Jednym z najcenniejszych narzędzi diagnostycznych, do których mają dostęp lekarze i pracownicy służby zdrowia, jest skan MRI. MRI oznacza obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego i pomaga lekarzom w określeniu różnic między rodzajami tkanek w organizmie. Badanie MRI pomaga zdiagnozować pewne schorzenia, takie jak udar mózgu, uraz mózgu, tętniak lub stwardnienie rozsiane. Pomaga również lekarzom wykryć guzy lub inne nieprawidłowości w narządach, kościach i stawach.
Jeśli lekarz zasugeruje, że masz skan MRI, musisz wiedzieć, czy twój plan ubezpieczeniowy Medicare pokrywa koszty.
Jakie pokrycie Medicare obejmuje skanowanie MRI?
Większość odbiorców Medicare decyduje się na uzyskanie świadczeń poprzez Original Medicare lub Medicare Advantage. Oryginalne Medicare oferuje Część A (ubezpieczenie szpitalne), i Część B (ubezpieczenie medyczne). Większość ludzi automatycznie zapisuje się na część A, kiedy kończą 65 lat, pod warunkiem, że płacili podatki pracując przez pewien okres czasu. Część B jest opcjonalnym pokryciem, ale większość ludzi zapisuje się kiedy po raz pierwszy są uprawnieni, aby uniknąć płacenia kar za późne zapisanie się później. Medicare Advantage plan, lub Medicare Part C, jest oferowany przez prywatne firmy, które kontraktują z Medicare, aby zapewnić ci część A i część B świadczeń. Wiele planów MA zawiera dodatkowe pokrycie, w tym pokrycie leków na receptę, roczne maksimum wydatków, a nawet członkostwo w klubach fitness.
MRI skany są skategoryzowane jako diagnostyczne badania nielaboratoryjne. Koszty tych badań są pokrywane przez Medicare Część B. Pokrycie Medicare dba o 80 procent autoryzowanych kosztów, ale będziesz odpowiedzialny za zapłacenie udziału własnego (deductible) w Części B. W roku 2019, udział własny wynosi $185.00. Nawet jeśli posiadasz Medicare Part B lub jesteś zapisany do planu Medicare Advantage, musisz spełnić pewne dodatkowe wymagania, aby Medicare zapłaciło za koszt skanowania. Wymagania te obejmują następujące kryteria:
- MRI musi być przepisany przez Pana/Pani lekarza lub dostawcę usług zdrowotnych jako część leczenia problemu medycznego.
- Wszystkie strony zaangażowane w procedurę, (tj. lekarz, który przepisał
MRI i dostawca administrujący MRI) muszą zaakceptować przypisanie Medicare.
Jest to jedyny sposób, w jaki możesz zapewnić, że otrzymasz maksymalne pokrycie
dostępne w ramach twojego planu.
Część A Medicare nie pokrywa kosztów rezonansu magnetycznego, chyba że jesteś pacjentem szpitalnym i lekarz ci go przepisał. W takim przypadku część A pokryje koszt, ale będzie Pan(i) musiał(a) zapłacić udział własny.
Jakie czynniki wpływają na koszt rezonansu magnetycznego?
W Stanach Zjednoczonych średni koszt rezonansu magnetycznego wynosi około $2,600.00. Ceny mogą wahać się znacznie, od kilkuset do kilku tysięcy dolarów. Oryginalna część B Medicare zajmuje się 80 procentami ostatecznego kosztu, ale to oznacza, że w większości przypadków nadal musi Pan/Pani zapłacić 20 procent out-of-pocket.
Głównym czynnikiem kosztów jest rodzaj badania MRI przepisany przez Pana/Pani lekarza oraz badana część ciała. Na przykład, jeśli MRI kończyn jest używany do sprawdzenia zapalenia stawów lub złamań kości, procedura ta jest mniej kosztowna niż jedna przy użyciu tradycyjnego, lub otwartego MRI do skanowania mózgu lub kręgosłupa.
Innym czynnikiem wpływającym na ceny MRI jest lokalizacja obiektu. Klinika, która specjalizuje się w badaniach MRI jest generalnie tańsza niż szpital. Ich ceny zależą od kosztów ogólnych i liczby pacjentów, a także od rodzaju sprzętu, który posiadają.
Podczas gdy lekarz może zasugerować placówkę, może Pani sama ją wybrać. Może być ich więcej niż jedna w twojej okolicy, co sprawia, że warto poświęcić swój czas na sprawdzenie cen i tego, czy akceptują one Medicare assignment.
Na koniec, mogą być pewne dodatkowe opłaty, które podnoszą całkowity koszt: środki uspokajające w przypadku klaustrofobii, dodatkowe czytanie przez radiologa lub specjalne barwniki lub kontrasty podawane, aby wymienić tylko kilka. Upewnij się, że otrzymasz szczegółowy rachunek, abyś był świadomy wszelkich dodatkowych kosztów.
Skanowanie MRI jest bezbolesnym i nieinwazyjnym badaniem, które dostarcza bezcennych informacji diagnostycznych, pomagając Twojemu lekarzowi w zapewnieniu Ci optymalnej opieki. Jeśli jest Pani zapisana do planu Medicare Advantage, proszę skontaktować się bezpośrednio ze swoim planem, aby poznać dokładne koszty rezonansu magnetycznego.
Medicare Part C
Medicare.org Frequently Asked Questions (FAQ)
.