Brachyterapia jest wewnętrzną formą radioterapii, pionierską w MSK, w której radioaktywne nasiona są wszczepiane w pobliżu miejsca, gdzie znajduje się guz. Procedury te są wykonywane jako zabiegi ambulatoryjne pod znieczuleniem. Większość pacjentów wychodzi do domu tego samego dnia po zabiegu.
Są dwa rodzaje:
Brachyterapia wysokodawkowa
W brachyterapii wysokodawkowej (HDR) dostarczamy skoncentrowane dawki promieniowania w krótkim czasie. Po poddaniu Pana znieczuleniu, wprowadzamy kilka plastikowych cewników (rurek) do guza prostaty lub w jego pobliże. Cewniki są podłączone do maszyny, która zawiera precyzyjne dawki promieniowania w postaci radioaktywnych pastylek. Granulki są uwalniane do cewników podczas jednej lub dwóch 15-minutowych sesji, dostarczając promieniowanie bezpośrednio do guza.
Po ostatnim zabiegu cewniki są usuwane i może Pan wrócić do domu.
Nasz zespół onkologii radiacyjnej wykorzystuje technologię komputerową podczas zabiegu, aby zapewnić precyzyjne leczenie. Często stosujemy tomografię komputerową w czasie rzeczywistym w połączeniu z danymi z rezonansu magnetycznego zebranymi przed zabiegiem, aby zaplanować i poprowadzić Pana leczenie, a także zintensyfikować dawkę promieniowania w tych regionach prostaty, które wymagają bardziej agresywnego podejścia. Jesteśmy jednym z niewielu szpitali na świecie, który używa przenośnych tomografów komputerowych w celu uzyskania informacji w czasie rzeczywistym.
Typowo, zalecamy brachyterapię HDR dla mężczyzn z bardziej zaawansowaną chorobą i kontynuujemy leczenie krótkim kursem radioterapii sterowanej obrazem, o modulowanej intensywności.
W przypadku wszystkich rodzajów brachyterapii, polegamy na danych z MRI, które pokazują nam lokalizację guzów, dzięki czemu te obszary mogą być ukierunkowane z niezwykłą dokładnością i dostarczać wysokie dawki promieniowania do tych miejsc w gruczole.
Brachyterapia może być rozważana jako leczenie dla mężczyzn, u których rak powraca po wcześniejszej radioterapii. To leczenie ratunkowe może być związane z mniejszą liczbą skutków ubocznych niż operacja raka prostaty i może potencjalnie wyeliminować resztki nowotworu.
Brachyterapia o niskiej dawce promieniowania
W przypadku brachyterapii o niskiej dawce promieniowania (LDR) wprowadzamy maleńkie tytanowe nasiona zawierające promieniowanie do guza lub w jego pobliże, podczas gdy Pan jest znieczulony. Wykorzystujemy obrazowanie ultrasonograficzne, aby kierować umieszczeniem nasion. W 95 procentach przypadków technika ta jest skuteczna w eliminowaniu nowotworu.
W Memorial Sloan Kettering wykonujemy brachyterapię LDR w trybie ambulatoryjnym. Trwa to zwykle nieco ponad godzinę. Chociaż nasiona są trwałe, powodują niewielki lub żaden dyskomfort, a ich radioaktywność zmniejsza się po kilku tygodniach lub kilku miesiącach.
Aby zapewnić, że guz otrzyma optymalną dawkę promieniowania, a otaczające go tkanki będą chronione, opracowaliśmy i stosujemy naprowadzanie obrazowe w czasie rzeczywistym podczas wszczepiania radioaktywnych nasion do ciała pacjenta.
Podczas zabiegu ruchomy tomograf komputerowy (zwany ramieniem O) dostarcza obrazów prostaty z dokładnością co do sekundy. Zaawansowany system oprogramowania komputerowego łączy obrazy ultrasonograficzne, które wykonujemy przed zabiegiem, z tymi obrazami tomografii komputerowej w czasie rzeczywistym. Korzystając z tych danych, komputer analizuje miliony możliwych lokalizacji nasion. W ciągu kilku sekund wybiera te, które dostarczą precyzyjną dawkę promieniowania do guza, unikając jednocześnie uszkodzenia zdrowej tkanki.
Przed opuszczeniem przez Pana sali operacyjnej wykonujemy końcowe badanie TK, aby upewnić się, że nasiona zostały umieszczone w idealnych miejscach.