Desvenlafaxine Dosage

Medically reviewed by Drugs.com. Ostatnia aktualizacja: 4 listopada 2020.

Usual Adult Dose for Depression

50 mg doustnie raz na dobę, z jedzeniem lub bez jedzenia

W badaniach klinicznych badano dawki od 10 do 400 mg/dobę.Działania niepożądane i przerwanie leczenia występowały częściej w przypadku większych dawek.
Skuteczność u pacjentów z dużym zaburzeniem depresyjnym ustalono w 4 badaniach krótkoterminowych i 2 badaniach podtrzymujących.
Stosowanie: Leczenie dużego zaburzenia depresyjnego (MDD)

Dostosowanie dawki żywieniowej

Łagodne zaburzenia czynności nerek (CrCl większe niż 50 mL/min): Nie zaleca się dostosowania dawki.
Umiarkowane zaburzenia czynności nerek (CrCl 30 do 50 mL/min): 50 mg doustnie raz na dobę
Silne zaburzenia czynności nerek (CrCl mniej niż 30 mL/min) LUB schyłkowa niewydolność nerek (CrCl mniej niż 15 mL/min): 25 mg doustnie raz na dobę LUB 50 mg doustnie co drugi dzień

Dostosowanie dawki wątroby

Łagodne zaburzenia czynności wątroby (klasa A w skali Childa-Pugha): Nie zaleca się dostosowania.
Umiarkowane do ciężkich zaburzenia czynności wątroby (klasa B do C wg Child-Pugh): 50 mg na dobę
Dawki powyżej 100 mg na dobę nie są zalecane.

Dostosowanie dawki

Zmniejszenie dawki LUB przerwanie stosowania należy rozważyć u pacjentów, u których wystąpi utrzymujące się zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi.
Przed przerwaniem leczenia zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki do 25 mg/dobę w celu zminimalizowania objawów odstawienia.
Przestawianie pacjentów na/z MAOI:
Początkowanie leczenia tym lekiem: Między przerwaniem leczenia MAOI a rozpoczęciem leczenia powinno upłynąć co najmniej 14 dni.
Przerwanie leczenia tym lekiem: Między przerwaniem leczenia a rozpoczęciem stosowania IMAO powinno upłynąć co najmniej 7 dni.
Pacjenci wymagający pilnego leczenia linezolidem/IV błękitem metylenowym podczas leczenia:
-Potencjalne korzyści muszą przewyższać ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego.
-Przed podaniem linezolidu/IV błękitu metylenowego należy niezwłocznie przerwać stosowanie tego leku.
-Pacjentów należy monitorować pod kątem wystąpienia zespołu serotoninowego przez 7 dni LUB 24 godziny po podaniu ostatniej dawki linezolidu/błękitu metylenowego, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
-Leczenie można wznowić 24 godziny po podaniu ostatniej dawki linezolidu/błękitu metylenowego.

Środki ostrożności

OSTRZEŻENIA ZWIĄZANE ZE STOSOWANIEM LECZENIA:
MYŚLI I ZACHOWANIA SAMOBÓJCZE:
-Antydepresanty zwiększały ryzyko myśli i zachowań samobójczych u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych w badaniach krótkoterminowych. Badania te nie wykazały zwiększenia ryzyka myśli i zachowań samobójczych podczas stosowania leków przeciwdepresyjnych u pacjentów w wieku powyżej 24 lat; zaobserwowano zmniejszenie ryzyka podczas stosowania leków przeciwdepresyjnych u pacjentów w wieku 65 lat i starszych.
Pacjentów w każdym wieku, u których rozpoczyna się leczenie lekami przeciwdepresyjnymi, należy ściśle monitorować pod kątem pogorszenia stanu zdrowia oraz pojawienia się myśli i zachowań samobójczych. Należy poinformować rodziny i opiekunów o konieczności ścisłej obserwacji i komunikacji z lekarzem prowadzącym.
Ten lek nie jest zatwierdzony do stosowania u pacjentów pediatrycznych.
Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
W celu uzyskania dodatkowych środków ostrożności należy zapoznać się z punktem OSTRZEŻENIA.

Dializa

Dawek uzupełniających nie należy podawać po dializie.

Inne uwagi

Porady dotyczące stosowania:
Tabletki należy przyjmować w przybliżeniu o tej samej porze każdego dnia.
Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem, nie należy ich dzielić, kruszyć, żuć ani rozpuszczać.
Ogólne:
– Ostre epizody zwykle wymagają co najmniej kilku miesięcy stałego leczenia.
-Pacjenci powinni być okresowo ponownie oceniani w celu określenia potrzeby kontynuacji leczenia.
Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki, gdy tylko jest to możliwe.
Jeżeli po zmniejszeniu dawki lub po przerwaniu leczenia wystąpią objawy nietolerowane, należy rozważyć wznowienie stosowania poprzednio przepisanej dawki.
Zgłaszano występowanie objawów odstawiennych podczas zamiany innych leków przeciwdepresyjnych, w tym wenlafaksyny, na ten lek.
Monitorowanie:
-Kardiologiczne: Regularne monitorowanie ciśnienia krwi
-Neurologiczne: Objawy/symptomy zespołu serotoninowego
-Psychiatryczne: Objawy odstawienia, pogorszenie i pojawienie się myśli samobójczych
Porady dla pacjenta:
-Pacjentom należy zalecić unikanie spożywania alkoholu.
-Pacjenci mogą zauważyć, że tabletka z obojętną matrycą wydalana jest w stolcu lub przez kolostomię.
-Poinformować pacjentów, że ten lek może upośledzać ocenę sytuacji, zdolności motoryczne i (lub) myślenie i powinni oni unikać prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn, jeśli wystąpią takie działania niepożądane.
-Poradzić pacjentom, aby porozmawiali ze swoim dostawcą usług medycznych, jeśli zajdą w ciążę, zamierzają zajść w ciążę lub karmią piersią.

Często zadawane pytania

• SSRI vs SNRI – Jaka jest między nimi różnica?

.