Często zadawane pytania (FAQs)

Pierwotna opieka

• Gdzie mogę znaleźć terapeutę? Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej?
• Jak mogę kupić Dihydrotestosteron? Słyszałem, że jest on lepszy dla wzrostu penisa u mężczyzn trans.

Opcje chirurgiczne

• Jaką technikę chirurgii dna powinienem wybrać?
• Czy dr Bowers wykonuje operacje klatki piersiowej dla pacjentów FTM? Jeśli nie, czy może kogoś polecić?
• Czy dr Bowers wykonuje falloplastykę?
• Jakie rodzaje histerektomii są oferowane?
• Czy ubezpieczenie pokryje koszty mojej histerektomii? Metoidioplastyka?
• Czy muszę przejść histerektomię przed Meta?
• Czy mogę mieć Meta w czasie Hysto?
• Czy mogę mieć implanty jąder (Scrotoplastyka) w czasie Meta?
• Czy mogę mieć prostą Metoidioplastykę teraz, a wydłużenie cewki moczowej później?
• Jaką długość można osiągnąć za pomocą Metoidioplastyki?
• Jak szybko mogę uprawiać seks po Meta?
• Czy mogę odbyć stosunek receptywny (pochwowy) po prostej Meta? Ring Meta?
• Czy waginektomia może być wykonana w czasie Metoidioplastyki?
• Czy opuszczenie pochwy zwiększy szanse na powstanie przetoki?
• Czy mogę urodzić dziecko drogą pochwową po Meta?

Pobyt w szpitalu (dla pacjentek po histerektomii z lub bez metoidioplastyki)

• Czy członkowie rodziny mogą zostać ze mną w szpitalu?
• Jak wygodnie jest znaleźć biuro/szpital Dr. Bowersa?
• Jakie są opcje transportu podczas pobytu w Bay Area?
• Czy placówka Mills-Peninsula ma Wi-Fi?
• Jakie jest jedzenie w placówce Mills-Peninsula?
• Czy personel szpitala będzie wrażliwy na moje potrzeby?
• Jaka jest Pana/Pani obecna placówka opieki pooperacyjnej?

Kontynuacja i opieka pooperacyjna

• Czy po zabiegu GRS potrzebuję ginekologa, czy wystarczy mój lekarz pierwszego kontaktu?
• Kiedy powinnam się spotkać z lekarzem po operacji?
• Co się stanie, jeśli mój lekarz pierwszego kontaktu będzie miał pytania po wizycie u mnie?
• Co się stanie, jeśli będę miała problemy po GRS? Pytania?

Różne

• Od niedawna odziedziczyłem znaczną sumę pieniędzy. Czy istnieją organizacje charytatywne, które dr Bowers poleca?
• Moja rodzina zaczęła mnie stopniowo akceptować i przypisuje programom takim jak „Szpital zmiany płci”, że pomogły im to zrozumieć. Czy dr Bowers będzie jeszcze występował w programach telewizyjnych?

Pierwotna opieka medyczna

Gdzie mogę znaleźć terapeutę? Primary care doctor?

Nasze biuro utrzymuje aktywną bazę danych specjalistów zdrowia psychicznego i lekarzy/świadczeniodawców podstawowej opieki zdrowotnej. Większość średnich i dużych miast w USA ma obecnie przyjaznych trans profesjonalistów, którzy mogą pomóc w zakresie wsparcia zdrowia psychicznego lub dla pacjentów potrzebujących ogólnej opieki przed i po operacji.

Dobrym miejscem do rozpoczęcia poszukiwania zasobów i/lub dostawców w Twojej okolicy jest outcarehealth.org

Mamy również bazę danych dla terapeutów, aby napisać Twój list polecający.

Jak kupić DiHydrotestosteron? I have heard it is better for trans male penis growth.

Którą technikę chirurgii dna GRS powinienem wybrać?

Dr Bowers wykonuje Prostą Metoidioplastykę (SM) i Pierścieniową Metoidioplastykę (RM). Nie wykonuje falloplastyki.

• Prosta Meta tworzy penisa z miejscowej tkanki powiększonej testosteronem, ale nie obejmuje wydłużenia cewki moczowej. Jest dobra dla facetów o szczupłej lub średniej budowie, którzy szukają procedury prawie wolnej od komplikacji, która wygląda świetnie, jest niedroga (mniej niż 6 tys. dolarów), może być używana do penetracji, zachowuje pełne czucie i pozwala na wykonanie GRS w celu zmiany dokumentacji. Jest to również zakończone całkowicie jako ambulatoryjne.
• The Ring Meta NIE JEST OFEROWANA W TYM CZASIE. Oferuje on podobne wyniki, ale ma tę zaletę, że pozwala facetom stać i sikać przez ich nowy sprzęt. Wadą pierścienia meta jest to, że jest to procedura znacznie trudniejsza do wykonania, droższa (mniej niż 17 tys. dolarów) i obarczona ryzykiem (20%) powstania przetok (przecieków) lub zwężeń (zwężeń), które wymagają co najmniej jeszcze jednej dodatkowej procedury, aby je naprawić. Dobra wiadomość jest taka, że przecieki mogą być naprawione, jeśli są obecne, bez opłat podczas Scrotoplastyki, która jest oferowana po 3 miesiącach rekonwalescencji. Jest ona również wykonywana jako zabieg ambulatoryjny.
• Falloplastyka jest nadal najlepszą procedurą GRS dla panów, którzy są ciężcy/twardzi ze znaczną ilością tłuszczu miednicznego/plecakowego (który przesłoniłby skromniejsze wyniki meta), pomimo oszpecenia miejsca dawczego. Nasz gabinet nie wykonuje jeszcze falloplastyki. Falloplastyka jest bardzo droga (30k), wymaga hospitalizacji i ma również znaczące związane z nią potencjalne komplikacje.

Czy Dr Bowers wykonuje operacje klatki piersiowej dla pacjentów FTM? Jeśli nie, czy może kogoś polecić?

Dr Bowers nie wykonuje operacji klatki piersiowej. Poleca następujących chirurgów:

Czy dr Bowers wykonuje falloplastykę?

Nie wykonuje. Chirurdzy zalecani do tej procedury są następujący:

Jakie rodzaje histerektomii są oferowane?

Bay Area RH oferuje następujące rodzaje histo, wszystkie z BSO (usunięcie jajników i jajowodów):

• Abdominal Hyst-BSO: Konwencjonalna. Pozostawia bliznę brzuszną i dłuższy okres rekonwalescencji. Pozwala na doskonałą wizualizację struktur miednicy.
• Vag Hyst-BSO: Całkowicie przezpochwowe podejście. Najlepsza minimalnie inwazyjna histerektomia. Brak nacięć. Nie zawsze możliwe do wykonania.

Czy ubezpieczenie pokryje moją histerektomię? Metoidioplastyka?

Od 2014 roku wszyscy ubezpieczyciele w Kalifornii są zobowiązani do pokrycia operacji związanych z transpłciowością jako część ich planów zdrowotnych. Podobnie, w USA coraz więcej ubezpieczycieli pokrywa operacje transseksualne. Niektórzy mają limity w pokryciu altho wszystkie nasze procedury FTM są pokryte i cena dobrze pod każdym limitem. Janet może sprawdzić korzyści. Nasze biuro będzie całkowicie preautoryzować pokrycie ubezpieczeniowe tak, że żaden pacjent nie jest zobowiązany do zapłaty w całości z góry, jeśli jest objęty ubezpieczeniem. Dzięki HRC, która wymaga od korporacji pokrycia chirurgii trans w celu otrzymania 100% ratingu korporacyjnego.

Pro | Con

Czy muszę przejść histerektomię przed meta?

Nie, to nie jest ściśle konieczne, chociaż RM może zwęzić pochwę czyniąc papkę i dostęp do szyjki macicy trudnym.

Czy mogę mieć Meta w czasie Histo?

Tak, absolutnie – jest to często planowane jako procedura łączona.

Czy mogę mieć implanty jąder (Scrotoplastyka) w czasie Meta?

Tak, jest to możliwe tylko w przypadku SM lub Histerektomii. W przypadku RM nie możemy wykonać skrotoplastyki w tym samym czasie, dlatego prosimy o rozłożenie jej na etapy w odstępie 3 miesięcy po RM. Przetoki, jeśli są obecne, mogą być również naprawione podczas tego zabiegu (bez dodatkowych kosztów).

Czy mogę mieć prostą metoidioplastykę teraz, a wydłużenie cewki moczowej później?

Phalloplastyka po metoidioplastyce jest możliwa. Wydłużenie cewki moczowej w przypadku SM jest mało prawdopodobne z powodu przycinania warg sromowych mniejszych, które towarzyszy SM i pozostawia niewiele tkanki do późniejszego wydłużenia cewki moczowej. Lepiej najpierw wykonać RM, jeśli ważnym celem jest oddawanie moczu na stojąco.

Jaką długość można osiągnąć za pomocą metoidioplastyki?

Normalnie, prącie/łechtaczka rośnie w odpowiedzi na testosteron. Zwykle długość u facetów wynosi 3-8 cm, średnio 4-5 cm. Możesz określić, ile długości będziesz miał z Metą, mierząc od przodu kości łonowej do czubka łechtaczki/ fallusa. Po uwolnieniu z warg sromowych długość ta jest często znaczna i wystarczająca dla niektórych – ale nie wszystkich – facetów.

Jak szybko mogę uprawiać seks po Mecie?

Typowy mężczyzna, pytający o seks. 4 – 6 tygodni

Czy mogę odbyć stosunek receptywny (waginalny) po Prostej Mecie? Ring Meta?

Tak, obie procedury mogą pozwolić na odbycie stosunku receptywnego. Powinno to być częścią procesu podejmowania decyzji i dyskusji przedoperacyjnej z dr Bowersem. RM obejmuje pewne zwężenie pochwy ze względu na jej wykorzystanie do wydłużenia cewki moczowej, ale można je zminimalizować lub zmaksymalizować, w zależności od przyszłych życzeń dotyczących kanału.

Czy waginektomia może być wykonana w czasie zabiegu metoidioplastyki?

Dr Bowers obecnie nie oferuje waginektomii. Przewidujemy ponowne zaoferowanie tej procedury chirurgicznej jako części histerektomii lub metoidioplastyki po naszej podróży do Belgradu w sierpniu 2014 r.

Czy pozostawienie pochwy zwiększy moje szanse na powstanie przetoki?

Nie, ta opinia przypisywana jednemu chirurgowi nie jest oparta na żadnej wiedzy na temat naszej techniki metoidioplastyki. Jedyne przetoki jakie widzimy są dystalne i daleko od pochwy.

Czy mogę urodzić dziecko pochwowo po Meta?

Tak, chociaż powinno to być przedyskutowane przed wyrażeniem zgody na Meta, tak aby Twoje wyniki odpowiadały Twoim przyszłym planom. Nadal najlepiej zakończyć rodzenie dzieci przed poddaniem się meta.

Pobyt w szpitaluFTM (dla pacjentek po histerektomii z lub bez metoidioplastyki)

Czy członkowie rodziny mogą zostać ze mną w szpitalu?

Tak! Szpital Mills-Peninsula zezwala na odwiedziny w regularnych godzinach odwiedzin (8:00-8:00), ale zezwala na pozostanie jednego przyjaciela lub członka rodziny w pokoju z naszymi pacjentami. Będziesz mógł spać w pokoju na łóżku typu window seat – nie jest to dokładnie zakwaterowanie Ritz-Carlton, ale odpowiednie dla większości.

Jak wygodnie jest znaleźć biuro/szpital Dr. Bowersa?

W 2014 roku przenieśliśmy się do naszego nowego biura pod adresem 345 Lorton Avenue, Suite 101, Burlingame, CA. Dzięki temu zarówno szpital Mills-Peninsula, jak i nasze biuro znajdują się w odległości 10 minut jazdy samochodem/taksówką od SFO.

Jakie są moje opcje transportowe podczas pobytu w Bay Area?

Obsługa taksówkowa z Burlingame Taxi Service (650-245-0389), Luxor Cab (650-344-1455) i Broadway Taxi Cab (650-200-6378) to opcje dojazdu do i z biura dr Bowersa i szpitala. Istnieje również wiele opcji wynajmu samochodów w Burlingame, jeśli nie chcesz wynajmować samochodu na lotnisku.

Czy Mills-Peninsula ma Wi-Fi?

Tak, absolutnie.

Jak wygląda jedzenie w Mills-Peninsula?

Kuchnia szpitalna ma szefa kuchni. Menu jest całkowicie a la carte i nieograniczone. Nie żeby nasze szpitalne jedzenie było wykwintne, ale jak na szpitalne jedzenie przystało, jest bardzo dobre.

Czy personel szpitala będzie wrażliwy na moje potrzeby?

Dr Bowers bardzo ciężko pracował, aby zdobyć szacunek personelu – to widać. Personel lubi nas, a my lubimy i doceniamy ich. Uwielbiają pracować z naszymi pacjentami i, z rzadkimi wyjątkami, będą traktować Cię z życzliwością. Różnorodność jest naszą siłą – hej, to Bay Area!

Jaka jest wasza obecna placówka opieki pooperacyjnej?

W chwili obecnej nie mamy placówki opieki pooperacyjnej jako takiej. Wkrótce to się zmieni, ale na razie pacjenci mogą zatrzymać się w jednym z kilku lokalnych hoteli, które oferują zniżki. Staybridge Suites jest świetną opcją, a my mamy wiele innych hoteli w okolicy, z których można wybierać. Dostarczamy listę i instrukcje, jak uzyskać zniżki, jako część pakietu przedoperacyjnego.

Czy potrzebuję ginekologa po GRS, czy mój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej będzie wystarczający?

Najlepszą radą jest kontynuowanie wizyty u dostawcy, z którym miałaś długą i pełną zaufania relację. Jeśli potrzebna jest opieka specjalistyczna, można ją skierować. Niektórzy pacjenci preferują wizytę u ginekologa po zakończeniu GRS. Lekarze GYN są ogólnie bardziej komfortowi w opiece pooperacyjnej, ale wizyta u lekarza GYN po zabiegu nie jest automatyczna.

Kiedy powinnam zgłosić się do lekarza po operacji?

Zazwyczaj po 4 tygodniach, chyba że pojawią się problemy.

Co się stanie, jeśli mój lekarz pierwszego kontaktu będzie miał pytania po wizycie u mnie?

Zadzwoń do nas, jak najbardziej. Jesteśmy tu po to, aby pomóc.

Co się stanie, jeśli będę mieć problemy po GRS? Pytania?

W przypadku problemów, przed opuszczeniem szpitala dr Bowers i Robin przekażą Ci swoje numery telefonów komórkowych, które znajdują się na dole instrukcji wypisu. Ze względu na ograniczenia czasowe, sms-y stały się naszą standardową metodą komunikacji dla każdego z nas. Możesz również zadzwonić, choć prosilibyśmy o to w mało prawdopodobnym przypadku nagłej potrzeby. Michelle jest również cennym źródłem informacji i zapewnienia w klinice, jeśli masz jakiekolwiek obawy w godzinach pracy. Zazwyczaj słyszymy od bardzo niewielu pacjentów po operacji, więc proszę! Komunikuj się z nami, jeśli masz jakiekolwiek obawy. Jesteśmy z Państwem przez cały czas! 911 jest zawsze ostatecznością, oczywiście, ale prawdziwe nagłe wypadki są tak rzadkie, jak płacenie groszami, złotymi monetami lub srebrnymi certyfikatami.

Różne

Od niedawna odziedziczyłem znaczną sumę pieniędzy. Czy są jakieś organizacje charytatywne, które poleca dr Bowers?

Tak! I dziękuję. W zależności od poziomu dochodów, datki na cele charytatywne, będące siłą napędową każdej organizacji non-profit, mogą kosztować osoby prywatne mniej niż 0,35 dolara. Dr Bowers zasiada w krajowym zarządzie GLAAD (http://www.glaad.org/tags/donations) i TLC (Transgender Law Center-http://transgenderlawcenter.org/donate-). Zaleca również darowizny na rzecz Southern Poverty Law Center (organizacja zwalczająca nienawiść), Lambda Legal i The Jim Collins Foundation (która zapewnia finansowanie operacji dla osób transgenderowych wymagających pomocy finansowej)

Moja rodzina zaczęła mnie stopniowo akceptować i przypisywała sobie takie pokazy jak „Szpital zmiany płci” za pomoc w zrozumieniu. Czy dr Bowers będzie robić jeszcze jakieś programy telewizyjne?

Do dr Bowers zwróciło się dosłownie mnóstwo organizacji medialnych, które chciałyby stworzyć programy o tematyce trans z nią w roli głównej. Dr Bowers podkreśla jednak przede wszystkim swoją rolę lekarza i chirurga, ale obecnie planuje kolejny nadchodzący program z twórcami SCH. Nadal oferuje również komentarze eksperckie, gdy jest o nie proszona przez organizacje medialne.