Metoda podwójnego nacięcia jest najbardziej popularną formą chirurgii maskulinizacji klatki piersiowej. Procedura ta obejmuje chirurgiczne usunięcie tkanki klatki piersiowej i nadmiaru skóry, jak również zmianę rozmiaru i umieszczenie otoczek jako przeszczepów skóry do bardziej męskiej pozycji. Rezultatem jest płasko wyglądająca klatka piersiowa z poziomą blizną po każdej stronie klatki piersiowej.
Dlaczego warto wybrać procedurę podwójnego nacięcia
Podwójne nacięcie FTM/N należy do najpotężniejszych procedur maskulinizacji klatki piersiowej i nadal stanowi ponad 80% operacji FTM/N wykonywanych przez Dr. Mossera. Jest on niezrównany w swojej zdolności do osiągnięcia najciaśniejszej i najbardziej płaskiej klatki piersiowej z pełnym dostosowaniem lokalizacji otoczek względem mięśnia i poziomej blizny. Metoda podwójnego nacięcia jest odpowiednia dla pacjentów z większymi ciałami, klatkami piersiowymi i bardziej wymagającymi dystrybucjami nadmiaru skóry.
Metoda ta obejmuje umieszczenie otoczek jako wolnych przeszczepów skóry, co wiąże się z potencjalną utratą przeszczepu skóry lub zmniejszeniem czucia. Widoczne są blizny poziome, które wprawdzie bledną, ale raczej nie znikną całkowicie.
Przeszczepy skóry z podwójnym nacięciem
Powszechnym błędnym przekonaniem na temat przeszczepów skóry z podwójnym nacięciem jest to, że są one nietrwałe i obarczone dużym prawdopodobieństwem niepowodzenia. W praktyce Dr. Mossera jest to niezwykle rzadkie. Mniej niż 2% przeszczepów skóry ma znaczny stopień utraty, a od lata 2018 roku dr Mosser nigdy nie stracił całego wolnego przeszczepu brodawki sutkowej. Jest to jednak możliwość, którą należy rozważyć.
Zaletą stosowania przeszczepów skóry jest to, że chirurg dostosowuje lokalizację areolki. Może to być wybrane w bardzo precyzyjny symetryczny sposób i w prawidłowej lokalizacji w stosunku do krawędzi mięśni, tak że wraz ze zwiększonym rozwojem mięśni, klatka piersiowa będzie nadal wyglądać bardziej męsko.
Podwójne nacięcie i odczuwanie sutków
Przy pewnych technikach, sutki, którym brakuje czucia są możliwym wynikiem chirurgicznym. Jednakże techniki stosowane przez dr Mossera pozwalają pacjentce na zachowanie znacznej liczby zakończeń nerwowych, które dr Mosser łączy z nerwem czuciowym znajdującym się w materiale przeszczepu skóry. Dla większości pacjentów poziom odczuwania sutka po operacji jest podobny do odczuwania podczas drapania palcem skóry na górnej części klatki piersiowej przed operacją. Normalne czucie skóry jest zachowane, ale nie jest to hiperczucie sutków, którego można było doświadczyć przed operacją. Jeśli pacjent jest bardzo przywiązany do wysokiego poziomu wrażliwości sutków przed operacją, sensowne jest rozważenie procedury odwróconej litery T lub Buttonhole jako alternatywy.
Podwójne nacięcie oraz płaskość i ciasnota
Podwójne nacięcie jest najpotężniejszą metodą osiągnięcia najwyższego stopnia płaskości i ciasnoty klatki piersiowej. Inną zaletą tej metody jest to, że chirurg jest w stanie najlepiej dostosować poziomego nacięcia. Jeśli którykolwiek z tych wyników są priorytetem dla Ciebie, procedura podwójnego nacięcia jest dobrym wyborem do rozważenia.
Unikanie poziomego nacięcia
Większość pacjentów z umiarkowaną lub większą ilością tkanki klatki piersiowej będzie potrzebować znacznego stopnia wycięcia skóry. Dlatego też, poziome nacięcie jest prawie nieuniknione. Jednak pacjenci z minimalną ilością tkanki w klatce piersiowej lub z bardzo elastyczną skórą, u których nie występuje nawis klatki piersiowej, mogą rozważyć wykonanie nacięcia typu Keyhole lub Periareolar Incision.
Podsumowując:
Wreszcie, istnieje powód, dla którego podwójne nacięcie przetrwało próbę czasu. Jest to powtarzalny i niezawodny sposób na osiągnięcie męskiej klatki piersiowej. Wady są minimalne i przewidywalne. Ważne jest, aby dokładnie rozważyć kompromisy związane z tą procedurą i wiedzieć, że wskaźniki satysfakcji pooperacyjnej są niezwykle wysokie w przypadku tej procedury.
Na górze tej strony znajduje się animowany film, który pokazuje, jak wykonuje się mastektomię FTM/N z podwójnym nacięciem.