Dzisiaj, U.S. Department of Health and Human Services (HHS) sfinalizował zasadę zgodnie z sekcją 1557 ustawy Affordable Care Act (ACA), która utrzymuje energiczne egzekwowanie federalnych praw obywatelskich na podstawie rasy, koloru skóry, pochodzenia narodowego, niepełnosprawności, wieku i płci, a także przywraca praworządność poprzez zmianę niektórych przepisów, które wykraczają poza zwykłe znaczenie prawa uchwalonego przez Kongres. Ostateczna reguła uwolni również Amerykanów od około 2,9 miliarda dolarów niepotrzebnych i nieefektywnych obciążeń regulacyjnych w ciągu pięciu lat.
Zgodność z tekstem naszych ustaw
W sekcji 1557, Kongres zakazał objętym programom zdrowotnym lub działaniom dyskryminacji na jakimkolwiek z powodów chronionych przez długoletnie federalne ustawy o prawach obywatelskich. Jednym z tych federalnych statutów jest Tytuł IX poprawek edukacyjnych z 1972 r. (Tytuł IX) Zabraniający dyskryminacji ze względu na płeć w niektórych programach finansowanych ze środków federalnych. W 2016 r. poprzednia administracja wydała rozporządzenie wdrażające sekcję 1557 (Reguła z 2016 r.), Która ponownie zdefiniowała dyskryminację ze względu na płeć, aby objąć przerwanie ciąży i tożsamość płciową, którą zdefiniowała jako „czyjeś wewnętrzne poczucie płci, które może być męskie, kobiece, żadne z nich lub połączenie męskiego i kobiecego.”
W dniu 31 grudnia 2016 r. sąd federalny wstępnie zakazał, w skali całego kraju, próby poprzedniej administracji, aby ponownie zdefiniować dyskryminację ze względu na płeć w Regule 2016, stwierdzając, że przepisy były prawdopodobnie sprzeczne z obowiązującym prawem praw obywatelskich, ustawą o przywracaniu wolności religijnej i ustawą o procedurze administracyjnej. Drugi sąd federalny zgodził się z tym stwierdzeniem. W dniu 15 października 2019 r. pierwszy sąd federalny wydał ostateczny wyrok i opróżnił i przekazał te przepisy jako niezgodne z prawem; to ostateczne orzeczenie jest wiążące dla HHS. HHS nie był w stanie wyegzekwować tych przepisów od grudnia 2016 roku, a przepisy zostały opróżnione od października 2019 roku.
W ramach ostatecznej zasady HHS eliminuje niektóre przepisy reguły z 2016 roku, które przekroczyły zakres uprawnień przekazanych przez Kongres w sekcji 1557. HHS będzie egzekwować sekcję 1557 poprzez powrót do rządowej interpretacji dyskryminacji ze względu na płeć zgodnie z prostym znaczeniem słowa „płeć” jako męskiej lub żeńskiej i określonej przez biologię. Reguła z 2016 r. odmówiła uznania orientacji seksualnej za kategorię chronioną w ramach ACA, a HHS pozostawi ten wyrok niezmieniony.
Continued Robust Enforcement of Civil Rights Law
Under the final rule, HHS będzie nadal energicznie egzekwować federalne prawa obywatelskie zakazujące dyskryminacji ze względu na rasę, kolor skóry, pochodzenie narodowe, niepełnosprawność, wiek i płeć w opiece zdrowotnej, jak przewiduje sekcja 1557. Ostateczna reguła zachowuje ochronę z reguły z 2016 r., która zapewnia fizyczny dostęp osób niepełnosprawnych do placówek opieki zdrowotnej i odpowiednią technologię komunikacyjną, aby pomóc osobom niedowidzącym lub niedosłyszącym. Ostateczna reguła zachowuje również pewne zabezpieczenia z 2016 Rule dla osób nie posługujących się językiem angielskim, w tym prawo do znaczącego dostępu językowego do opieki zdrowotnej, standardy kwalifikacji dla tłumaczy pisemnych i ustnych oraz ograniczenia dotyczące korzystania z nieletnich i członków rodziny jako tłumaczy w placówkach opieki zdrowotnej. Podmioty regulowane będą również nadal zobowiązane do przedstawienia HHS pisemnych zapewnień, że będą przestrzegać przepisów sekcji 1557 dotyczących ochrony praw obywatelskich oraz ostatecznych zasad.
„HHS szanuje godność każdego człowieka i jak pokazaliśmy w naszej odpowiedzi na pandemię, energicznie chronimy i egzekwujemy prawa obywatelskie wszystkich w najszerszym zakresie dozwolonym przez nasze prawa uchwalone przez Kongres. Jesteśmy niezachwiani w naszym zobowiązaniu do egzekwowania praw obywatelskich w opiece zdrowotnej,” Roger Severino, dyrektor Biura Praw Obywatelskich w HHS.
Removing Costly and Unnecessary Regulatory Burdens
The ostateczna zasada będzie również zwolnić Amerykanów z około $ 2.9 miliardów dolarów w niepotrzebnych obciążeń regulacyjnych w ciągu pięciu lat od wyeliminowania mandatu dla podmiotów regulowanych do wysyłania pacjentów i klientów nadmierne „zawiadomienia i taglines” wkładki w 15 lub więcej języków obcych w prawie każdym mailingu opieki zdrowotnej, koszty, które są przekazywane w dół do pacjentów i konsumentów. Te drogie zawiadomienia nie okazały się skuteczne w osiąganiu celu, jakim jest zapewnienie dostępu do opieki zdrowotnej w danym języku.
„Teraz bardziej niż kiedykolwiek, Amerykanie nie chcą miliardów dolarów w nieefektywnych obciążeń regulacyjnych podnoszących koszty ich opieki zdrowotnej. Robimy co w naszej mocy, aby ograniczyć niepotrzebne koszty, które stanowią obciążenie ekonomiczne dla pacjentów, świadczeniodawców i ubezpieczycieli” – podsumowuje Severino.
Uaktualnienie (15 września 2020 r.)
W dniu 15 października 2019 r., Sąd Okręgowy USA dla Północnego Dystryktu Teksasu wydał nakaz w sprawie Franciscan Alliance, Inc. przeciwko Burwellowi, nr 7:16-cv-00108, który odrzucił część zasady HHS z 2016 r. wdrażającej sekcję 1557. Postanowienie i towarzyszącą decyzję można znaleźć tutaj:
- Memorandum Opinion and Order (Oct. 15, 2019)*
- Clarifying Order (Nov. 21, 2019)*
On August 17, 2020, the U.S. Sąd Rejonowy dla Wschodniego Dystryktu Nowego Jorku wydał nakaz w sprawie Asapansa-Johnson Walker przeciwko Azarowi, nr 1:20-cv-02834, zawieszając części ostatecznej reguły 2020 uchylenia części zasady z 2016 r. i wstępnie nakazując HHS egzekwowanie uchylenia tych przepisów. Postanowienie można znaleźć tutaj:
- Memorandum Opinion and Order (Aug. 17, 2020)*
W dniu 2 września 2020 r. amerykański Sąd Okręgowy dla Dystryktu Kolumbii wydał postanowienie w sprawie Whitman-Walker Clinic przeciwko HHS, nr 1:20-cv-01630, wstępnie wstrzymując HHS od egzekwowania części ostatecznych przepisów na rok 2020. Postanowienie i towarzyszącą mu decyzję można znaleźć tutaj:
- Memorandum Opinion (Sept. 2, 2020)*
- Order (Sept. 2, 2020)*
On October 29, 2020, the U.S. Sąd Rejonowy dla Wschodniego Okręgu Nowego Jorku wydał nakaz w sprawie Asapansa-Johnson Walker przeciwko Azarowi, nr 1:20-cv-02834, wstrzymując/nakazując dodatkowe części ostatecznych zasad 2020 uchylenia części zasad z 2016 r. Postanowienie można znaleźć tutaj:
- Memorandum Opinion and Order (Oct. 29, 2020)
Kliknij, aby przeczytać Final Rule on Section 1557.
Kliknij, aby przeczytać Factsheet on Section 1557.*
Kliknij, aby zapoznać się ze streszczeniem ostatecznych przepisów:
English, Español (hiszpański)*, 繁體中文 (chiński), 简体中文 (chiński uproszczony), Tiếng Việt (wietnamski), 한국어 (koreański), Tagalog (Tagalog – Filipino)
Dowiedz się więcej o niedyskryminacji ze względu na płeć, rasę, kolor skóry, pochodzenie narodowe, wiek i niepełnosprawność; sumienia i wolności religijnej; oraz przepisów dotyczących prywatności informacji zdrowotnych, a także w celu złożenia skargi do OCR, prosimy odwiedzić stronę www.hhs.gov/ocr.
Follow OCR on Twitter at @HHSOCR.
* Osoby korzystające z technologii wspomagającej mogą nie być w stanie uzyskać pełnego dostępu do informacji zawartych w tych plikach. W celu uzyskania pomocy należy skontaktować się z Biurem Praw Obywatelskich HHS pod numerem (800) 368-1019, TDD toll-free: (800) 537-7697, lub wysyłając wiadomość e-mail na adres [email protected].
.