Podsumowanie szkolenia zespołowego AHA i TeamSTEPPS
TeamSTEPPS (Team Strategies and Tools to Enhance Performance and Patient Safety) ma na celu pomoc pracownikom służby zdrowia w poprawie bezpieczeństwa i jakości pacjentów poprzez efektywną komunikację i umiejętności pracy zespołowej. Geneza tego materiału wywodzi się z przemysłu lotniczego w latach 70-tych i 80-tych, jak również z ruchów na rzecz bezpieczeństwa w branżach wysokiego ryzyka, takich jak energetyka jądrowa i wojsko. Agencja Badań i Jakości w Ochronie Zdrowia (AHRQ) oraz Departament Obrony Stanów Zjednoczonych opracowały TeamSTEPPS specjalnie dla organizacji opieki zdrowotnej w połowie XXI wieku. Zespoły opieki zdrowotnej, które komunikują się skutecznie i mają wzajemne wsparcie, zmniejszają potencjał popełniania błędów, co skutkuje zwiększonym bezpieczeństwem pacjentów i poprawą wyników. W latach 2011-2017 Amerykańskie Stowarzyszenie Szpitali (AHA) zarządzało krajowym wdrożeniem programu TeamSTEPPS przez AHRQ. Ponieważ program federalny zakończył się we wrześniu 2017 roku, AHA poświęca się wspieraniu tego ruchu w formie AHA Team Training.
Kompetencje TeamSTEPPS i narzędzia pracy zespołowej
Program nauczania TeamSTEPPS opiera się na ramach czterech podstawowych kompetencji.
Prowadzenie zespołów
Kierowanie i koordynowanie, przydzielanie zadań, motywowanie członków zespołu, ułatwianie osiągania optymalnych wyników.
- Brief
- Huddle
- Debrief
Współpraca
Przewidywanie potrzeb innych członków zespołu dzięki dokładnej wiedzy, przesuwanie obciążenia pracą w celu osiągnięcia równowagi w okresach dużego obciążenia pracą lub stresu.
- Reguła dwóch wyzwań
- Skrypta DESC
- CUS
Monitorowanie sytuacji
Rozwija wspólne rozumienie środowiska zespołu, stosuje strategie monitorowania wyników członków zespołu, utrzymuje wspólny model mentalny.
- KROK
- Lista kontrolna I’M SAFE
- Monitorowanie sytuacji
- Cross-monitoring
Komunikacja
Efektywnie wymieniać informacje między członkami zespołu, niezależnie od sposobu ich przekazywania.
- SBAR
- Check-back
- Call-out
- Handoff
WHY TeamSTEPPS? Dowody
Ostatnie badania szacują, że błędy medyczne odebrały życie 400 000 osób1 i są trzecią główną przyczyną zgonów w USA.2 Koszty są minimalne w porównaniu z oszczędnościami. Wiele badań wykazało, że szkolenie w zakresie pracy zespołowej może prowadzić do wzmocnienia kultury bezpieczeństwa:
Przyjmowanie strategii zespołowych było częstsze w przypadku edukacji w zakresie pracy zespołowej, przy czym nawet 31 procent personelu przyjmowało zachowania związane z pracą zespołową.3
Szkolenie w zakresie pracy zespołowej wiązało się ze znaczną poprawą wyników w badaniu Hospital Survey on Patient Safety Culture.4
Szkolenie w zakresie pracy zespołowej skutkowało poprawą wyników zdrowotnych, a jedno z badań wykazało 60-procentowe zmniejszenie liczby upadków.5
- James JT. A new, evidence-based estimate of patient harms associated with hospital care. J Patient Safe. 2013;9(3):122-128.
- Makary MA and Daniel M. Medical error-the third leading cause of death in the US. BMJ. 2016;3(353):i2139.
- Jones KJ, Skinner AM, High R, Reiter-Palmon R. A theory-driven, longitudinal evaluation of the impact of team training on safety culture in 24 hospitals. BMJ Qual Saf. 2013 May;22(5):394-404.
- Thomas L, Galla C. Republished: Budowanie kultury bezpieczeństwa poprzez szkolenie i zaangażowanie zespołu. Postgrad Med J. 2013 Jul;89(1053):394-401.
- Spiva L, Robertson B, Delk ML, Patrick S, Kimrey MM, Green B, Gallagher E. Effectiveness of team training on fall prevention. J Nurs Care Qual. 2014 Apr-Jun;29(2):164-73.
.