6 głównych typów zaburzeń lękowych

Definicja i konceptualizacja lęku uległa zmianie od czasu jej pierwotnego klinicznego powstania przez pionierów psychologii i psychiatrii, takich jak Sigmund Freud. Według uczonej książki, która jest często używana jako towarzysz serii tekstów APA „Synopsis of Psychiatry” Kaplana i Sadocka, rozróżnienie między lękiem, strachem i zaburzeniami lękowymi obejmuje następujące elementy:

• Strach stanowi emocjonalną reakcję na rzeczywiste lub wyobrażone bezpośrednie zagrożenie.
• Lęk stanowi emocjonalną reakcję na pewne postrzegane przyszłe zagrożenie.
• Zaburzenia lękowe reprezentują zaburzenia psychologiczne, których cechą wspólną są nadmierne lęki i/lub strach.
• Określenie, co stanowi nadmierny lęk lub strach, opiera się na pojęciach lęku-stanu i lęku-cechy.
• Lęk-cecha odnosi się do spersonalizowanych wewnętrznych uczuć, które ma każdy, ale różni się tym, kiedy ludzie doświadczają lęku lub strachu zgodnie z tą samą lub podobną sytuacją zagrożenia.
• Stan lęku odnosi się do ogólnego czasu trwania lękliwych epizodów lękowych, takich, że kiedy zagrożenie jest obecne lub postrzegane jako bliskie, osoby doświadczają lęku lub strachu, a kiedy zagrożenie zostaje usunięte, lęk lub strach powinien się rozproszyć.
• Osoby z zaburzeniami lękowymi doświadczają niepokoju stanowego przez okresy znacznie dłuższe niż można by się spodziewać w normalnych okolicznościach, biorąc pod uwagę ten sam poziom zagrożenia, i doświadczają znacznie bardziej intensywnych uczuć niepokoju/strachu niż można się spodziewać biorąc pod uwagę charakter rzeczywistego lub postrzeganego zagrożenia.

Tak więc, osoby z zaburzeniami lękowymi doświadczają znacznie bardziej intensywnego niepokoju niż można by się spodziewać w danej sytuacji i często doświadczają niepokoju przez znacznie dłuższy okres niż można by się spodziewać biorąc pod uwagę daną sytuację. Ponadto, osoby, które doświadczają strachu będzie zazwyczaj mają zarówno ich walki lub lotu mechanizmy aktywowane (w zależności od okoliczności), podczas gdy osoby doświadczające lęku zazwyczaj tylko ich mechanizmów lotu aktywowane.

W osób z zaburzeniami lękowymi, aktywacja mechanizmu lotu jest ze względu na zmiany w autonomicznym układzie nerwowym (ANS). Gdy przedłuża się, te zmiany ANS może być szkodliwe dla obu jednego emocjonalnego i fizycznego dobrobytu. Na przykład, długotrwała aktywacja mechanizmu lotu powoduje uwalnianie hormonów, takich jak kortykosteroidy, które przygotowują jednostkę do ucieczki w krótkim czasie poprzez zwiększenie niektórych funkcji organizmu i zmniejszenie działań innych. Zmiany te są przeznaczone do krótkoterminowych odpowiedzi, a hormony te mają również długoterminowe szkodliwe skutki na obszarach centralnego układu nerwowego.

Główne rodzaje zaburzeń lękowych są krótko omówione poniżej. Opisy te pochodzą z „Diagnostycznego i statystycznego podręcznika zaburzeń psychicznych” Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego – wydanie piąte. Dla wszystkich zaburzeń lękowych, zachowanie, które jest wyświetlane przez jednostkę musi poważnie wpływać na jej zdolność do funkcjonowania w życiu codziennym. Zachowania wynikające z nich nie mogą być lepiej wyjaśnione przez inne zaburzenia (np. inne zaburzenia psychiczne, niektóre problemy poznawcze, takie jak te związane z problemem rozwoju lub uraz głowy, lub inne schorzenia) i / lub stosowania narkotyków lub leków.

Korzeń nadużywania substancji jest unikalny dla każdej osoby, ale często okazuje się, że uzależnienie współwystępuje z lękiem. Dla tych, którzy zmagają się z obydwoma problemami, Desert Hope Treatment Center stosuje zintegrowane podejście do leczenia, aby zająć się lękiem i uzależnieniem w tym samym czasie. Desert Hope może zapewnić Tobie lub bliskiej osobie terapie leczenia, które zajmują się zarówno uzależnieniem jak i wszelkimi współwystępującymi zaburzeniami. Dowiedz się więcej na temat leczenia współwystępujących zaburzeń, jak również innych poziomów opieki w Desert Hope!

Zaburzenia lękowe związane z separacją

Zaburzenia lękowe związane z separacją występują, gdy ktoś przejawia strach lub lęk, który jest uważany za nieodpowiedni do oddzielenia od osoby (nadmierny, biorąc pod uwagę jego wiek i poziom rozwoju poznawczego/emocjonalnego)

Te epizody odpowiedniego strachu lub lęku są zazwyczaj przejawiane przez spójną prezentację, która obejmuje cztery lub więcej z poniższych:

• Powtarzające się epizody nadmiernego niepokoju, gdy są oddzielone od osoby lub gdy przewidują oddzielenie od osoby lub od domu
• Powtarzające się epizody nadmiernego zamartwiania się utratą głównych postaci, do których są przywiązane
• Powtarzające się epizody nadmiernego zamartwiania się jakimś wydarzeniem, które doprowadzi do oddzielenia od osoby lub domu
• Powtarzające się odmowy opuszczenia domu lub osoby (np.g., nauczyciela w szkole) z powodu lęku przed rozłąką
• Powtarzający się lęk przed byciem pozostawionym samemu
• Powtarzające się epizody odmowy spania z dala od osoby lub miejsca
• Powtarzające się koszmary senne dotyczące rozłąki
• .
• Powtarzające się skargi na złe samopoczucie, kiedy widzą, że zostaną oddzieleni od osoby

Czas trwania tych powracających niespokojnych lub lękliwych epizodów musi wynosić co najmniej cztery tygodnie u dzieci i młodzieży, i sześć miesięcy lub więcej u dorosłych. Dzieci zazwyczaj przechodzą przez okres rozwojowy, który jest formalnie określony i przewidywalny, gdzie lęk separacyjny jest powszechny, a małe dzieci wykazujące lęk separacyjny jako wynik normalnego rozwoju nie są diagnozowane z tym zaburzeniem. Jest to dość powszechne zaburzenie występujące u dzieci (z częstością występowania około 4 procent wszystkich dzieci). Jest mniej powszechne u dorosłych.

Fobia specyficzna

Fobie to nadmierne obawy lub lęki dotyczące określonej sytuacji lub obiektu, które są uważane za wyraźnie nieproporcjonalne do rzeczywistego zagrożenia. Obawiający się obiekt lub sytuacja prawie zawsze wywołuje natychmiastową reakcję strachu lub lęku.

Wynik strachu lub lęku prowadzi do szeregu dysfunkcyjnych zachowań mających na celu unikanie sytuacji lub obiektu, o którym mowa.

Osoba musi wyświetlać te zachowania, jak również nadmierny strach przez co najmniej sześć miesięcy.

Oczywiście, istnieje wiele różnych fobii uznanych, z których większość faktycznie stanowią potencjalnie zagrażające sytuacje lub obiekty, takie jak węże, pająki, latanie, bycie w zamkniętych pomieszczeniach, itp. To bardzo rzadko, aby zobaczyć reakcje fobiczne do łagodnych obiektów lub zdarzeń, takich jak fobie skierowane na rzeczy jak krzesła.

Zaburzenia lęku społecznego (fobia społeczna)

Zaburzenia lęku społecznego charakteryzuje się posiadaniem nadmiernego niepokoju lub strachu dotyczącego co najmniej jednej sytuacji społecznej, w której osoba będzie analizowana przez innych ludzi. Sytuacje te mogą obejmować takie rzeczy jak przebywanie z nieznanymi ludźmi po raz pierwszy, bycie obserwowanym podczas jedzenia i, oczywiście, rzeczywiste występowanie przed innymi, takie jak publiczne przemawianie. Osoby z zaburzeniami lęku społecznego najczęściej czują, że zostaną upokorzone w wyniku tych interakcji i zazwyczaj unikają tych sytuacji. Jeśli zmuszony do wykonania, będą one zazwyczaj zrobić to pod ekstremalnym przymusem.

Doświadczenie lęku w tych przypadkach musi być dobrze nieproporcjonalne do rzeczywistego zagrożenia zaangażowanych w danej sytuacji, a także być znacznie nadmierne, jeśli wziąć pod uwagę, jak większość ludzi czuje się w tej samej sytuacji. Na przykład, większość ludzi staje się niespokojna, kiedy musi wygłosić przemówienie przed innymi; jednakże, aby postawić diagnozę zaburzeń lęku społecznego w tej sytuacji, osoba musi wykazywać raczej ekstremalne zachowania lękowe lub niepokojące, jak również szereg dysfunkcyjnych zachowań związanych z unikaniem lub próbą radzenia sobie z sytuacją.

Zaburzenie paniczne

Zaburzenie paniczne składa się z dwóch głównych cech:

• Doświadczanie nawracających niespodziewanych ataków paniki
• Objawy przez co najmniej jeden miesiąc lub dłuższe okresy nadmiernego zamartwiania się o doświadczanie kolejnego ataku i/lub angażowanie się w zachowania maladaptacyjne mające na celu uniknięcie przyszłych ataków

Nataki paniki to ekstremalne i intensywne okresy niepokoju lub strachu, które wpływają zarówno na fizyczne funkcjonowanie jednostki (np.g., bicie serca, pocenie się, drżenie, uczucie dławienia się lub niemożności oddychania, skrajne mdłości, zawroty głowy, dreszcze, bóle w klatce piersiowej itp.) oraz funkcjonowanie emocjonalne (np. uczucie, jakby się wariowało, uczucie oderwania od rzeczywistości, wrażenie oderwania od własnego ciała, strach przed utratą kontroli lub strach przed śmiercią). Liczba osób, które doświadczają sporadycznych ataków paniki lub ataków lęku, jak wiele osób je nazywa, jest w rzeczywistości stosunkowo wysoka. Większość ludzi nie rozwija zaburzeń panicznych w wyniku doświadczania tych krótkich okresów skrajnego niepokoju. Osoby, które mają powtarzające się ataki paniki i próbują radzić sobie z nimi w sposób dysfunkcyjny są diagnozowane z tym zaburzeniem.

Ważne jest, aby wspomnieć, że wiele różnych warunków fizycznych i psychicznych mogą być związane z atakami paniki. Osoby doświadczające powtarzających się ataków paniki powinny mieć pełną ocenę fizyczną, ponieważ mogą one być oznaką problemu endokrynologicznego (np. stanu tarczycy), problemu sercowo-naczyniowego lub innego poważnego problemu medycznego. Jeśli osoba doświadcza napadów paniki, które mogą być związane z konkretnym zaburzeniem fizycznym, takim jak choroba serca, należy zająć się stanem fizycznym, w przeciwieństwie do prób stosowania psychiatrycznego lub psychologicznego podejścia do leczenia.

Agorafobia

Agorafobia jest stanem, który wcześniej był najczęściej związany z rozwojem zaburzenia panicznego, jednak stał się samodzielną diagnozą. Agorafobia polega na lęku lub skrajnym niepokoju związanym z przebywaniem w dwóch lub więcej różnych sytuacjach, w których pacjent uważa, że nie może uciec. Sytuacje te obejmują:

• Bycie na otwartej przestrzeni
• Bycie w tłumie
• Bycie poza domem samemu
• Bycie w jakiejś formie transportu publicznego
• Bycie w jakimś zamkniętym miejscu, w tym w sklepach, teatrach itp.

Często, osoba doświadcza objawów, które są bardzo podobne do objawów ataku paniki, kiedy albo myśli o lub jest w sytuacji.

Uogólnione zaburzenie lękowe

Uogólnione zaburzenie lękowe jest zaburzeniem, które jest uważane za przewlekłe (musi występować przez większość dni przez co najmniej sześć miesięcy) i stanowi nadmierny strach lub lęk (lub obawy) o wiele różnych typów wydarzeń. Ludzie z uogólnionym zaburzeniem lękowym są często uważane za worrywarts lub neurotyczny w tym, że po prostu wydaje się martwić o wszystko i są niespokojni o wszystko.

APA zauważa sześć specyficznych objawów, które muszą być wyrażone w okresie sześciu miesięcy w tych osób. Dorośli muszą konsekwentnie wyrażać trzy z nich, podczas gdy dzieci muszą wyrażać tylko jeden symptom w ciągu sześciomiesięcznego okresu czasu.

.