Co powoduje trzepotanie w klatce piersiowej?

Dr Soo Park, MD, kardiolog z certyfikatem Franciscan Physician Network Indiana Heart Physicians w Indianapolis i Columbus w stanie Indiana, odpowiada na Państwa pytania i dzieli się spostrzeżeniami na temat chorób serca.

What Causes A Feeling Of Fluttering In My Chest?

Trzmotanie w sercu, które Państwo opisują, jest klasycznym objawem migotania przedsionków lub AFib. Migotanie przedsionków to stan charakteryzujący się zaburzonym biciem serca. Nieprawidłowe działanie układu elektrycznego serca powoduje, że górne komory serca (zwane przedsionkami) biją tak szybko, że drgają lub pomijają uderzenia. To z kolei powoduje, że dolne komory serca, czyli komory, biją w sposób nieskoordynowany. Wynikające z tego nieregularne bicie powoduje trzepotanie serca, które bije znacznie szybciej niż normalnie.

Podczas epizodów migotania przedsionków niektórzy ludzie mogą mieć objawy, podczas gdy inni mogą nawet tego nie zauważyć. Ważne jest jednak, aby osoby z migotaniem przedsionków przyjmowały leki rozrzedzające krew ze względu na zwiększone ryzyko udaru. Ze względu na nieregularne bicie serca, krew może gromadzić się w przedsionkach i powodować powstawanie skrzepów. Skrzepy te mogą z kolei pękać i prowadzić do udaru, który jest największym zagrożeniem związanym z migotaniem przedsionków.

Co powoduje migotanie przedsionków?

Przyczyny migotania przedsionków są zazwyczaj związane z innymi stanami chorobowymi, które zwiększają poziom stresu w sercu. Mogą to być między innymi:

• Wysokie ciśnienie krwi
• Zaatak serca lub choroba wieńcowa
• Niewydolność serca
• Nierówności zastawek serca
• Bezdech senny

Mniej powszechne przyczyny mogą obejmować zaburzenia czynności tarczycy lub ciężkie zakażenia, takie jak zapalenie płuc.

Co powinienem zrobić, jeśli myślę, że mam migotanie przedsionków?

Jeśli podejrzewasz migotanie przedsionków, pierwszym krokiem jest skontaktowanie się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej. Lekarz prawdopodobnie zleci wykonanie elektrokardiogramu (EKG). Badanie EKG służy do wykrywania problemów z rytmem serca poprzez rejestrowanie aktywności elektrycznej serca. EKG może być wykonane w gabinecie lekarskim lub może być wykonywane w ciągu jednego lub dwóch dni za pomocą ciągłego monitora rytmu serca lub Holtera, noszonego na ciele.

Jeśli objawy są łagodne lub jeśli pojawiają się i znikają, do kontroli migotania przedsionków można zastosować leki. Istnieją leki kontrolujące rytm serca, które spowalniają szybkie bicie serca, dzięki czemu może ono pracować bardziej efektywnie, oraz leki kontrolujące rytm serca, które spowalniają sygnały elektryczne i sprowadzają bicie serca do normalnego rytmu. Ważne jest również rozpoczęcie codziennego przyjmowania leków rozrzedzających krew, czyli antykoagulantów, które pomagają zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi. Lekarz porozmawia z pacjentem o najlepszych opcjach rozrzedzania krwi.

Istnieją również nowsze procedury wykonywane w celu kontrolowania zakrzepów, które mogą zmniejszyć potrzebę rozrzedzania krwi.

Co zrobić, jeśli leki nie pomagają w migotaniu przedsionków?

Jeśli leki nie pozwalają na kontrolowanie objawów migotania przedsionków, dostępne są procedury, które mogą pomóc, takie jak kardiowersja oraz opcje ablacji cewnikowej/chirurgicznej. Kardiowersja polega na łagodnym wstrząsie elektrycznym, który przywraca rytm serca. Ablacja polega na spaleniu małych części serca, które przyczyniają się do nieprawidłowych uderzeń. Powstała tkanka bliznowata blokuje nieprawidłowe sygnały elektryczne.

Co mogę zrobić, aby pomóc kontrolować migotanie przedsionków?

Dobrą wiadomością jest to, że istnieją kroki, które można podjąć w codziennej rutynie, aby wyeliminować potencjalne czynniki wyzwalające migotanie przedsionków. Obejmują one:

• ograniczenie zawartości tłuszczu, soli i cukru w diecie
• ograniczenie spożycia alkoholu i kofeiny
• zaprzestanie palenia tytoniu
• kontrolowanie masy ciała
• leczenie bezdechu sennego
• ćwiczenia fizyczne
• unikanie przyjmowania leków, takich jak leki na kaszel i przeziębienie, zawierających substancje pobudzające, które przyspieszają bicie serca.