Departament Zdrowia

• To jest również dostępne w wersji do druku (PDF, 287KB, 30 str.)

The New York State Task Force on Life and the Law została utworzona w 1985 roku w celu opracowania polityki publicznej w kwestiach wynikających z postępu medycznego. W skład Task Force wchodzą liderzy w dziedzinie prawa, medycyny, pielęgniarstwa, filozofii, praw konsumenta, religii i etyki.

W 1998 roku, po szeroko zakrojonych badaniach i rozmowach z osobami zaangażowanymi w leczenie bezpłodności, Task Force stwierdziła, że dawczynie komórek jajowych często nie są odpowiednio informowane o tym procesie. Grupa Zadaniowa otrzymała dotację od Fundacji Forda na stworzenie modelowego procesu i formularza uzyskiwania świadomej zgody oraz niniejszego przewodnika dla dawczyń komórek jajowych.

Przewodnik ten został przygotowany przez Grupę Doradczą ds. W skład grupy weszli specjaliści od niepłodności, konsumenci, etycy, członkowie Grupy Zadaniowej oraz przedstawiciele American College of Obstetricians and Gynecologists i Society for Assisted Reproductive Technology. Ponadto, dawczynie komórek jajowych podzieliły się swoimi doświadczeniami z Grupą i pracownikami Grupy Zadaniowej.

Table of Contents

• Wprowadzenie
• Kto może zostać dawczynią komórek jajowych?
• Co obejmuje dawstwo komórek jajowych?
• Co powinnam wiedzieć o ogłoszeniach dla dawczyń komórek jajowych?
• Jak wybierane są dawczynie komórek jajowych?
  • Ogólne badania medyczne
  • Badania pod kątem chorób zakaźnych
  • Badania pod kątem chorób dziedzicznych
  • Badania psychologiczne
• Co jeśli nie zostanę zaakceptowana?
• Kto wykorzysta moje jajeczka?
• Czy biorczyni będzie wiedziała kim jestem?
• Jak dawczynie są dobierane do biorczyń?
• Co jeśli ktoś poprosi mnie o oddanie jajeczek?
• Jak wygląda proces dawstwa komórek jajowych?
  • Zatrzymanie normalnego cyklu
  • Stymulacja produkcji jajeczek
  • Monitorowanie postępów
  • Usuwanie jajeczek
  • Późniejsza opieka
• Czy oddanie jajeczek wpłynie na moje codzienne życie?
• Co się dzieje z oddanymi jajeczkami?
• Co to jest świadoma zgoda?
• Czy istnieją inne prawne i finansowe względy?
  • Kontrakty
  • Poufność
  • Prawa i obowiązki rodzicielskie
  • Płatności
  • Wydatki
  • Ubezpieczenie
• Czy mogę oddać więcej niż jeden raz?
• Słownik
• Lista kontrolna: Zanim wyrazisz zgodę na oddanie komórek jajowych
• New York State Task Force on Life and the Law, Advisory Group on Assisted Reproductive Technologies

WPROWADZENIE

Powrót na górę

Wielu parom, które pragną mieć dzieci, trudno jest począć dziecko lub jest to niemożliwe. Stosując specjalne techniki, niektóre pary mogą począć dziecko, używając własnych jajeczek i spermy. Inne muszą korzystać ze spermy oddanej przez innego mężczyznę. Ostatnio dawstwo jajeczek pozwoliło niektórym kobietom, których jajniki nie produkują wystarczającej ilości zdrowych jajeczek, zajść w ciążę przy użyciu jajeczek dawczyni.

Możesz czytać ten poradnik, ponieważ odpowiedziałaś na ogłoszenie dla dawczyń jajeczek lub zostałaś poproszona przez przyjaciółkę lub krewną o rozważenie zostania dawczynią. Jeśli tak, musisz dowiedzieć się wszystkiego, co możesz o tym procesie i poważnie zastanowić się, co się z nim wiąże, zanim zaczniesz. Zostanie dawczynią to bardzo ważna decyzja.

Ten poradnik dostarcza przyszłym dawczyniom komórek jajowych bezstronnych informacji. Sugeruje on kwestie, które należy rozważyć i pytania, które należy zadać przed podjęciem decyzji o zostaniu lub nie zostaniu dawczynią.

KTO MOŻE ZOSTAĆ DAWCĄ JAJKA? Programy różnią się pod względem cech, które preferują, ale niektóre kryteria są dość standardowe. Pewne zasady są ustalone z powodów prawnych. Inne zasady mają na celu zwiększenie szansy, że ciąża będzie wynikiem i że proces będzie bezpieczny zarówno dla dawczyni jak i biorczyni.

Powszechnie, dawczynie komórek jajowych muszą być w określonym wieku, zwykle 21 lat, i nie więcej niż 35. Dolna granica zapewnia, że kobieta może legalnie zawrzeć umowę. Górna granica odzwierciedla fakt, że starsze kobiety gorzej reagują na leki na bezpłodność. Istnieje również szansa, że jajeczka starszej kobiety będą nieprawidłowe, co zmniejszy prawdopodobieństwo zajścia w ciążę lub zwiększy ryzyko wystąpienia wady wrodzonej.

Niektóre programy wolą korzystać z dawczyń, które już rodziły lub z powodzeniem oddały jajeczka. Uważa się, że są one bardziej skłonne do bycia płodnymi i łatwiej jest przewidzieć ich uczucia związane z posiadaniem genetycznego potomstwa urodzonego przez kogoś innego.

CO ZACZYNA SIĘ OD DONACJI JAJ?

Powrót na górę

Jeśli ubiegasz się o zostanie dawczynią jajeczek, możesz mieć kilka wizyt lekarskich zanim zostaniesz zaakceptowana. Wizyty te będą obejmować badanie fizyczne i ginekologiczne, wywiad medyczny i rodzinny, badania krwi i moczu oraz ocenę psychologiczną. Omówisz również swoje prawa i obowiązki z przedstawicielem programu. Dawstwo nie będzie miało miejsca, jeśli nie zostaniesz zaakceptowana, dopasowana do kobiety, która otrzyma twoje jajeczka i nie wyrazisz na to zgody.

Używanie darowanych jajeczek do zapłodnienia in vitro (IVF). Po pierwsze, weźmiesz serię leków na płodność (niektóre z nich muszą być wstrzykiwane), aby pobudzić swoje jajniki do produkcji wielu jaj w jednym czasie. Podczas stosowania leków będzie Pani często poddawana badaniom lekarskim. Usunięcie jajeczek z jajników wiąże się z niewielkim zabiegiem chirurgicznym. Po powrocie do zdrowia po pobraniu jajeczek, Twoja część cyklu leczenia jest zakończona.

Jajka zostaną następnie zmieszane w laboratorium kliniki z plemnikami przyszłego ojca. Jeśli powstaną embriony, będą one hodowane w naczyniu laboratoryjnym, zanim jeden lub więcej z nich zostanie przeniesionych do macicy biorczyni. Jeśli ona zajdzie w ciążę i urodzi dziecko, będzie matką biologiczną i prawną tego dziecka, nawet jeśli dziecko będzie genetycznie spokrewnione z tobą.

CO POWINNAM WIEDZIEĆ O OGŁOSZENIACH DLA DAWCZYŃ JAJKA?

Powrót na górę

Gdy odpowiesz na ogłoszenie dla dawczyń jajeczek, ważne jest, aby dowiedzieć się, kto je zamieścił. Wiele programów leczenia niepłodności ogłasza się w poszukiwaniu dawczyń komórek jajowych do pomocy w leczeniu swoich pacjentów. Programy te zapewniają wszystkie badania przesiewowe, dopasowanie i procedury medyczne wymagane przez dawczynię.

W niektórych przypadkach ogłoszenia są zamieszczane przez brokerów komórek jajowych. Te osoby lub organizacje rekrutują dawczynie komórek jajowych, ale nie świadczą usług medycznych. Jeśli skontaktujesz się z brokerem, pamiętaj, aby dowiedzieć się, kto jest odpowiedzialny za każdą część procesu dawstwa komórek jajowych. Czy zostaniesz sprawdzona przez brokera? Czy program leczenia niepłodności będzie chciał powtórzyć te badania? Kto zapłaci twoje rachunki medyczne? Co się stanie, jeśli pojawią się komplikacje? Co stanie się z informacjami, które dostarczysz?

Od czasu do czasu ogłoszenia – rzekomo w imieniu konkretnej pary – oferują dużą sumę pieniędzy dla właściwej dawczyni komórki jajowej. Ogłoszenia te poszukują dawczyń o szczególnych cechach, takich jak ponadprzeciętny wzrost, zdolności sportowe, muzyczne lub wykształcenie z Ivy League. Należy pamiętać, że w niektórych przypadkach w rzeczywistości nie ma pary, która byłaby skłonna zapłacić tak kuszące opłaty. Zamiast tego, broker próbuje przyciągnąć dużą liczbę kandydatów. Szczegóły dotyczące tych wnioskodawców będą wykorzystywane w reklamie brokera lub na swojej stronie internetowej, aby przyciągnąć odbiorców. Niektórzy brokerzy będą wykorzystywać informacje podane przez Ciebie w ten sposób, chyba że wyraźnie odmówisz zgody.

Możesz otrzymać telefon oferujący znacznie niższą opłatę, aby służyć jako dawca dla innej pary. Nawet jeśli nigdy do ciebie nie zadzwonią, informacje z twojej aplikacji mogą stać się dostępne w Internecie.

Pamiętaj, że celem ogłoszenia jest zachęcenie cię do zostania dawczynią komórek jajowych. Nie należy polegać na reklamie, jeśli chodzi o szczegóły procesu. Będziesz musiała uważnie przeczytać wszelkie materiały edukacyjne i formularze zgody. Zadawaj pytania, aż zrozumiesz proces wystarczająco dobrze, aby podjąć decyzję.

JAK WYBIERANE SĄ DAWCZYNIE JAJ?

Wróć na górę

Jeśli odpowiesz na ogłoszenie, możesz zostać przesłuchana przez telefon lub otrzymać wniosek do wypełnienia. Na podstawie twoich odpowiedzi, program może zdecydować, że raczej nie zostaniesz wybrana, i możesz więcej o tym nie słyszeć.

Jeśli program zdecyduje, że prawdopodobnie zostaniesz wybrana, możesz zostać zaproszona do kontynuowania procesu selekcji. Zanim jednak zostaniesz zaakceptowana jako dawczyni komórki jajowej, będziesz musiała przejść badania medyczne i psychologiczne.

Przed badaniami, pracownicy programu powinni dokładnie opisać procedury i ryzyko związane z dawstwem. W ten sposób, jeśli zdecydujesz się nie kontynuować, możesz uniknąć procesu badania. W żadnym wypadku nie wyrażaj pisemnej zgody na zostanie dawczynią komórek jajowych przed zakończeniem badań. Po badaniach powinnaś mieć dostęp do wyników swoich testów medycznych – niezależnie od tego, czy zostaniesz dawczynią, czy nie.

Ogólne badania lekarskie: Zostaniesz poddana badaniu fizycznemu, w tym badaniu miednicy. Zostanie pobrana krew w celu sprawdzenia poziomu hormonów. Badanie ultrasonograficzne (wykorzystujące fale dźwiękowe, a nie promienie X) zostanie użyte do zbadania Pani macicy, jajników i innych narządów miednicy. Testy te mogą ujawnić istniejący problem zdrowotny. Jeśli coś zostanie wykryte, należy zapytać o możliwości leczenia (w ramach programu lub u innego pracownika służby zdrowia).

Wypełni Pani szczegółowy wywiad medyczny i psychologiczny na temat siebie i bliskich krewnych. Będzie on zawierał pytania dotyczące używania papierosów, alkoholu oraz leków zarówno na receptę, jak i nielegalnych. Wiele programów przeprowadza niezapowiedziane testy na obecność narkotyków podczas badań przesiewowych i procesu oddawania krwi.

Badanie pod kątem chorób zakaźnych: Kiedy krew lub tkanka jest przenoszona z jednej osoby na drugą, może przenosić wirusy lub bakterie. Aby zminimalizować ryzyko, że jajeczko dawczyni może wywołać chorobę u biorczyni, dawczynie są badane na różne infekcje.

Podczas badania miednicy, zostanie pobrany mały wycinek z szyjki macicy w celu zbadania na rzeżączkę i chlamydię. Zostanie pobrana krew do badania na kiłę, zapalenie wątroby typu B i C oraz HTLV-1 (bardzo rzadki wirus, który jest związany z niektórymi nowotworami).

Będziesz miała wykonane badanie krwi, aby sprawdzić, czy byłaś narażona na zakażenie wirusem HIV. Prawo Stanu Nowy Jork wymaga, abyś wyraziła zgodę na ten test na piśmie, po zapoznaniu się z zaletami i wadami testu i zrozumieniu, kto może otrzymać wyniki.

Chociaż nigdy nie było raportu o takim przypadku, program nie powinien akceptować żadnej dawczyni jaja, która jest w grupie podwyższonego ryzyka narażenia na HIV lub inne infekcje. Zgodnie z przepisami stanowymi, nie możesz oddać jajeczek, jeśli w ciągu ostatnich pięciu lat wstrzykiwałaś narkotyki lub uprawiałaś prostytucję. Nie kwalifikujesz się do oddania jajeczek, jeśli w ciągu ostatniego roku zdiagnozowano u ciebie syfilis lub jeśli poddałaś się akupunkturze, tatuażowi lub przekłuwaniu ciała bez pewności, że zastosowano sterylne procedury. Jeśli w ciągu ostatnich sześciu miesięcy miałaś więcej niż jednego partnera seksualnego, nie kwalifikujesz się do oddania jajeczek. Program może również wymagać, aby twój partner seksualny (lub partnerzy seksualni), jeśli tacy istnieją, zostali przebadani na obecność wirusa HIV.

Przed wykonaniem badań przesiewowych w kierunku chorób zakaźnych, upewnij się, że rozumiesz testy oraz czy i w jaki sposób otrzymasz ich wyniki. W przypadku zakażenia należy podjąć leczenie, aby chronić własne zdrowie i płodność.

Badania przesiewowe w kierunku chorób dziedzicznych: Większość programów stara się dowiedzieć wszystkiego, co mogą o składzie genetycznym dawcy, aby zminimalizować szansę, że dziecko będzie miało wadę wrodzoną lub poważną chorobę dziedziczną. Konieczne będzie przedstawienie pełnej historii choroby. Zostaną Ci zadane pytania medyczne dotyczące Twoich biologicznych rodziców, dziadków, braci i sióstr. Program może powiedzieć ci, jakie informacje należy zebrać, lub może zlecić ci współpracę z doradcą genetycznym w celu zidentyfikowania:

• Wad wrodzonych, które wymagały operacji lub spowodowały problemy medyczne (takie jak rozszczep wargi, rozszczep kręgosłupa lub wada serca).
• Niektórych zaburzeń genetycznych (takich jak choroba Huntingtona, hemofilia, choroba Taya Sachsa lub niedokrwistość sierpowatokrwinkowa).
• Choroby dziedziczne, które są szczególnie interesujące dla biorcy ze względu na historię jej własnej rodziny.
• Wszelkie poważne problemy medyczne, operacje, opóźnienie umysłowe lub problemy psychiatryczne.

W przypadku bliskich krewnych, którzy zmarli, musisz wiedzieć, ile mieli lat i jaka była przyczyna śmierci. Niektóre powszechne choroby (takie jak rak czy choroby serca), które atakują ludzi w średnim wieku lub młodszych, są uwarunkowane, przynajmniej częściowo, genetycznie.

Jeśli nie masz dostępu do niezbędnych informacji, ponieważ jesteś adoptowana lub nie ma świadomej osoby, którą mogłabyś zapytać, nie powinnaś zostać dawczynią jajeczka.

Niektóre programy wykonują dużą liczbę testów genetycznych u wszystkich dawczyń. Inne wybierają specyficzne testy dla każdej dawczyni. Niektóre testy są wymagane przez prawo stanowe. Program może sprawdzać geny chorób, które są powszechne w grupie etnicznej dawczyni lub biorczyni. Możesz zostać poddany testowi, aby rozwiązać problem genetyczny w rodzinie biorcy lub odpowiedzieć na pytania wynikające z historii twojej rodziny.

Testy genetyczne zazwyczaj obejmują proste badanie krwi. Testy genetyczne mogą jednak dostarczyć informacji, na które nie jesteś przygotowany lub potrzebujesz pomocy, aby je zrozumieć. Na przykład, co jeśli jesteś nosicielem genu, który stawia cię w grupie wysokiego ryzyka zachorowania na raka piersi lub genu, który może stworzyć ryzyko poważnej choroby u twoich dzieci? Albo co zrobić, jeśli z powodu wyników badań genetycznych odrzucono wniosek o ubezpieczenie medyczne lub na życie? Zanim poddasz się badaniom genetycznym, dowiedz się:

• Czy otrzymasz wyniki?
• Czy dostępny jest doradca genetyczny? Jeśli nie, czy program skieruje Cię do niego?
• Czy program przekaże wyniki komukolwiek innemu, na przykład Twojemu lekarzowi lub firmie ubezpieczeniowej?
• Jak wyniki mogą wpłynąć na Twoją zdolność do uzyskania ubezpieczenia w przyszłości?

Powrót na górę

Badania psychologiczne: Dawstwo jaj wymaga od Ciebie zmierzenia się ze złożonymi kwestiami etycznymi, emocjonalnymi i społecznymi. Proces badań przesiewowych powinien pomóc Ci ocenić Twoje pragnienie oddania krwi i przemyśleć te kwestie.

Powinnaś mieć możliwość zadawania pytań i wyrażenia wszelkich obaw. W większości programów, pacjent spotyka się z pracownikiem służby zdrowia psychicznego, aby omówić swoje okoliczności życiowe, system wsparcia, uczucia związane z dawstwem i powiązane kwestie. Ponadto, wiele programów prosi dawczynie o wykonanie testów psychologicznych.

Kolejnym celem badań psychologicznych jest upewnienie się, że spełnisz złożone wymagania dawstwa komórek jajowych. Nieprzestrzeganie instrukcji może zagrozić Twojemu zdrowiu i uniemożliwić przeprowadzenie procedury. Program chce również zminimalizować szansę, że będziesz miała żal, problemy psychologiczne lub uznasz procedury za traumatyczne.

Przed podjęciem decyzji o uczestnictwie, musisz spróbować przewidzieć, jak będziesz się czuła w związku z oddaniem swoich jajeczek i możliwością, że powstaną dzieci, które będą z tobą genetycznie spokrewnione. Możesz chcieć przedyskutować te kwestie ze swoim małżonkiem, krewnym lub zaufanym przyjacielem.

Program powinien zaoferować ci poradnictwo psychologiczne i wsparcie podczas podejmowania decyzji i procesu dawstwa. Pomocna może być również rozmowa z niezależnym doradcą. Jeśli potrzebujesz pomocy w znalezieniu takiego doradcy, program powinien być w stanie skierować Cię do niezależnego doradcy, który jest zaznajomiony z kwestiami leczenia niepłodności. Celem doradztwa nie jest przekonanie cię, ani pomoc w „dostosowaniu się” do wymagań programu, ale raczej umożliwienie ci podjęcia decyzji, z własnej woli, czy chcesz oddać swoje jajeczka.

Niezależnie od tego, jak bardzo jesteś zmotywowana, większość dawczyń nie uważa tego procesu za łatwy. Skorzystaj z usług doradczych oferowanych przez program i zastanów się, kto mógłby służyć jako dobra osoba wspierająca.

Różne religie mają różne opinie na temat tego, czy właściwe jest używanie jajeczek i spermy dawczyni w tworzeniu dzieci. Jeśli te poglądy są dla Ciebie ważne, możesz chcieć skonsultować się z doradcą religijnym przed podjęciem decyzji.

Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu sugeruje, że kobieta nie powinna oddawać jajeczek, jeśli:

• Ma poważne zaburzenia psychologiczne.
• Używa narkotyków lub alkoholu lub ma kilku krewnych, którzy to robią.
• Obecnie używa leków psychoaktywnych.
• Ma znaczący stres w swoim życiu.
• Jest w niestabilnym małżeństwie lub związku.
• Była wykorzystywana fizycznie lub seksualnie i nie otrzymała profesjonalnego leczenia.
• Nie jest psychicznie zdolna do zrozumienia lub uczestniczenia w procesie.

Jeśli którykolwiek z twoich bliskich krewnych ma poważne zaburzenia psychiczne, program musi o tym wiedzieć, ponieważ niektóre zaburzenia psychiczne mogą być dziedziczone.

CO JEŚLI NIE ZOSTANĘ PRZYJĘTY?

Powrót do góry

To naturalne, że czujesz się odrzucony, jeśli nie zostałeś wybrany. Czasami decyzja jest podejmowana w celu ochrony pacjenta przed szkodami medycznymi. Może też okazać się, że proces ten jest dla Ciebie zbyt czasochłonny lub trudny emocjonalnie. W niektórych przypadkach oznacza to po prostu, że nie znaleziono odpowiedniego dawcy.

Aby zapobiec rozwodzeniu się potencjalnych dawców nad powodem, dla którego nie zostali zaakceptowani, niektóre programy nie podają tej informacji. Jeśli taka jest polityka programu, do którego się zgłaszasz, upewnij się, że czujesz się z tym komfortowo, zanim przejdziesz przez badania przesiewowe.

KTO UŻYJE MOICH JAJ?

Wróć na górę

Dawstwo jaj jest opcją leczenia dla kobiet, które nie produkują wystarczającej ilości normalnych jaj, ale poza tym są w stanie zajść w ciążę. Niektóre z tych kobiet mają nieprawidłowo funkcjonujące jajniki lub w młodym wieku przeszły menopauzę. Inne są w wieku, kiedy produkują jajeczka mniej chętnie, nawet przy użyciu leków na bezpłodność. Jeszcze inne próbowały standardowego IVF, ale produkowały słabej jakości jajeczka lub zarodki.

Najrzadziej, kobiety decydują się na użycie jajeczek dawczyni, ponieważ są świadome zwiększonego ryzyka chorób dziedzicznych u swojego biologicznego potomstwa. Na przykład, sama kobieta może być zdrowa, ale zarówno ona, jak i jej partner mogą być nosicielami genu tej samej choroby. Stwarza to ryzyko u dziecka, jeśli odziedziczy ono zmieniony gen od obojga rodziców. Użycie dawczyni jajeczek, która nie jest nosicielką tego genu, eliminuje to ryzyko.

To, kto będzie korzystał z twoich jajeczek, zależy od polityki programu. Najczęściej jaja dawczyni są używane przez kobiety w wieku 30 lub 40 lat, które starają się zajść w ciążę. Bardzo niewiele kobiet w wieku poniżej 36 lat korzysta z jajeczek dawczyni. Programy mają różne górne limity wiekowe dla biorczyń. Niektóre programy pozwalają kobietom powyżej 50 roku życia być biorcami.

Większość programów będzie leczyć niezamężne kobiety, które próbują zajść w ciążę bez męskiego partnera i które wymagają spermy dawczyni, jak również jajeczek dawczyni. Niektóre programy dopasowują dawczynię jajeczek do więcej niż jednego biorcy.

Jeśli masz obawy co do tego, kto mógłby otrzymać twoje jajeczka, omów je z programem zanim zgodzisz się zostać dawczynią. Niektóre programy pozwalają dawczyniom na nakładanie ograniczeń na wykorzystanie ich jajeczek. Jednakże żaden program nie może zagwarantować, w jaki sposób Twoje jajeczka zostaną wykorzystane.

Czy biorczyni będzie wiedziała, kim jestem?

Powrót na górę

Większość programów utrzymuje tożsamość dawczyń w tajemnicy (często nazywane jest to „dawstwem anonimowym”). Jeśli przystąpisz do jednego z tych programów, biorca będzie miał ważne informacje o Tobie, ale nigdy się nie spotkacie ani nie poznacie nawzajem swoich imion. Inne programy są bardziej otwarte. Mogą akceptować:

• Darczyńców, którzy chcą być zidentyfikowani później: Niektórzy darczyńcy wyrażają zgodę na kontakt z nimi, gdy dziecko osiągnie określony wiek.
• Darczyńcy chcący poznać biorców: W niektórych programach dawca i biorca spotykają się, aby poznać się nawzajem i zadać pytania.
• Darczyńcy, którzy chcą utrzymywać stałe relacje z biorcami: Niektóre programy pomagają dawcom w utrzymaniu kontaktu z biorcami, poprzez okazjonalne zdjęcia lub kartki, lub bliższą rolę specjalnego przyjaciela rodziny.
• Darczyńcy, którzy już mają relacje z biorcami: Biorczyni może skontaktować się z programem płodności po tym, jak już poprosiła przyjaciela lub krewnego o oddanie krwi.

Żaden pojedynczy rodzaj umowy nie jest odpowiedni dla wszystkich. Each presents unique challenges during and after the donation.

JAK DAWCY SĄ DOPASOWANI DO PACJENTEK?

Wróć na górę

W większości programów leczenia niepłodności, które korzystają z „anonimowych” dawców, pracownicy programu dopasowują biorczynię do dawcy, który najbardziej przypomina ją pod względem pochodzenia etnicznego, wzrostu, budowy ciała, rodzaju skóry, koloru oczu oraz koloru i struktury włosów. Po znalezieniu potencjalnego dawcy biorczyni otrzymuje informacje o dawcy i decyduje, czy chce kontynuować, czy czekać na innego dawcę.

W niektórych programach biorczynie otrzymują informacje o kilku potencjalnych dawcach i wybierają dawcę, którego chcą wykorzystać. Dawcy mogą zostać poproszeni o wykonanie testów na inteligencję lub dostarczenie innych informacji (esejów, zdjęć z dzieciństwa, transkryptów szkolnych, list zainteresowań, itp.), które zostaną przekazane potencjalnym biorcom. Inne programy, jednakże, nie dostarczają tego typu informacji, ponieważ sugerują, bez dobrych dowodów, że te cechy są w dużej mierze zdeterminowane przez genetykę.

CO JEŚLI KTOŚ ZAPYTA MNIE O DONACJĘ?

Wróć na górę

Niektóre kobiety oddają jajeczka, aby pomóc krewnej lub przyjaciółce, która nie jest w stanie mieć dziecka. Są one często nazywane „znanymi dawczyniami.”

Jeśli ktoś prosi cię o oddanie jajeczek, nie oznacza to automatycznie, że możesz to zrobić. W stanie Nowy Jork „znany” dawca musi przejść takie same badania, jak „anonimowy” dawca. Ponadto program upewni się, że nie czujesz się naciskany do wzięcia udziału w programie z powodu emocjonalnych lub finansowych powiązań z biorcą. Na przykład, możesz nie otrzymać pozwolenia na oddanie jajeczek swojemu szefowi lub matce. Ze względu na ryzyko chorób dziedzicznych, nie będziesz mogła oddać jajeczek, jeśli jesteś bliską krewną zamierzonego ojca.

Jako znana dawczyni, musisz być przygotowana na problemy, które mogą pojawić się później. Jak zmieni się twój związek z biorczynią? Co powie się dziecku i innym członkom rodziny? Czy będziesz czuła się komfortowo jako „ciocia” lub „przyjaciółka rodziny” dla twojego genetycznego dziecka?

Nawet gdy nie dojdzie do ciąży, dawstwo komórek jajowych może mieć długotrwały wpływ na stosunki dawczyni z jej krewną lub przyjaciółką.

Warto (i często wymaga się), aby znana dawczyni i biorczyni, wraz ze swoimi małżonkami, spotykali się razem z doradcą, jak również osobno.

Jaki jest proces dawstwa komórek jajowych?

Powrót do góry

Oto standardowe etapy procesu i ryzyko:

Zatrzymanie normalnego cyklu: Na jeden lub więcej tygodni może zostać przepisany lek, który tymczasowo wstrzymuje normalne funkcjonowanie jajników.

Ułatwia to kontrolowanie reakcji na leki wspomagające płodność. Lekarz lub pielęgniarka poda ci zastrzyk lub poinstruuje cię, jak wstrzykiwać lek codziennie w domu.

Ryzyko: Leki mogą powodować uderzenia gorąca, suchość pochwy, zmęczenie, problemy ze snem, bóle ciała, wahania nastroju, tkliwość piersi, ból głowy, i / lub problemy z widzeniem.

Stymulowanie produkcji jaj: W normalnym cyklu menstruacyjnym, jedno jajo dojrzewa i w momencie owulacji jest uwalniane z woreczka zawierającego jajo (zwanego pęcherzykiem) na jajniku. W przypadku dawstwa komórek jajowych celem jest uzyskanie kilku dojrzałych jajeczek. Zostaną Ci przepisane leki stymulujące Twoje jajniki do dojrzewania większej ilości jajeczek niż normalnie (tzw. „kontrolowana hiperstymulacja”). Leki te są podobne do hormonów, które produkuje Twój organizm, ale w znacznie wyższych dawkach. Leki te muszą być wstrzykiwane (albo pod skórę, albo w mięsień). Leczenie rozpocznie się w określonym dniu cyklu i będzie kontynuowane przez około dziesięć dni. Zostanie Pani pokazane, jak wstrzykiwać leki. Jeśli nie jesteś w stanie samodzielnie wykonać zastrzyku, będziesz potrzebowała kogoś innego, aby zrobił to za Ciebie.

Ryzyko: Może wystąpić bolesność, zaczerwienienie lub łagodne zasinienie wokół miejsca wstrzyknięcia. Mogą wystąpić wahania nastroju, wrażliwe piersi, powiększone jajniki i łagodne zatrzymanie płynów. W sporadycznych przypadkach leki te powodują większą hiperstymulację niż zamierzona (tzw. „zespół hiperstymulacji jajników” lub OHSS). Powoduje to zatrzymanie płynów w organizmie i obrzęk jajników. W łagodnym OHSS mogą wystąpić bóle brzucha, ucisk i obrzęk. Powinno to ustąpić po następnej miesiączce. W przypadku umiarkowanego OHSS może być konieczne uważne monitorowanie, odpoczynek w łóżku i przyjmowanie leków przeciwbólowych. Ciężki OHSS występuje rzadko, ale może powodować poważne komplikacje medyczne, w tym zakrzepy krwi, niewydolność nerek, nagromadzenie płynu w płucach i wstrząs. W rzadkich przypadkach konieczna jest hospitalizacja, a stan ten może zagrażać życiu. Konieczne może być usunięcie jednego lub obu jajników. Ryzyko wystąpienia OHSS zmniejsza się po pobraniu jajeczek.

Jeśli wystąpią objawy OHSS, zanim jajeczka będą gotowe do pobrania, lekarz może zdecydować, że dalsze przyjmowanie hormonów jest dla Ciebie zbyt ryzykowne. Należy zaprzestać stosowania leków, a cykl zostanie anulowany.

Jeśli z jakiegoś powodu zdecyduje się Pani nie poddawać się zabiegowi pobrania jajeczek po zakończeniu przyjmowania leków na bezpłodność, zwiększa Pani ryzyko wystąpienia OHSS. Bardzo rzadko, powiększony jajnik skręca się na szypułce i odcina dopływ krwi. Ten bolesny stan wymaga natychmiastowego zabiegu chirurgicznego i może być konieczne usunięcie jajnika. Ponadto, bardzo rzadko, u kobiety występuje reakcja alergiczna na leki na bezpłodność.

Możesz zajść w ciążę podczas cyklu, jeśli odbędziesz stosunek płciowy bez zabezpieczenia. Może się to zdarzyć, jeśli niektóre z jaj zostaną uwolnione przed pobraniem, lub jeśli lekarz nie jest w stanie pobrać wszystkich dojrzałych jaj. Istnieje szansa, że możesz zajść w ciążę z bliźniakami, trojaczkami lub czworaczkami. Należy wstrzymać się od współżycia lub stosować skuteczną barierową metodę antykoncepcji. Zapytaj lekarza o ograniczenia dotyczące współżycia podczas cyklu dawstwa.

Długoterminowe ryzyko związane z lekami na bezpłodność jest nieznane. Kilka badań sugeruje, że leki na płodność mogą zwiększyć ryzyko rozwoju raka jajnika u kobiety w późniejszym okresie życia. Inne nie wykazują takiego związku. W chwili obecnej nikt nie wie tego na pewno.

Monitorowanie postępów: Podczas cyklu dawstwa musisz mieć częste badania krwi i badania ultrasonograficzne, aby śledzić rozwijające się jajeczka i zobaczyć, jak reagujesz na hormony. Na podstawie tych badań zostaniesz poinformowana, w jaki sposób dostosować dawkę leków. Badania ultrasonograficzne polegają na wprowadzeniu do pochwy sondy ultrasonograficznej (wielkości aplikatora tamponu), aby lekarz mógł zobaczyć rosnące pęcherzyki w jajnikach.

Gdy nadejdzie właściwy czas, otrzyma Pani ostateczny zastrzyk innego leku w celu przygotowania jajeczek do pobrania. Zastrzyk ten jest podawany na krótko przed pobraniem jajeczek.

Ryzyko: Pobieranie krwi może powodować lekki dyskomfort i istnieje prawdopodobieństwo, że powstanie siniak w miejscu, gdzie została wbita igła. Badanie ultrasonograficzne może być nieco niewygodne, ale nie wiąże się z żadnym znanym ryzykiem.

Usuwanie jajeczek: Jajka zostaną usunięte z jajników w niewielkim zabiegu chirurgicznym zwanym przezpochwową aspiracją jajników. Do pochwy zostanie wprowadzona sonda ultrasonograficzna. Cienka igła przymocowana do sondy zostanie wprowadzona do każdego pęcherzyka. Za pomocą ssania, jajo i płyn wewnątrz każdego pęcherzyka są usuwane. Podczas zabiegu, który trwa około 30 minut, możesz otrzymać środki przeciwbólowe, uspokajające lub znieczulające. Kiedy wszystkie jajeczka zostaną pobrane, będziesz dochodzić do siebie przez kilka godzin przed pójściem do domu. Ktoś musi Cię odwieźć do domu. Po tym czasie będziesz musiała odpocząć przez cały dzień. Często powrót do zdrowia zajmuje kilka dni ograniczonej aktywności.

Ryzyko: Po wprowadzeniu igły do jajnika może wystąpić krwawienie. Chociaż rzadko, możliwe jest uszkodzenie lub przebicie jelita, pęcherza moczowego lub pobliskich naczyń krwionośnych. W mało prawdopodobnym przypadku poważnego krwawienia wewnętrznego lub poważnego uszkodzenia narządów miednicy, może być konieczna poważna operacja brzuszna.

Aby zapobiec zakażeniu, możesz otrzymać antybiotyki. Jeśli wystąpi zakażenie, może ono wpłynąć na twoją przyszłą płodność. Należy zapytać lekarza o ryzyko związane ze wszystkimi lekami stosowanymi podczas pobierania.

Późniejsza opieka: Powinnaś otrzymać jasne instrukcje, co robić, jeśli potrzebujesz pomocy medycznej. W niektórych programach dawcy wracają na jedno lub dwa badania kontrolne. Możesz być również umówiona na spotkanie z doradcą.

Wiele programów nie zapewnia dalszej opieki i jest to normalne, że dawczyni czuje się zawiedziona po zakończeniu jej intensywnego zaangażowania w proces.

Wiele kobiet obawia się, że oddanie części swoich jajeczek może zmniejszyć ich zdolność do późniejszego zajścia w ciążę. Jeśli nie wystąpią żadne komplikacje, bycie dawczynią jajeczek nie powinno wpłynąć na twoją późniejszą płodność. Jednakże, jeśli wystąpią poważne komplikacje, związane z krwawieniem, infekcją lub utratą jajnika, może to zagrozić Twojej zdolności do poczęcia.

CZY DAWSTWO JAJEK WPŁYNIE NA MOJE ŻYCIE CODZIENNE?

Wróć na górę

Dawstwo jajeczek jest czasochłonne. Podczas cyklu dawstwa będziesz otrzymywać leki przez około trzy tygodnie i odbędziesz kilka wizyt w programie w celu wykonania badań krwi i USG.

Będziesz odpowiedzialna za dostosowanie swojego harmonogramu pracy lub szkoły do wymagań dawstwa komórek jajowych. Niektóre dawczynie mają trudności z kontynuowaniem swoich normalnych zajęć. Mają one problemy z utrzymaniem się w szkole lub w pracy, a także z wypełnianiem obowiązków rodzinnych.

Będziesz musiała powstrzymać się od picia alkoholu, palenia papierosów i używania nielegalnych narkotyków. Nie będziesz mógł używać żadnych leków na receptę lub bez recepty bez pozwolenia. Jeśli jesteś w związku seksualnym, musisz powstrzymać się od stosunków płciowych bez zabezpieczenia podczas określonych tygodni cyklu leczenia.

CO SIĘ STAJE Z DAROWANYMI JAJAMI?

Powrót na górę

Musisz być świadoma, że wiele rzeczy może się stać z twoimi jajami po ich usunięciu z jajników:

• Nie może dojść do utworzenia zarodków. Może to być spowodowane problemem z plemnikami, stanem jajeczek lub problemem w laboratorium. Niedojrzałe lub niezapłodnione jaja mogą zostać wyrzucone jako odpady medyczne lub wykorzystane w badaniach.
• Ciąża może nie wystąpić lub może zakończyć się poronieniem. Ponad połowa cykli dawczyń komórek jajowych nie prowadzi do udanych ciąż, nawet jeśli zarodki są utworzone i przeniesione.
• Biorczyni może zajść w ciążę z więcej niż jednym płodem. Ona i jej lekarz zdecydują, ile embrionów przenieść za jednym razem. Ciąże z udziałem dwóch lub więcej płodów są obarczone większym ryzykiem różnych powikłań, w tym poronienia, przedwczesnego porodu i śmierci niemowlęcia. Jeśli biorczyni zajdzie w ciążę z niebezpiecznie dużą liczbą płodów, może zdecydować się na zabieg redukcji ciąży wielopłodowej. W tej procedurze śmiertelna substancja chemiczna jest wstrzykiwana do jednego lub więcej płodów, aby obniżyć ich liczbę, która nadal się rozwija i zmniejszyć ryzyko, że cała ciąża zostanie utracona lub zakończy się przedwcześnie.
• W laboratorium może rozwinąć się więcej embrionów, niż można bezpiecznie przenieść do macicy kobiety. Pozostałe zarodki mogą zostać zamrożone i przechowywane w celu późniejszego wykorzystania. Nie możesz być pewna, kiedy urodzi się twoje genetyczne dziecko – może to być dziewięć miesięcy lub nawet lat po twoim dawstwie.
• Jajeczka mogą trafić do więcej niż jednej biorczyni. Jedna lub więcej kobiet może począć dziecko, używając Twoich jajeczek, teraz lub za kilka lat. Może też nie dojść do żadnej ciąży.
• Pierwotna biorczyni może nigdy nie wykorzystać zamrożonych zarodków. Program może poprosić biorczynię o: oddanie zarodków innej parze; przekazanie zarodków do badań; pozostawienie zamrożonych zarodków na czas nieokreślony; lub pozwolenie na zniszczenie zarodków.

Od momentu oddania twoich jajeczek, ich los zależy wyłącznie od biorczyni. Nie masz wpływu na to, co się stanie.

CO TO JEST ŚWIADOMA ZGODA?

Wróć na górę

Lekarz musi uzyskać twoją świadomą zgodę przed rozpoczęciem leczenia. Świadoma zgoda to jednak coś więcej niż tylko formularz do podpisania. Jest to proces pomagający pacjentowi w pełni zrozumieć i wyrazić zgodę na procedury medyczne. Zanim pacjent wyrazi zgodę, lekarz, który będzie sprawował nad nim opiekę, powinien się z nim spotkać i odpowiedzieć na jego pytania. Jeśli chcesz, powinnaś mieć również możliwość omówienia wszelkich obaw i wątpliwości z pielęgniarką, pracownikiem socjalnym lub doradcą.

Przed wyrażeniem zgody na procedury związane z dawstwem komórek jajowych, powinnaś zrozumieć:

• Co jest związane z każdą procedurą.
• Jeśli każda procedura jest:
  1. ogólnie akceptowana jako skuteczna i bezpieczna przez specjalistów od płodności (chociaż dokładne badania mogły lub nie mogły być przeprowadzone); lub
  2. nowa i innowacyjna i nie jest ogólnie akceptowana wśród specjalistów od płodności.
• Jakie doświadczenie program ma z każdą procedurą, w tym poziom wyszkolenia profesjonalnego personelu.
• Ryzyko związane ze wszystkimi lekami i procedurami oraz co zostanie zrobione, jeśli wystąpią komplikacje.

Możesz zmienić zdanie. Nie możesz być zmuszony do poddania się procedurom medycznym wbrew swojej woli. Wiele programów uznaje, że dawczyni może wycofać swoją zgodę na uczestnictwo w dowolnym momencie przed pobraniem jajeczek. Przed wyrażeniem zgody na oddanie jajeczek, upewnij się, że rozumiesz i zgadzasz się z polityką programu i/lub pośrednika w sprawie wycofania zgody.

CZY SĄ INNE UWAGI PRAWNE I FINANSOWE?

Kontrakty: Możesz zostać poproszony o podpisanie jednej lub więcej umów z programem i/lub odbiorcą. Kontrakty te mogą szczegółowo określać Twoje obowiązki oraz obowiązki odbiorcy i programu. Kontrakty różnią się od formularzy zgody, ponieważ mogą być prawnie wiążące.

Nie podpisuj żadnego kontraktu przed ukończeniem procesu świadomej zgody. Nie należy podpisywać żadnych umów, których się w pełni nie rozumie. Niektóre programy mogą wymagać spotkania z prawnikiem programu w celu omówienia postanowień kontraktu. Prawnicy ci reprezentują interesy programu, a nie Twoje. Możesz chcieć uzyskać niezależną poradę prawną przed podpisaniem umowy.

Poufność: Program lub pośrednik zbierze wiele informacji na twój temat z twojego podania i podczas całego procesu sprawdzania. Aby zostać dawczynią, musisz wyrazić zgodę na ujawnienie przez program pewnych informacji potencjalnym biorcom twoich jajeczek. Jeśli oddajesz komórki jajowe anonimowo, biorca nie powinien otrzymać twojego nazwiska ani żadnych informacji, które mogą być użyte do zidentyfikowania ciebie.

Przed podaniem jakichkolwiek informacji agencji lub pośrednikowi, zapytaj o wszystkie sposoby, w jakie mogą one być użyte. Nie składaj podania, jeśli nie czujesz się komfortowo z odpowiedziami.

Jeśli oddajesz jaja i w wyniku tego rodzi się dziecko, przepisy stanowe wymagają, aby program zachował pewne informacje o tobie w aktach. Niektóre z tych informacji mogą być dostępne dla dziecka. Zgodnie z aktualnymi przepisami stanowymi, nie zostaną ujawnione żadne informacje (chyba, że wyrazisz na to zgodę), które pozwoliłyby dziecku zidentyfikować Cię jako dawczynię. Możliwe jest jednak, że prawa i przepisy dotyczące poufności mogą ulec zmianie w przyszłości. Ponadto, program nie może zagwarantować, że ktoś nie odkryje poufnych informacji w nieautoryzowany sposób.

Powinnaś również zostać poinformowana, w jakich okolicznościach, jeśli w ogóle, program może się z Tobą skontaktować w przyszłości. Czy kiedykolwiek dzwoniono do poprzednich dawców, aby poprosić ich o udział w badaniach? Czy skontaktowano by się z tobą, gdyby dziecko miało chorobę dziedziczną lub potrzebowało przeszczepu szpiku kostnego?

Prawa i obowiązki rodzicielskie: Po pobraniu Twoich jajeczek nie masz żadnej kontroli nad tym, co się z nimi dzieje. Nie ponosisz żadnej odpowiedzialności za wynik ciąży. Wszelkie dokumenty, które podpisujesz powinny jasno określać, że biorczyni jest prawnie i finansowo odpowiedzialna za dzieci, które powstaną, bez względu na ich stan. Poproś o wgląd w dokumenty, które ona również podpisze.

Choć jasnym zamiarem jest, aby biorca stał się prawnym rodzicem, jest to dość nowy obszar prawa i taki, którego większość praw stanowych nie uwzględnia w sposób szczególny. Program nie może zagwarantować, że to rozumienie prawa utrzyma się w sądzie (jeśli dojdzie do sporu) lub że obecne prawa pozostaną takie same. Jednakże jest bardzo mało prawdopodobne, że będziesz w stanie ustanowić siebie jako prawną matkę każdego dziecka urodzonego w wyniku twojego dawstwa.

Płatności: Większość programów płodności oferuje zapłatę dawczyniom komórek jajowych za ich czas, wysiłek i dyskomfort. Nie jest to zapłata za same jajeczka i nie powinna zależeć od wyniku.

Jeśli cykl musi być odwołany przed pobraniem jajeczek, niektóre (ale nie wszystkie) programy zapewniają częściową rekompensatę (często w oparciu o liczbę dni zakończonego leczenia). Po pobraniu jajeczek, powinnaś otrzymać pełną, uzgodnioną kwotę, bez względu na liczbę i jakość jajeczek.

Przed podpisaniem umowy, upewnij się, że rozumiesz, w jaki sposób zostaniesz opłacona – bezpośrednio przez biorczynię, czy przez program? Czy program będzie miał pieniądze w ręku przed rozpoczęciem cyklu? Czy jest jakaś zapłata dla dawców, którzy zostali sprawdzeni, ale nie zostali wybrani? Jaka jest zapłata (jeśli w ogóle), jeśli cykl jest anulowany przed pobraniem?

Według Internal Revenue Service (IRS), musisz płacić podatki od wszelkich pieniędzy, które otrzymujesz za oddanie swoich jajeczek. Program musi zgłosić, ile ci płaci, a ty powinnaś otrzymać formularz 1099 do wykorzystania przy sporządzaniu zeznania podatkowego. Dowiedz się, czy program dokona niezbędnego zgłoszenia do IRS i czy będzie potrącał podatki z twojej wypłaty.

Zwykle nie ma żadnej rekompensaty finansowej, kiedy kobieta oddaje jajeczka krewnemu lub przyjacielowi. Jeśli zorganizujesz sobie zapłatę poza programem, program nie będzie w stanie cię chronić, jeśli sprawy nie pójdą zgodnie z planem.

Wydatki: Zastanów się, ile będzie Cię kosztować uczestnictwo w programie. Może to obejmować dni wolne od pracy, transport do programu, opiekę nad dzieckiem lub inne wydatki. Dowiedz się, jakie zapisy musisz prowadzić i czy otrzymasz zwrot kosztów od programu lub odbiorcy.

Ubezpieczenie: W większości przypadków, twoje rachunki medyczne za procedury związane z darowizną zostaną w pełni opłacone przez program lub biorcę. Upewnij się, że jest to jasno określone, na piśmie, zanim się zapiszesz.

W niektórych programach, dawcy są zobowiązani do posiadania własnego ubezpieczenia medycznego. Zapytaj, na jakich warunkach wszelkie zabiegi będą rozliczane z Twoim ubezpieczeniem. W większości przypadków, żadne planowane wydatki nie będą rozliczane z Twoim ubezpieczeniem. Jednakże, jeżeli wystąpią komplikacje, ubezpieczenie może zostać obciążone kosztami.

Niektóre programy nie zaakceptują dawcy, który nie posiada ubezpieczenia. Inne zorganizują specjalne, krótkoterminowe ubezpieczenie, które pokryje koszty w przypadku komplikacji medycznych. W takim przypadku należy się dowiedzieć:

• Kto będzie płacił składkę ubezpieczeniową?
• Jak długo będzie trwała ochrona ubezpieczeniowa? Co, jeśli wystąpią długotrwałe komplikacje medyczne? Co, jeśli problem pojawi się kilka miesięcy po zakończeniu dawstwa?
• Jak uzyskać dostęp do opieki w ramach polisy? Czy możesz spotkać się ze swoim prywatnym lekarzem, czy też musisz najpierw wrócić do programu?

Jeśli ubezpieczenie nie jest oferowane, potrzebujesz jasnej umowy, na piśmie, w jaki sposób rachunki będą płacone za komplikacje. Jeśli jest ogólne stwierdzenie, takie jak program „pokrywa wszystkie wydatki”, nadal mogą istnieć ograniczenia i restrykcje. Czy istnieje limit na płaconą kwotę? Jeśli odbiorca ma zapłacić, to czy to Ty lub program macie odebrać pieniądze? Co z problemami, które pojawią się później? Co jeśli nie jesteś w stanie pracować lub potrzebujesz specjalnej opieki?

Przed rozpoczęciem cyklu, możesz zostać poproszona o podpisanie oświadczenia, które zrzeka się prawa do pozwania programu za błędy medyczne, ból i cierpienie lub jakiekolwiek inne wydatki wynikające z komplikacji. Przed podpisaniem takiego zrzeczenia się powinnaś skonsultować się z prawnikiem. Nawet jeśli je podpiszesz, nadal możesz wnieść pozew o zwrot kosztów leczenia, bólu i cierpienia oraz innych kosztów związanych z obrażeniami lub powikłaniami spowodowanymi zaniedbaniem programu. W mało prawdopodobnym przypadku, gdy jesteś ranna lub masz komplikacje medyczne, a program nie chce ci pomóc, powinnaś skontaktować się z prawnikiem.

CZY MOGĘ ODDAWAĆ WIĘCEJ NIŻ JEDEN RAZ?

Powrót na górę

Nie ma sztywnych reguł dotyczących tego, ile razy kobieta może oddać swoje jajeczka, ale jest kilka powodów, dla których program może ograniczyć wielokrotne dawstwo. Po pierwsze, wciąż istnieją pytania bez odpowiedzi na temat możliwego długoterminowego wpływu na zdrowie i płodność kobiety. Z tego powodu programy często niechętnie wystawiają zdrową kobietę na ten proces więcej niż kilka razy.

Programy są wymagane przez Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu i Państwowy Departament Zdrowia, aby ograniczyć liczbę dzieci tworzonych przy użyciu tej samej dawczyni.

Ten limit jest konieczny, ponieważ wszystkie dzieci od jednej dawczyni będą genetycznym rodzeństwem przyrodnim. Niewielka szansa, że mogą się spotkać w późniejszym okresie życia i być nieświadomi związku, budzi obawy o zdrowie ich potencjalnego potomstwa.

Z powodu kosztów związanych z badaniami przesiewowymi, niektóre programy proszą potencjalne dawczynie o zobowiązanie się, z góry, do oddania jajeczek kilka razy. Zastanów się dobrze zanim się zgodzisz. Nie wiesz, jak wpłyną na ciebie leki, jak trudna będzie procedura, ani jak zareagujesz na możliwość stworzenia genetycznego potomstwa.

Nie podpisuj formularza zgody na więcej niż jeden cykl dawstwa komórek jajowych. Nawet jeśli podpiszesz, nikt nie może cię zmusić do wielokrotnego dawstwa. Z drugiej strony, rozsądne jest, aby program lub biorczyni jajeczek dawczyni chciały wiedzieć, czy rozważyłabyś oddanie jajeczek więcej niż jeden raz. Biorca może postrzegać cię jako idealną kandydatkę i zastanawiać się, czy jeśli nie uda się zajść w ciążę, byłabyś skłonna spróbować ponownie. Albo, jeśli urodzi się dziecko, może się ona zastanawiać, czy pomogłabyś jej począć braciszka lub siostrzyczkę tego dziecka.

GLOSARIUSZ

Powrót na górę

ART (assisted reproductive technology) – Wszystkie zabiegi lub procedury, które obejmują chirurgiczne usunięcie jajeczek z jajników kobiety i połączenie jajeczek z plemnikami, aby pomóc kobiecie zajść w ciążę.

Cykl przerwany – cykl ART, w którym przeprowadzono stymulację jajników, ale która została przerwana przed pobraniem jajeczek.

Jajo – żeńska komórka rozrodcza, zwana również komórką jajową.

Pobranie jajeczek – procedura mająca na celu pobranie jajeczek znajdujących się w pęcherzykach jajnikowych.

Transfer embrionów – Umieszczenie zarodków w macicy kobiety przez szyjkę macicy po zapłodnieniu in vitro.

Płodnienie – Przeniknięcie jaja przez plemnik i wynikające z tego połączenie materiału genetycznego, które rozwija się w zarodek.

Pęcherzyk – Struktura w jajnikach, która zawiera rozwijające się jajeczko.

Płodność – Okres czasu od poczęcia do porodu.

Zapłodnienie in vitro (IVF) – Procedura ART, która polega na usunięciu jajeczek z jajników kobiety i zapłodnieniu ich poza jej organizmem. Powstałe w ten sposób zarodki są następnie przenoszone do macicy kobiety przez szyjkę macicy.

Poronienie – ciąża kończąca się samoistną utratą zarodka lub płodu przed 20 tygodniem ciąży.

Zmniejszenie ciąży wielopłodowej – procedura stosowana w celu zmniejszenia liczby płodów noszonych przez kobietę i zwiększenia szans na to, że pozostałe płody rozwiną się w zdrowe niemowlęta.

Oocyt – żeńska komórka rozrodcza, zwana również jajeczkiem.

Stymulacja jajników – stosowanie leków w celu pobudzenia jajników do rozwoju pęcherzyków i jajeczek.

Plemnik – męska komórka rozrodcza.

Ultrasonografia – technika stosowana w technice ART w celu uwidocznienia pęcherzyków w jajnikach oraz worka ciążowego lub płodu w macicy.

Źródło: CDC, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Division of Reproductive Health

CHECKLISTA: PRZED UDZIELENIEM ZGODY NA DONIESIENIE JAJ

Wróć na górę

Upewnij się, że dokładnie przeczytałeś/aś dokumenty dotyczące świadomej zgody. Nie wyrażaj pisemnej zgody na zostanie dawczynią komórek jajowych, dopóki nie uzyskasz zadowalających odpowiedzi na wszystkie swoje pytania:

__ Jakie badania przesiewowe zostaną przeprowadzone?
__ Jakie są zalety i wady badań genetycznych?
__ Jakie procedury i leki będą częścią procesu dawstwa?
__ Czy zostały one dokładnie opisane?
__ Jakie jest ryzyko związane z lekami, procedurami i znieczuleniem?
__ Jakie są skutki uboczne?
__ Jakie informacje o Tobie będą przechowywane przez program?
__ Jakie są obecnie znane sposoby wykorzystania Twoich jajeczek lub powstałych w ich wyniku zarodków?
__ Jakie informacje o Tobie program przekaże biorczyni?
__ Jakie koszty możesz być zmuszona ponieść, jeśli będziesz musiała poddać się leczeniu z powodu powikłań?
__ W którym momencie nie możesz już zmienić zdania na temat dawstwa?
__ Jaką rekompensatę finansową otrzymasz za zakończony cykl lub anulowany przed pobraniem komórek jajowych (z różnych możliwych powodów)?
__ Czy w pełni rozumiesz i zgadzasz się ze wszystkimi warunkami?

NEW YORK STATE TASK FORCE ON LIFE AND THE LAWADVISORY GROUP ON ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES

Rev. Msgr. John A. Alesandro, J.C.D., J.D.
Wikariusz Episkopalny
Wikariat Zachodni Diecezji Rockville Centre

Rabbi J. David Bleich, Ph.D.
Professor of Talmud,
Yeshiva University Professor of Jewish Law and Ethics
Benjamin Cardozo School of Law

Owen K. Davis, M.D., F.A.C.O.G
Associate Professor, Obstetrics and Gynecology
Associate Director, In Vitro Fertilization Program
Center for Reproductive Medicine and Infertility
Weill Medical College of Cornell University
Chair of Practice and Membership Committees Society for Assisted Reproductive Technology

Nancy N. Dubler, LL.B.
Director, Division of Bioethics
Department of Epidemiology and Social Medicine
Montefiore Medical Center/ Albert Einstein College of Medicine

Alan Fleischman, M.D.
Senior Vice President
The New York Academy of Medicine

Cassandra E. Henderson, M.D.
Dyrektor medyczny,
MIC-Women’s Health Services New York, NY
Associate Professor of Obstetrics and Gynecology
Albert Einstein College of Medicine

Margaret R. Hollister, J.D.
Director of HelpLine and Educational Services
National RESOLVE

Gordon B. Kuttner, M.D., FACOG, FACS
Assistant Professor & Director Division of Reproductive Endocrinology, Surgery & Fertility
Department of Obstetric and Gynecology
University of Miami School of Medicine
Member, Work Group on Assisted Reproductive Technologies,
American College of Obstetricians and Gynecologists

Vivian Lewis, M.D.
Director, Reproductive Endocrinology Unit
Associate Professor, Obstetrics-Gynecology
University of Rochester Medical Center
Rochester, NY

Ruth Macklin, Ph.D.
Head, Division of Philosophy and History of Medicine
Department of Epidemiology and Social Medicine
Albert Einstein College of Medicine

Kathryn Meyer, J.D.
Przewodnicząca Grupy Doradczej
Senior Vice President and General Counsel
Continuum Health Partners, Inc.
Senior Vice President for Legal Affairs and General Counsel
Beth Israel Medical Center New York, NY

Mark V. Sauer, M.D.
Chief, Division of Reproductive Endocrinology
Department of Obstetrics and Gynecology
New York Presbyterian Hospital
Professor of Obstetrics and Gynecology
Columbia University New York, NY

Bonnie Steinbock, Ph.D.
Professor of Philosophy Chair,
Department of Philosophy University at Albany,
State University of New York

Judith Steinberg Turiel, Ed.D.
Author, Beyond Second Opinions
(Berkeley: University of California Press, 1998)
Berkeley, CA

Staff

Dwayne C. Turner, Ph.D., J.D., M.P.H.
Dyrektor wykonawczy
New York State Task Force on Life and the Law

John Renehan, J.D.
Counsel
New York State Task Force on Life and the Law

Dana H. C. Lee, J.D.
Były Project Attorney
New York State Task Force on Life and the Law

Carl H. Coleman, J.D.
Associate Professor of Law
Seton Hall University School of Law
Były Dyrektor Wykonawczy
New York State Task Force on Life and the Law

Susan E. Ince, M.S.
Konsultant

Judy Doesschate, J.D.
Division of Legal Affairs
New York State Department of Health

Judy Doesschate, J.D.
Dywizja Spraw Prawnych
New York State Department of Health

Jesteśmy w stanie Nowy Jork.