Często zadawane pytania
Co to jest ablacja radiojodem?
Ablacja radiojodem jest radioterapią, w której radioaktywny jod jest podawany w celu zniszczenia lub usunięcia resztek zdrowej tkanki tarczycy pozostałej po tyreoidektomii.
Co to jest leczenie radiojodem?
Leczenie radiojodem jest radioterapią, w której radioaktywny jod jest podawany w celu zniszczenia podejrzanego lub znanego raka tarczycy poprzez napromieniowanie tej tkanki.
Jaka jest różnica między ablacją a leczeniem?
Wielu lekarzy używa słów „ablacja” i „leczenie” zamiennie. Jednak inni lekarze używają terminu „ablacja” w odniesieniu do podawania radiojodu w celu wyeliminowania prawidłowej tkanki tarczycy pozostałej w szyi po pierwotnej operacji, a termin „leczenie” oznacza podawanie radiojodu w celu wyeliminowania znanej lub podejrzewanej choroby przerzutowej w szyi lub w innym miejscu.
Dlaczego po operacji pozostała mi tkanka tarczycy? Myślałam, że chirurg usunął wszystko.
Mimo że chirurg usunął Pani tarczycę, większość chirurgów pozostawia niewielkie ilości tkanki tarczycy, aby zminimalizować uszkodzenia nerwu kontrolującego pracę skrzynki głosowej. Nerw ten nazywany jest nerwem krtaniowym wstecznym i przebiega za tkanką tarczycy. Chirurg może również pozostawić nieco tkanki tarczycy, aby upewnić się, że niektóre z przytarczyc pozostaną nienaruszone. Gruczoły te kontrolują poziom wapnia w organizmie i zazwyczaj znajdują się w obrębie lub za tkanką tarczycy.
Dlaczego potrzebuję wstępnej ablacji radiojodem, skoro mój lekarz uważa, że usunął cały rak tarczycy?
Większość lekarzy zaleca pacjentom z rakiem tarczycy poddanie się co najmniej jednej ablacji radioterapii radiojodem. Badania i pięćdziesiąt lat doświadczenia sugerują, że połączenie operacji, ablacji radiojodem i substytucji hormonami tarczycy może zmniejszyć szanse na nawrót raka tarczycy. Istnieją jednak pewne sytuacje, w których lekarze mogą nie zalecić wstępnej ablacji radiojodem.
Jakie są kryteria, aby nie poddać się ablacji radiojodem?
Ablacja radiojodem może nie być zalecana w zależności od kilku czynników. Należą do nich wielkość pierwotnego raka tarczycy, liczba miejsc objętych ablacją, brak zajęcia granic tarczycy lub sąsiednich tkanek oraz brak dowodów na rozprzestrzenianie się nowotworu…
Jeśli ablacja radiojodem jest zalecana, jakie są jej cele?
Ablacja radiojodem ma cztery cele.
- Po pierwsze, ablacja każdej pozostałej prawidłowej tkanki tarczycy ułatwia wykorzystanie stężenia tyreoglobuliny we krwi do monitorowania Pana/Pani pod kątem progresji lub rozprzestrzeniania się raka……
- Po drugie, zniszczenie pozostałej tkanki tarczycy poprawi również zdolność radiojodowego skanowania całego ciała w celu monitorowania Cię pod kątem dowodów nawrotu raka…
- Trzecim celem jest zwiększenie skuteczności przyszłego leczenia radiojodem, jeśli będzie to konieczne, poprzez umożliwienie Ci otrzymania wyższej dawki radiojodu, która ma potencjał dostarczenia większej ilości promieniowania do Twoich komórek nowotworowych…….
- Na koniec, u wybranych pacjentów, ablacja może zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu raka tarczycy i zwiększyć przeżywalność. Jednak powodzenie ablacji w osiągnięciu tego celu jest bardzo kontrowersyjne (patrz rozdział 24).
Side Effects of Radioiodine
- Potencjalne działania niepożądane będą się różnić w zależności od dawki podawanego 131I.
- W odniesieniu do wyboru dawek do ablacji lub leczenia 131I należy pamiętać o trzech kwestiach. Po pierwsze, należy rozważyć rodzaj, częstość i nasilenie działań niepożądanych w stosunku do korzyści wynikających z zastosowania danej dawki do ablacji lub leczenia. Po drugie, chociaż lekarze mogą znać potencjalne ryzyko i korzyści związane z różnymi dawkami, nie mogą przewidzieć, co się stanie u danego pacjenta. Każdy inaczej reaguje na ablację lub leczenie 131I, co często utrudnia pacjentowi podjęcie decyzji o dawkach, które mogą być dla niego najlepsze. Twój osobisty lekarz jest najlepszym źródłem pomocy w podjęciu tej decyzji…
- Jako ogólna zasada, działania niepożądane zwiększają częstotliwość i nasilenie wraz ze wzrostem dawki i częstotliwości podawania 131I.
- Nie należy ustalać ścisłego górnego limitu całkowitej dawki skumulowanej…. Należy wziąć pod uwagę wiele czynników, w tym między innymi (1) stopień zaawansowania raka tarczycy, (2) umiejscowienie choroby, (3) czy przerzuty przyjmują 131I, (4) czy wcześniej reagowałaś/eś na 131I, (5) jak dawno temu stosowano ostatnie leczenie, (6) całkowitą morfologię krwi, (7) jaka była reakcja morfologii krwi na ostatnie leczenie 131I, (8) wiek, (9) inne problemy zdrowotne, jeśli występują, oraz (10) inne dostępne opcje.
- należy pamiętać o trzech rzeczach:
- Wiele z tych działań niepożądanych występuje rzadko
- Większość działań niepożądanych można opanować.
- Ryzyko związane z częstością występowania i nasileniem działań niepożądanych należy rozważyć w świetle stopnia zaawansowania raka tarczycy.
Ostatnia aktualizacja: 3 stycznia 2012
.