Background: Primigravida (PG), definiowana jako kobieta, która po raz pierwszy poczęła dziecko, znajduje się w grupie wysokiego ryzyka. Celem pracy była ocena wyników ciąż u zarezerwowanych i niezarezerwowanych primigravida.
Metody: Było to szpitalne badanie porównawcze przeprowadzone w Women and Children Hospital Abbottabad od maja 1998 do listopada 1999 roku. W sumie 322 pacjentów zostało włączonych do badania. Kryteria włączenia były wszystkie primigravida, zarówno zarezerwowane, jak i niezarezerwowane pacjentów. Ocenę przeprowadzono poprzez zebranie szczegółowego wywiadu, badanie kliniczne i odpowiednie badania. Odnotowano powikłania przedporodowe, śródporodowe i poporodowe u matek. Zachorowalność i śmiertelność okołoporodowa była oceniana w obu grupach.
Wyniki: Spośród 322 przypadków, 52 pacjentki były zarezerwowane, a 270 pacjentek było niezarezerwowanych. Większość niezarezerwowanych pacjentek pochodziła z terenów wiejskich i była z niższej grupy społeczno-ekonomicznej, w przedziale wiekowym 15-35 lat. Odsetek porodów instrumentalnych był wysoki (87,5%) wśród pacjentek niezarezerwowanych w porównaniu z pacjentkami zarezerwowanymi (12,5%). Odsetek cięć cesarskich u pacjentek niezarejestrowanych był wyższy (76,5%) w porównaniu z pacjentkami zarezerwowanymi (23,5%). Dwadzieścia trzy (20%) pacjentki z grupy niezarezerwowanej zgłosiły się do szpitala w trybie nagłym głównie z powodu niedrożności porodu. U 22 (19,8%) pacjentek stwierdzono nadciśnienie indukowane ciążą, a u 48 (43,2%) płodów wystąpiły zaburzenia rozwoju płodu. Krwotok śródporodowy wystąpił u 12 (10,8%) pacjentek, a przedłużający się poród z zaburzeniami płodowymi u 26 (23,4%) pacjentek w grupie bez rezerwacji. Krwotok poporodowy i gorączka połogowa występowały częściej u pacjentek, u których nie dokonano rezerwacji (odpowiednio 7,7% i 18,6%). Śmiertelność okołoporodowa była wysoka u pacjentek bez rezerwacji (19,5%) w porównaniu do pacjentek z rezerwacją.
Wnioski: Ciężarne pierworódki są pacjentkami wysokiego ryzyka. Kompleksowa opieka przedporodowa powinna być zapewniona w tej grupie pacjentek, aby uzyskać lepsze wyniki matczyne i płodowe.