Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości (DID)

Dysocjacyjne zaburzenie tożsamości było kiedyś nazywane zaburzeniem osobowości mnogiej. Jest to rzadki i złożony stan psychologiczny, w którym tożsamość osoby ulega fragmentacji na dwa lub więcej odrębnych stanów osobowości zwanych „alterami”.

Fakty

Oszacowania dotyczące częstości występowania DID są bardzo zróżnicowane. Badania pokazują, że może on dotyczyć od 0,01% do 15% ludzi. Jest to bardziej powszechne w obszarach, które doświadczyły traumy na dużą skalę, takich jak wojna lub katastrofy naturalne.
DID jest częściej diagnozowany u kobiet niż u mężczyzn.
Większość osób z DID doświadczyła poważnej traumy w dzieciństwie i dysocjuje jako sposób radzenia sobie z sytuacją, która jest zbyt gwałtowna lub traumatyczna dla ich świadomego ja, aby sobie z nią poradzić.
DID był nazywany zaburzeniem osobowości mnogiej do 1994 roku, kiedy nazwa została zmieniona, aby odzwierciedlić lepsze zrozumienie tego stanu.

Mity

Mit: Ludzie z DID mają wiele osobowości, do których odwołują się według własnego uznania.
Rzeczywistość: Osoby z DID doświadczyły fragmentacji lub rozszczepienia swojej tożsamości, a nie rozwoju nowych tożsamości. Dla ogromnej większości ludzi z DID, przełączanie się pomiędzy alterami jest mimowolne i nie może być zidentyfikowane przez przypadkowego obserwatora.
Mit: Ludzie z DID są niebezpieczni lub agresywni.
Rzeczywistość: Osoby z DID nie są bardziej skłonne do przemocy niż ktokolwiek inny. Jest bardzo mało udokumentowanych przypadków łączących przestępczość z DID. Idea „złego” alter jest nieprawdziwa.
Mit: DID nie jest prawdziwe, a ludzie, którzy mówią, że je mają, tylko udają.
Rzeczywistość: Diagnoza DID nadal pozostaje kontrowersyjna wśród specjalistów zdrowia psychicznego w miarę rozwoju zrozumienia tej choroby, ale nie ma wątpliwości, że objawy są prawdziwe i ludzie ich doświadczają.
Mit: DID jest taki sam jak schizofrenia.
Rzeczywistość: DID i schizofrenia są bardzo różnymi chorobami. Schizofrenia jest chorobą psychotyczną, gdzie osoba może doświadczać urojeń, paranoi i halucynacji. Nie wiąże się ona z dysocjacją. Ludzie z DID nie mają urojeń ani halucynacji swoich alter ego.

Symptomy

Następujące kryteria muszą być spełnione, aby u osoby zdiagnozowano dysocjacyjne zaburzenie tożsamości:

Osoba doświadcza dwóch lub więcej odrębnych tożsamości lub stanów osobowości, z których każdy ma swój własny sposób myślenia i odnoszenia się. Niektóre kultury postrzegają te stany jako doświadczenie opętania.
Osoba doświadcza amnezji i luk w przypominaniu sobie codziennych wydarzeń, informacji osobistych lub traumatycznych wydarzeń.
Osoba musi być przygnębiona przez zaburzenie lub mieć problemy z funkcjonowaniem w swoim życiu w wyniku zaburzenia.
Zaburzenie nie jest częścią normalnej praktyki kulturowej lub religijnej. Na przykład, dziecko z wymyślonym przyjacielem nie wskazuje na chorobę psychiczną.
Objawy nie są spowodowane nadużywaniem substancji lub innymi stanami medycznymi, takimi jak napady padaczkowe.

Osoby z DID często cierpią również na objawy PTSD i traumy, takie jak:

depresja
myśli samobójcze
problemy ze snem
lęki
objawy obsesyjno-kompulsywne
objawy psychotyczne.

People living with DID can have a range of symptoms which may appear at different times. Niektórzy ludzie mogą mieć wiele oczywistych alterów, między którymi przełączają się w ciągu dnia, podczas gdy inni mogą mieć jedno alter, do którego mają dostęp tylko bardzo sporadycznie.

Dysocjacja

Dysocjacja jest mechanizmem radzenia sobie, który osoba wykorzystuje do odłączenia się od stresującej lub traumatycznej sytuacji, lub do oddzielenia traumatycznych wspomnień od normalnej świadomości. Poprzez oddzielenie bolesnych wspomnień od codziennych procesów myślowych, osoba może utrzymać pewien poziom funkcjonowania, tak jakby trauma nie miała miejsca.

Epizody DID mogą być wywołane przez różne rzeczywiste i symboliczne traumy, w tym łagodne wydarzenia, takie jak udział w drobnym wypadku drogowym, choroba lub stres. Przypominanie o traumie z przeszłości może również wywołać epizod dysocjacyjny.

Osoba z DID może lub nie może być świadoma innych stanów osobowości i wspomnień z czasów, kiedy dominuje alter.

Osoby z DID zazwyczaj mają również amnezję dysocjacyjną, która jest utratą pamięci, która jest bardziej dotkliwa niż normalne zapominanie. Epizod amnezji zwykle pojawia się nagle i może trwać minuty, godziny, lub rzadko, miesiące.

Przyczyny

DID jest prawdopodobnie spowodowane przez wiele czynników, ale wiele osób z DID doświadczyło poważnego fizycznego, werbalnego lub seksualnego nadużycia w dzieciństwie, zwykle przed ukończeniem dziewiątego roku życia. Stres związany z wojną lub katastrofami naturalnymi również może wywołać zaburzenia dysocjacyjne.

Dziecko, które nauczy się dysocjować, aby przetrwać traumatyczne doświadczenie, może używać tego mechanizmu radzenia sobie w odpowiedzi na stresujące sytuacje przez całe życie.

Szukanie pomocy, diagnoza &leczenie

Chociaż leczenie DID może zająć dużo czasu, jest ono skuteczne. Osoby z DID powinny spotkać się z profesjonalistą zdrowia psychicznego z doświadczeniem w dysocjacji. Dla niektórych osób celem leczenia może być integracja oddzielnych alterów w jedną zunifikowaną osobowość. Dla innych, celem jest osiągnięcie stanu „rozdzielczości”, gdzie alteracje współistnieją harmonijnie bez wpływu na cele osoby i radzenie sobie.

Leczenie DID zwykle przyjmuje podejście wieloetapowe.

Pierwszy etap skupia się na ustabilizowaniu objawów i zapewnieniu bezpieczeństwa.
Drugi etap obejmuje przetwarzanie traumatycznych wspomnień i pracę z opartymi na traumie niepomocnymi przekonaniami.
Trzeci etap skupia się na kwestiach życiowych, celach i wspieraniu zdrowych relacji.

Terapia dla DID jest zazwyczaj długoterminowa. Chociaż nie ma leków, które mogą leczyć same zaburzenia dysocjacyjne, leki mogą być przepisane na towarzyszącą depresję, lęk lub inne problemy zdrowotne.

Powiązane: Leki antydepresyjne, Terapie psychologiczne

Opieka nad kimś z DID

Jeśli u kogoś, kogo kochasz, zdiagnozowano DID, możesz czuć się przytłoczony i zdezorientowany. Istnieje wiele mitów i błędnych przekonań na temat DID. Filmowe i telewizyjne portrety osób z DID, które mają złe alter ego lub agresywne osobowości są błędne i przyczyniają się do stygmatyzacji tego zaburzenia.

Pomocne może być wykształcenie się jak najwięcej o DID. Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia psychicznego, aby uzyskać dokładne informacje i wyrazić swoje obawy.

Leczenie DID może wiązać się z powrotem do traumatycznych przeżyć z przeszłości, co może być przykre dla przyjaciół i rodziny. Upewnij się, że dbasz o siebie i szukaj pomocy w dbaniu o własne zdrowie psychiczne.

Self-help strategies include:

Make time to regularly do things you enjoy, either alone or with friends.
Talk to other people about how you feel. Zapytaj pracownika służby zdrowia lub skontaktuj się z Centrum Pomocy SANE, aby uzyskać informacje o grupach wsparcia i innych usługach dla opiekunów rodzinnych w Twojej okolicy.
Postaraj się skupić na rzeczach, które możesz kontrolować, a nie na tych, na które nie masz wpływu. Nie możesz kontrolować zachowania osoby z DID, ale możesz zarządzać swoją reakcją.
Opieka nad osobą z DID może być nieprzewidywalna i męcząca. Ważne jest, aby dbać o siebie.

Powiązane: Wyznaczanie granic a choroba psychiczna, Poradnik dla rodzin, przyjaciół i opiekunów