GOLD MARK jest nowym mnemonikiem zalecanym do zastąpienia MUDPILES dla przyczyn kwasicy metabolicznej z przerwą anionową
GOLD MARK
- Glikole (glikol propylenowy i glikol etylenowy)Glikole (glikol propylenowy i glikol etylenowy)
- Oksoprolina – 5-oksoprolina (lub kwas piroglutaminowy) jest związana z przewlekłym stosowaniem acetaminofenu, często przez niedożywione kobiety.
- L-mleczan,
- D-mleczan – kwas D-mlekowy może wystąpić u niektórych pacjentów z zespołami krótkiego jelita
- Metanol,
- Aspiryna,
- Niewydolność nerek (vs. mocznica)
- Kwasica ketonowa.
Infuzje glikolu propylenowego w dużych dawkach generują kwasicę anionowo-zasadową. Glikol propylenowy, rozpuszczalnik stosowany w kilku lekach pozajelitowych, w tym lorazepamie, fenobarbitalu i innych, jest metabolizowany do D-mleczanu i L-mleczanu.
MUDPILES
Metanol,
Uremia,
Cukrzycowa kwasica ketonowa,
Paraldehyd,
Żelazo, izoniazyd (INH),
Kwas mlekowy,
Etanol, glikol etylenowy, glikol dietylenowy lub glikol propylenowy
Salicylany
KUSMALE jest alternatywą dla MUDPILES, która przypomina nam o oddechach Kussmaula, które mogą występować u pacjenta. Jest to skrót od
Kwasica ketonowa,
Uremia,
Trucie salicylanami,
Metanol,
Aldehyd (paraldehyd),
Mleczan, i
Glikol etylenowy.
Trument za przejściem z MUDPILES na GOLDMARK
- Kwasica metaboliczna 2/2 nadmierne stosowanie paraldehydu stało się niezwykle rzadkie.
- Żelazo i izoniazyd to tylko dwa z wielu leków i toksyn, które mogą powodować niedociśnienie i kwasicę mleczanową, a zatem byłyby uwzględnione w „L” w GOLDMARK. Zauważ, że (izoniazyd może również generować składnik kwasicy ketonowej.
- Trzy nowe kwasy organiczne i prekursory kwasów, które mogą prowadzić do kwasicy metabolicznej z luką anionową, zostały uznane jako powodujące kwasicę metaboliczną z luką anionową: 1) D-mleczan, 2) 5-oksoprolina, 3) glikol propylenowy
.