Białkomocz u psów
Nancy Kay, DVM, oraz Pet Health Network przygotowały artykuł edukacyjny na temat białkomoczu u psów, schorzenia diagnozowanego przez Weterynaryjne Medyczne Laboratorium Diagnostyczne Texas A&M (TVMDL).
PROTEIN URIA IN DOGS
Białkomocz jest definiowany jako obecność nadmiaru białka w moczu. Psy mogą normalnie mieć śladowe ilości białka w moczu. Są to małe cząsteczki białka, które są wystarczająco małe, aby przejść przez pory kłębuszków nerkowych (mikroskopijnych jednostek filtracyjnych nerek). Kłębuszki nerkowe zapobiegają przedostawaniu się do moczu albuminy i innych większych cząstek białka.
Odkrycie nadmiernej ilości białka w moczu psa wymaga zbadania w celu ustalenia przyczyny. Im wcześniej przyczyna białkomoczu zostanie wyleczona, tym większe prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku.
Przyczyny białkomoczu u psów
Potencjalne źródła nadmiernej ilości białka w moczu obejmują wszystkie różne struktury w obrębie dróg moczowych. Białko może pochodzić również z części układu rozrodczego, które są anatomicznie połączone z drogami moczowymi (gruczoł krokowy, macica, pochwa). Pobranie próbki moczu bezpośrednio z pęcherza moczowego za pomocą igły (cystocenteza) może pomóc w zmniejszeniu zanieczyszczenia podczas wydalania moczu z organizmu.
Najczęstsze przyczyny białkomoczu obejmują:
- Zakażenie
- Zapalenie, takie jak spowodowane przez kamienie, polipy lub guzy
- Krwawienie
- Choroba kłębuszków nerkowych
- Dużo białka w obrębie krwiobiegu (hemoglobina, globulina, mioglobina), co skutkuje nadmiarem białka filtrowanego do moczu
Objawy białkomoczu u psów
Białkomocz sam w sobie nie powoduje żadnych objawów. W przypadku wystąpienia objawów, są one zazwyczaj spowodowane przez podstawową przyczynę tego zaburzenia. Na przykład, gdy białkomocz spowodowany jest zakażeniem pęcherza moczowego, objawy zwykle obejmują:
- Częste oddawanie moczu
- Przymus oddawania moczu/niemożność oddawania moczu
- Krew w moczu
- Niezwykły zapach moczu
Białkomocz spowodowany chorobą kłębuszków nerkowych często prowadzi do przewlekłej choroby nerek, a w zaawansowanym stadium można zaobserwować następujące objawy:
- Utrata apetytu
- Męczliwość/osłabienie
- Wymioty
- Zwiększone pragnienie i oddawanie moczu
Diagnozowanie białkomoczu u psów
Pierwszym krokiem jest udokumentowanie białkomoczu. Rozpoczyna się to od badania moczu. W odpowiednich próbkach moczu, ilość utraconego białka zostanie zmierzona przy użyciu kombinacji testów zaleconych przez lekarza weterynarii.
Podczas ustalania przyczyny białkomoczu, oprócz dokładnego badania fizykalnego, kroki diagnostyczne mogą obejmować:
Pełna morfologia krwi (CBC)
Profil chemiczny krwi
Hodowla moczu
Badanie w kierunku chorób zakaźnych
Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej
Pomiar ciśnienia krwi
Wyraźna diagnoza choroby kłębuszków nerkowych wymaga biopsji nerki. Można ją wykonać poprzez zabieg chirurgiczny, laparoskopię lub za pomocą ultrasonografii. Niezależnie od zastosowanej metody, pobranie bioptatu nerki może potencjalnie spowodować poważne powikłania. Biopsja nerki powinna być zawsze poprzedzona przemyślaną dyskusją z lekarzem weterynarii na temat ryzyka i korzyści. Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej na temat chorób kłębuszków nerkowych.
Leczenie i rokowanie w przypadku białkomoczu u psów
Zarówno leczenie białkomoczu, jak i rokowanie związane z tym zaburzeniem są bardzo różne w zależności od przyczyny leżącej u jego podłoża. Na przykład, zakażenie w obrębie dolnych dróg moczowych zwykle ustępuje po podaniu antybiotyków, a rokowanie jest doskonałe. Niektóre psy z chorobą kłębuszków nerkowych reagują pozytywnie na leczenie, podczas gdy inne nie. Długoterminowe rokowanie w przypadku procesu nowotworowego w obrębie dróg moczowych jest zazwyczaj bardzo złe.
Czy Twój pies powinien być badany w kierunku białkomoczu?
Nawet jeśli Twój pies wydaje się całkowicie zdrowy, badanie w kierunku białkomoczu ma sens w następujących sytuacjach:
- Twój pies jest w średnim wieku lub starszy, w którym to przypadku badanie moczu powinno być częścią corocznych badań kontrolnych.
- Rasa Twojego psa jest jedną z tych, które są predysponowane do dziedzicznej formy choroby kłębuszków nerkowych. Dotyczy to Shar Peis, Soft Coated Wheaten Terrier, Bull Terrier, Dalmatyńczyków, Samoyedów, Berneńskich Psów Górskich, Dobermanów, Nowofundlandów i Angielskich Cocker Spanieli.
- Twój pies jest pozytywny w testach przesiewowych na boreliozę lub inne zakażenia przenoszone przez wektory.
Pytania, które należy zadać lekarzowi weterynarii
Jaka jest przyczyna białkomoczu u mojego psa?
Jakie są możliwości leczenia?
Jakie jest rokowanie?
Jak mój pies będzie monitorowany na bieżąco?
Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości, zawsze powinieneś odwiedzić lub zadzwonić do swojego lekarza weterynarii – jest on Twoim najlepszym źródłem informacji, aby zapewnić zdrowie i dobre samopoczucie Twojego zwierzaka.
Oprócz informacji zawartych w artykule Dr. Kay’a, rozważ badanie stosunku białka w moczu do kreatyniny.
„Wykonanie oznaczenia stosunku białka w moczu do kreatyniny jest najlepszym testem do pomiaru, ile białka jest rzeczywiście tracone przez nerki na jednorazowej próbce moczu”, powiedziała Judy Akins, PhD, asystent kierownika sekcji w Sekcji Patologii Klinicznej w TVMDL.
Inne opcje diagnostyczne obejmują:
TEST: Kompletna liczba krwinek (CBC) – Companion
SPECYMENT: 1.0 ml EDTA lub heparynizowanej krwi pełnej, 1-2 szkiełka suszone na powietrzu
KOSZT: Klienci TVMDL w stanie, $12; klienci spoza stanu, $14
DOJAZD: Wykonywane od poniedziałku do piątku w Amarillo i College Station z wynikami w ciągu jednego dnia.
TEST: Profil chemiczny małych zwierząt (profil chemiczny krwi)
SPECYMEN: 0.5mL surowicy lub 0.5mL osocza z heparyną litową
KOSZT: Klienci TVMDL w stanie, $16; klienci spoza stanu, $18
TURNAROUND: Wykonywany od poniedziałku do piątku w Amarillo i College Station z wynikami w ciągu jednego dnia.
TEST: Urine Protein Creatinine Ratio
SPECYMEN: 1.0 mL moczu
COST: TVMDL in-state clients, $10.80; out-of-state clients, $12.00
TURNAROUND: Wykonywane od poniedziałku do piątku w Amarillo i College Station z wynikami w ciągu jednego dnia.
.