki zdrowotnej nieustannie poszukują sposobów łagodzenia bólu, które minimalizują zużycie opioidów. Acetaminofen pozostaje realną alternatywą, chociaż organizacje podejmują wspólne wysiłki, aby ograniczyć jego dożylne stosowanie i promować podawanie doustne.
Wszystko to zaczęło się, gdy dożylny acetaminofen został zatwierdzony przez FDA w 2010 roku pod marką Ofirmev, a przegląd przeprowadzony w 2011 roku wykazał, że dożylny lek jest szczególnie skuteczny w leczeniu bólu pooperacyjnego, obniżając zużycie opioidów i długość pobytu, zwłaszcza w połączeniu z NLPZ. Bez żadnych minusów w zasięgu wzroku, Ofirmev szybko stał się ważnym elementem multimodalnej terapii przeciwbólowej w szpitalach w całym kraju, prowadząc do nadmiaru recept.
Ten nadmiar zatrzymał się, gdy producent Ofirmev został zakupiony przez Mallinckrodt Pharmaceuticals w 2014 roku, a po przejęciu cena leku wzrosła o 140% z 14,60 USD do 35,05 USD za każdą fiolkę o pojemności jednego grama. Ta podwyżka ceny wkrótce ujawniła, jak lek był przepisywany w szpitalach, ponieważ z nową metką cenową każda niepotrzebna recepta na lek oznaczała płacenie ponad 35 razy mniej niż 1 USD kosztu doustnego acetaminofenu.
Ten wzrost kosztów-w połączeniu z faktem, że dożylne i doustne formy acetaminofenu okazały się równie skuteczne-zapoczątkował trend ograniczania jego dożylnego stosowania na korzyść doustnego. To znaczy, z wyjątkiem pacjentów z NPO i pacjentów pooperacyjnych przez 24 godziny po zabiegu, ze względu na nieco szybsze działanie acetaminofenu w wersji dożylnej. Wiele organizacji odpowiednio zmodyfikowało swoje formularze, jak pokazano w aktualizacji komitetu terapeutycznego & Stanford Healthcare. Chandler Regional Medical Center wprowadził podobne zmiany, które pomogły mu obniżyć wydatki na acetaminofen dożylnie o 10 500 dolarów w ciągu trzech miesięcy.
Choć przeprowadzono nowsze badania próbujące zilustrować potencjalną efektywność kosztową acetaminofenu dożylnie, są one finansowane przez Mallinckrodt Pharmaceuticals, producenta Ofirmev, a konsensus pozostaje taki sam, że acetaminofen doustny i dożylny mają takie same możliwości radzenia sobie z bólem. Tak więc, odpowiadając na nasze tytułowe pytanie, acetaminofen dożylny nie jest wart kosztów, chyba że pacjenci są w bezpośrednim okresie pooperacyjnym lub są NPO.
Aby dowiedzieć się więcej od zespołu HBI ds. kosztów & jakości, wypełnij poniższy formularz!