Większość z nas nie spędza dużo czasu na rozważaniu naszych otoczek (liczba mnoga: areolae, ponieważ kto nie kocha dobrego dyftongu), która jest techniczną nazwą dla tej ciemniej zabarwionej skóry wokół twoich sutków. Jeśli zauważyłaś ostatnio zmiany w swoich otoczkach, możesz się obawiać, że odpadną, eksplodują lub zasygnalizują coś głęboko złego – ale w wielu przypadkach istnieją proste wyjaśnienia dla zmian otoczek.
„Zmiany w otoczce mogą być spowodowane przez różne rzeczy,” Dr Jamie Lipeles, D.O., OB-GYN, mówi Bustle. „Najczęstszą przyczyną w zmianie w areoli jest ciąża (co jest wynikiem zmian w hormonach widzianych w ciąży)”. Zmiany otoczek są jednymi z oznak wczesnej ciąży; mogą stać się ciemniejsze, większe, grubsze i możesz zacząć zauważać zaskakujące nowe zgrubienia, gdy twoje gruczoły mleczne przygotowują się do karmienia maleńkiego człowieka. Wiek również może powodować zmiany, mówi, ale te zmiany trwają długo i są zazwyczaj dość subtelne.
Jeśli na pewno nie jesteś w ciąży, a zauważyłaś, że twoje otoczki są większe niż zwykle lub w inny sposób się zmieniają, mogą one powiedzieć ci coś o twoim zdrowiu. Oto główne zmiany otoczek, na które należy zwrócić uwagę i co one mogą oznaczać.
Twoje otoczki zmieniają kolor
Kolor twoich otoczek zmienia się naturalnie w czasie, co mogłaś zauważyć, ponieważ twoje otoczki pociemniały, kiedy weszłaś w okres dojrzewania. Jednakże, twoje otoczki mogą zmienić kolor w dorosłym życiu, a nie tylko wtedy, gdy zajdziesz w ciążę. Głównym powodem zmiany koloru jest wysoki poziom progesteronu i estrogenu, ponieważ te hormony powodują, że twoje ciało zwiększa rozwój pigmentu.
Ciemniejsze otoczki mogą być oznaką braku równowagi hormonalnej – lub po prostu normalnej fluktuacji Twojego ciała w trakcie cyklu menstruacyjnego. Dr Lipeles mówi, że otoczka może również zmienić kolor w wyniku stosowania leków. „Każdy lek, który wpływa na melanocyty w organizmie, zmienia hormony lub zawiera hormony (np. tabletki antykoncepcyjne), może mieć wpływ na otoczkę” – mówi.
Jeśli twoje ciemniejsze otoczki towarzyszą inne objawy, takie jak łuszczenie się lub peeling, lub zauważysz, że tylko jedna z twoich otoczek zmieniła kolor, może być coś bardziej medycznie poważnego dzieje. Choroba Pageta to rzadki nowotwór, który zaczyna się właśnie w okolicy sutka i otoczki, a jednym z pierwszych objawów jest przebarwienie sutka. Jeśli zauważysz trwałe zmiany koloru, a także inne objawy, takie jak łuszcząca się, łuszcząca się lub grubsza skóra, swędzenie lub zaczerwienienie, lub guzki, zdecydowanie zaplanuj wizytę u lekarza, aby się przebadać.
Twoja otoczka staje się większa
Twoje piersi zmieniają rozmiar podczas cyklu menstruacyjnego, podyktowanego poziomem hormonów. Jest to całkowicie naturalne, i tak jak twoje piersi zmieniają rozmiar, tak samo mogą zmieniać się twoje otoczki.
Twoje otoczki mogą się również powiększyć, kiedy jesteś włączona. Kiedy jesteś w nastroju, twoje piersi faktycznie puchną od krwi, ponieważ twoje tętno i ciśnienie krwi są podniesione. To może spowodować, że twoje otoczki nieco się rozszerzą.
To ma zamiar stać się czymś w rodzaju refrenu, ale naprawdę, jedyny czas, aby się martwić jest wtedy, gdy tylko jedna z twoich otoczek staje się większa. Ta asymetria piersi może być oznaką raka piersi, więc jeśli tak się dzieje, idź do lekarza, aby się przebadać. Dr Felice Gersh M.D., OB-GYN, mówi Bustle, że należy również udać się do lekarza, jeśli rozszerzenie jest czerwone i bolesne.
Masz nowe włosy na swoich otoczkach
Czy wiesz, że twoje otoczki i sutki mają mieszki włosowe, tak jak reszta twojego ciała? To prawda! Jest więc całkowicie naturalne, że z otoczek wyrastają włosy. Owłosienie w tym obszarze jest wywoływane przez zmiany hormonalne, a zatem najczęściej pojawia się w okresie dojrzewania lub menopauzy, ale może być również spowodowane przyjmowaniem tabletek antykoncepcyjnych.
Jeśli zauważysz, że nagle masz dużo włosów w klatce piersiowej (nie tylko kilka włosów wokół sutków, ale dużo w okolicy klatki piersiowej), może to być oznaką stanu chorobowego. Głównymi winowajcami są zespół policystycznych jajników, który jest zaburzeniem równowagi hormonalnej, które może powodować nieregularne miesiączki i torbiele jajników, oraz zespół Cushinga, który jest rzadkim problemem hormonalnym występującym, gdy organizm ma wysoki poziom kortyzolu (hormonu stresu) przez długi czas.
Inne objawy zespołu Cushinga obejmują pojawienie się garbu między ramionami i rozstępów. Jeśli masz którykolwiek z tych dodatkowych objawów, odwiedź swojego lekarza, aby sprawdzić poziom hormonów. W przeciwnym razie, jeśli po prostu nie lubisz swoich włosów w otoczce, możesz je bezpiecznie usunąć poprzez wyrywanie lub laserowanie.
Twoje otoczki są obrzmiałe
Niektórzy ludzie zauważają, że ich otoczki stają się obrzmiałe lub podniesione. Jest to najczęstsze w okresie dojrzewania i ciąży, ale może również wystąpić w innych okresach życia. Jest to całkowicie normalne i nie świadczy o niczym niepokojącym.
Twoje otoczki swędzą lub łuszczą się
Swędzenie na twoich otoczkach rzadko jest oznaką czegokolwiek medycznie stresującego na własną rękę – bardziej prawdopodobne jest, że to dlatego, że twoja skóra jest sucha, twój stanik cię ociera lub jesteś uczulona na swój detergent lub mydło.
Jeśli zauważysz, że swędzenie utrzymuje się nawet po zmianie detergentów i nawilżaniu, zapytaj o to swojego lekarza. Niektóre nowotwory skóry zawierają swędzenie skóry w swoich objawach, chociaż w tych przypadkach będziesz miała również bardziej widoczne oznaki (takie jak łuszcząca się skóra).
Wszystkie skóry mają potencjał, aby stać się suche i łuszczące się, a skóra otoczki nie jest zwolniona z tej sytuacji. Łuszcząca się skóra może być spowodowana zmianami pogodowymi, jeśli opalałaś się topless i doznałaś poparzenia słonecznego, lub jeśli miałaś seksowny romp, który obejmował szorstką grę sutkami, a twoje sutki i otoczki uległy otarciom.
Jeśli zauważysz, że twoja otoczka lub skóra sutka łuszczy się lub obiera, a zwłaszcza jeśli dzieje się to tylko w jednej otoczce lub sutku, umów się na wizytę u lekarza. Możliwe, że cierpisz na egzemę, przewlekłą chorobę skóry, która powoduje swędzenie i łuszczenie się skóry. Egzema występuje w rodzinach, więc szukaj jej szczególnie, jeśli wiesz, że ktoś w twojej rodzinie na nią choruje.
Te zmiany skórne mogą być również oznaką raka skóry. Wiele nowotworów skóry objawia się łuskowatymi, łuszczącymi się, czerwonymi plamami na skórze i może pojawić się w okolicy otoczki i sutka, a choroba Pageta zaczyna się właśnie w tym obszarze.
Twoja otoczka jest wyboista
„Małe zgrubienia wokół otoczki są całkowicie normalne i nic nie znaczą”, mówi dr Gersh w wywiadzie dla Bustle. To całkowicie naturalne, że skóra wokół otoczki staje się wyboista, gdy jest ci zimno, więc jeśli zauważysz nierówności po spacerze na zewnątrz w zimie, nie martw się – znikną, gdy się rozgrzejesz.
Innym powodem powstawania zgrubień na otoczce są gruzełki Montgomery’ego, które są techniczną nazwą gruczołów Montgomery’ego. Zatkane gruczoły Montgomery’ego mogą stać się bolesne, zmienić kolor na czerwony lub żółty i zwiększyć nieco swój rozmiar.
While Montgomery tubercles pokazać się głównie w czasie ciąży, mogą one również być wywołane przez brak równowagi hormonalnej lub stres, jak również zmiany fizyczne, takie jak znaczna zmiana wagi. Więc jeśli zauważysz, że masz te guzki, a wiesz, że nie jesteś w ciąży lub zestresowana, możesz chcieć porozmawiać z lekarzem o zbadaniu poziomu hormonów.
Masz pryszcze na twoich otoczkach
Ponieważ twoje otoczki mają zarówno gruczoły potowe i łojowe (produkujące olej), jak i mieszki włosowe, możliwe jest, że te gruczoły się zatkają, dając ci… pryszcze na sutkach! Może się to zdarzyć zwłaszcza tuż przed menstruacją.
Większość pryszczy na otoczce nie stanowi problemu medycznego i zniknie, jeśli oczyścisz ten obszar ciepłą wodą i delikatnym (nieperfumowanym, chemicznie ciężkim) środkiem czyszczącym. Jeśli zmagasz się z tymi pryszczami, zawsze możesz udać się do dermatologa, aby uzyskać więcej pomocy i wskazówek dotyczących zapobiegania opartych na konkretnych powodach, dla których twoje ciało produkuje te pryszcze. Jeśli zaczną one sączyć się lub staną się bolesne, dr Gersh mówi, że należy udać się do lekarza w przypadku, gdy są one zainfekowane.
Twoja otoczka zwija się
„Najbardziej niepokojącą zmianą w otoczce jest to, co określa się jako zwijanie się”, mówi dr Lipeles. „Retrakcje są wtedy, gdy otoczka lub sutek wydają się być ciągnięte w innym kierunku”. Jeśli twoja brodawka lub otoczka wygląda tak, jakby była przymocowana do sznurka, a sznurek został pociągnięty do środka, przesuwając go w innym kierunku i tworząc napięcie, to jest to retrakcja.
„Retrakcje powinny być natychmiast oglądane przez pracownika służby zdrowia, a obrazowanie piersi powinno być zlecone od razu, aby wykluczyć raka” – mówi dr Lipeles. Retrakcje są dość poważną sprawą, więc należy je natychmiast sprawdzić.
Czujesz guzki pod otoczką
Istnieje wiele potencjalnych przyczyn powstawania guzków pod otoczką, a większość z nich nie jest rakiem. Najczęstszą opcją jest to, że masz piersi włókniste, co jest naprawdę normalną zmianą, przez którą przechodzi wiele piersi, często tuż przed miesiączką. Jeśli Twoje piersi są zwłókniałe, oznacza to, że tkanka piersi zmienia się, sprawiając wrażenie bardziej liniastej i grudkowatej. To często ustępuje samoistnie. Guzki mogą być również spowodowane zatkaniem przewodów mlecznych (które masz, nawet jeśli nie karmisz); infekcją; lub brodawczakiem wewnątrzprzewodowym, który jest wymyślną nazwą łagodnego (aka, nienowotworowego) guza w przewodach mlecznych.
Czasami guzek może być tym, co nazywa się rakiem przewodowym in situ, który jest nazwą najwcześniejszej formy raka piersi. Na tym etapie rak jest bardzo uleczalny, ale trzeba go obejrzeć u lekarza, aby komórki nie rozprzestrzeniły się na inne części piersi.
„Jeśli ktoś zauważy guzek dotykający otoczki, powinien wykonać badania obrazowe i badanie piersi” – mówi dr Lipeles. Jeśli masz guza lub początki raka piersi, prawdopodobnie będziesz chciała poddać się leczeniu. Należy również leczyć infekcje.
Twoje piersi znasz lepiej niż ktokolwiek inny – w końcu są Twoje! Ponieważ niektóre medycznie przerażające rzeczy mogą się zdarzyć w tym obszarze (głównie rak), dobrze jest mieć na nie oko i zauważać wszelkie zmiany. „Zawsze, gdy nie jest jasne, co jest problemem, konieczne jest badanie”, mówi dr Gersh. Badanie opublikowane w Cancer epidemiology w 2017 roku wykazało, że podczas gdy 53% pacjentów z rakiem piersi zgłasza się do swoich lekarzy zaniepokojonych guzkiem, 7% najpierw zdecydowało się szukać pomocy medycznej, ponieważ zauważyli coś radykalnie innego w swoich sutkach.
Więc zwracaj uwagę na swoje otoczki, ale zdecydowanie nie stresuj się nimi zbytnio, albo. Większość potencjalnych zmian nie jest niepokojąca z medycznego punktu widzenia.
Eksperci:
Dr. Felice Gersh M.D., OB-GYN
Dr. Jamie Lipeles, D.O., OB-GYN
Badania cytowane:
Koo, M. M., von Wagner, C., Abel, G. A., McPhail, S., Rubin, G. P., & Lyratzopoulos, G. (2017). Typowe i atypowe objawy prezentujące raka piersi i ich związki z odstępami diagnostycznymi: Evidence from a national audit of cancer diagnosis. Cancer epidemiology, 48, 140-146. https://doi.org/10.1016/j.canep.2017.04.010