Share
Jeśli masz wszczepione urządzenie, takie jak rozrusznik serca, zastawka serca, stent lub wszczepialny kardiowerter defibrylator (ICD), wiesz, że może to uruchomić detektor metalu na lotnisku. Twoje urządzenie, które zawiera metal, wchodzi w interakcję z detektorem reagującym na metal.
Jeśli więc lekarz stwierdzi, że potrzebujesz rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej, czy spowoduje to problemy dla Ciebie lub Twojego urządzenia?
Odpowiedź na to pytanie nie jest prosta – zależy od rodzaju urządzenia, które posiadasz.
Tutaj ekspert w dziedzinie obrazowania układu sercowo-naczyniowego, dr Scott Flamm, omawia, co należy wiedzieć o wykonywaniu skanów medycznych, gdy ma się wszczepione urządzenie kardiologiczne.
Skanowanie TK jest bezpieczne dla wszystkich urządzeń
Skanowanie TK (tomografia komputerowa) generuje przekrojowy widok ciała poprzez serię zdjęć rentgenowskich. Jeśli masz jakiekolwiek urządzenie wszczepione do klatki piersiowej lub ciała, wykonanie tomografii komputerowej jest dla Ciebie bezpieczne. Nie ma żadnych ograniczeń, radzi dr Flamm.
Mimo że skanowanie nie będzie miało wpływu na Twoje urządzenie, jeśli jest ono większe, może ono czasami wpływać na jakość obrazu.
„Niektóre z tych urządzeń – szczególnie większe, takie jak urządzenia wspomagające pracę lewej komory serca oraz niektóre defibrylatory i rozruszniki serca – mogą tworzyć gęste smugi, które częściowo przesłaniają obrazy uzyskiwane w tomografii komputerowej”, mówi dr Flamm. „Ale to nie przeszkadza nam w wykonaniu tomografii komputerowej.”
Badania MRI są bezpieczne dla niektórych urządzeń
MRI (rezonans magnetyczny) wykorzystuje duży, okrągły magnes i fale radiowe do uzyskania wyraźnych obrazów komputerowych ciała.
Większość zastawek serca i stentów do tętnic wieńcowych obecnie dostępnych na rynku i wszczepionych pacjentom może bezpiecznie przejść przez skaner MRI, mówi dr Flamm.
„Jednak przez dziesięciolecia uważaliśmy za niebezpieczne, aby pacjenci z rozrusznikami serca i defibrylatorami weszli do skanera MRI”, mówi. „To było absolutne przeciwwskazanie.”
Ostatnio, jednakże, producenci rozwinęli kilka rozruszników serca i defibrylatorów, które mogą być skanowane za pomocą MRI.
„Nie określamy ich jako „bezpieczne dla MRI”, lecz jako „uwarunkowane MRI” – możemy wykonywać skany MRI u pacjentów z tymi urządzeniami, choć istnieją pewne ograniczenia” – zauważa dr Flamm.
„Na przykład uważamy na to, ile „energii” MRI zużywamy. Dlatego możemy ograniczyć czas skanowania pacjenta i rodzaje uzyskiwanych obrazów. W rezultacie, możemy uzyskać pewne obrazy od pacjenta, który nie ma urządzenia warunkującego MRI, których nie uzyskamy od pacjenta, który ma takie urządzenie.”
Starsze urządzenia stwarzają problemy
Jeśli masz starszy rozrusznik serca, który nie warunkuje MRI, dr Flamm mówi, że nie zalecałby rutynowo skanowania MRI.
Podczas MRI, elektryczność przyłożona do magnesu tworzy zmienne pole magnetyczne. Jeśli umieścisz przewód w tym zmiennym polu magnetycznym, może on generować prąd i nagrzewać się.
W przypadku rozruszników serca i defibrylatorów, metalowe „przewody”, które są podobne do przewodów, są wszczepiane w ciało i mięsień sercowy. Przewody znajdujące się w zmiennym polu magnetycznym skanera MRI mogą generować prąd elektryczny lub nagrzewać się podczas dotykania serca.
„Martwimy się, że mięsień sercowy zostanie spalony, co może potencjalnie przekształcić się w tkankę bliznowatą”- mówi dr Flamm. „Ponadto, ponieważ rozwijamy prąd w ołowiu, obawiamy się stymulacji serca w taki sposób, że zaczyna ono bić nienormalnie i tworzy arytmię w sercu.”
Dr Flamm mówi, że radiolodzy i kardiolodzy tworzą rejestr z niezbędnymi protokołami bezpieczeństwa dotyczącymi wykonywania skanów MRI u pacjentów ze starszymi urządzeniami, ale nie jest on jeszcze ukończony. „We don’t want to proceed without all of our proper safety mechanisms in place,” he says.
Know which device you have
When you get an implanted device such as a pacemaker or defibrillator, you receive a card identifying that device. Zawiera ona nazwę producenta, nazwę modelu i numer modelu, stronę internetową oraz numer telefonu, pod który należy dzwonić w razie pytań. Należy zachować tę kartę.
„To ważne i pomocne, aby mieć to dostępne, ponieważ daje nam to wszystkie ważne informacje, których potrzebujemy, czy możemy bezpiecznie wykonać skan MRI”, mówi dr Flamm.
Jeśli nie jesteś pewien, jakie urządzenie posiadasz i nie masz karty z tą informacją, kroki, które trzeba podjąć, aby dowiedzieć się więcej o swoim urządzeniu, mogą opóźnić skanowanie MRI na czas nieokreślony.
„Jeśli nie wiemy, jakie urządzenie posiadasz, to ze względów bezpieczeństwa nie wykonamy skanu” – mówi dr Flamm. „Musimy dokładnie wiedzieć, z czym mamy do czynienia, aby upewnić się, że nie szkodzimy pacjentom.”
Share
- CT zastawka serca LVAD MRI rozrusznik serca stent