ホームの種類

Retirement/Assisted Living Hotels

カリフォルニア州では、大規模(ホテル型)と小規模(家庭型)両方の介護施設をResidential Care Facilities for Elderly (RCFEs) としてみなしています。 Retirement Home」または「Assisted Living」という言葉は、通常、50人から100人以上の居住者を収容する大規模な施設を指す。 基本的なサービスとしては、食事、アクティビティ、医者への送迎などがある。 アシステッド・リビングのサービスには通常、薬の服用、着替え、入浴の介助が含まれます。

火災安全ガイドラインにより、ほとんどの老人ホームでは認知症やアルツハイマー病の進行した患者を受け入れることができない。

ほとんどの老人ホームは、専用バスルーム付きの家具付きルームを提供しています(スイートや2ベッドルームも可能な場合があります)。 部屋には通常、オーブンやコンロはありませんが、ホットプレート、電子レンジ、小型の冷蔵庫は通常使用可能です。 食事は大きなグループダイニングで提供されます。 相部屋の場合、通常1ヶ月1,800ドルから3,000ドル+介護度(着替えや薬の世話など)、個室の場合は2,700ドルから5,000ドル+介護度で、施設の場所、部屋の広さ、介護度によって異なる。 1210>

一部の老人ホームでは、低所得者向けの社会保障給付(SSI)料金を支払いとして受け入れています。 2020年現在のSSI/SSPリタイアメントホーム給付金の上限は、個人で1,206ドルです。

Community Care Licensing (CCL)は、社会福祉省の一部門で、すべての介護付き住宅と住宅型有料老人ホームを少なくとも年1回訪問し、認可する責任を負っています。 CCLは、提供するケアの種類、スタッフの配置、施設の全体的な物理的環境などを規定するタイトル22の必須ガイドラインを遵守するよう、施設に要求しています。 介護付き住宅として認可されていない老人ホームは、タイトル22のガイドラインに縛られないため、入居者に介護補助を提供することは許可されない。

Residential Board and Care Homes (4-6 beds)

Residential Board and Care Homesは通常、住宅街にある小さな家庭で、4~6人の居住者にケアを提供する認可を受けた施設である。 介護、食事、アクティビティはすべて住み込みのスタッフが提供する。 管理者/オーナーは通常、ホームに住んでいないが、薬の受け取りや買い物、医者への付き添いなどを行う。

Residential Board and Careホームでは、ベッドから車椅子への移乗に手助けが必要な入居者の受け入れは許可されているが、完全に動けない、あるいは寝返りができない入居者の受け入れやケアは通常認められていない(ホスピス患者には特別な免除が認められている場合もある)。 スタッフ対入居者の比率が高いため(通常、スタッフ2人対入居者6人)、失禁のある方、認知症が進んでいる方、パーキンソン病、アルツハイマー病の方、身体介護の必要性が高い方などに最適な環境と言えます。 また、ドアに警報機が設置され、門扉があれば、ほとんどのホームで「徘徊者」の受け入れが可能です。 通常、Residential Board and Care施設は、部屋に空きがあればレスパイト(短期滞在)客も受け入れる。

Residential Board and Care施設は、熟練看護を必要とする入居者を受け入れることはできないが、Community Care Licensingがこの規則の免除を認めることがある。 例えば、カテーテルや人工肛門を持つ入居者に対しては、その状態や必要なケアの内容に応じて、管理者はしばしば免除を受けることができます(例えば、必要に応じてカテーテルを洗浄する外部のホームヘルス機関と連携する場合など)。 また、「寝たきり」とみなされる患者でも、移動の手助けができる場合は、ボード&ケア施設での居住が許可される場合があります。 Community Care Licensingは、それぞれの免除申請をケースバイケースで評価します。 管理者は、入居者が実際に入居する前に免除を許可しなければならない。

Residential Board and Careの住宅は通常、相部屋で月2700ドルから4000ドル、個室で月2800ドルから6000ドルで、価格は住宅の場所と提供するケアにより異なる。

Skilled Nursing Facilities (SNFs)

SNFs は、40~200人以上の入居者に熟練した看護ケアを提供する病院のような施設で、保健サービス省から認可を受けています。 患者の権利や生活の質に関するガイドラインとして、タイトル22と連邦オムニバス予算調停法(OBRA)を遵守する必要がある。

これらの施設で提供される24時間の熟練看護ケアは、正看護師(RN)、職業看護師(LVN)、認定看護助手(CNA)など、免許と訓練を受けた専門家によって行われる。

SNFが提供するサービスには、完全に寝たきりの入居者や点滴またはGチューブがある人のケアも含まれることがある。 また、Skilled Nursing Facilityでは、作業療法、言語療法、呼吸療法、身体療法などのリハビリテーションサービスも提供されている。 これらのサービスは通常、リハビリテーションを専門とする契約会社によって提供されます。 リハビリテーションサービスは通常、メディケアのパートAでカバーされます。

SNFには、個室(シングルベッド)のほか、相部屋(2~4ベッド)もあります。 費用は1日あたり150ドルから300ドルで、部屋のベッド数や必要な熟練看護サービスによって異なります。 また、薬代、おむつ代、洗濯代などの付帯費用がかかる場合もあります。

Continuing Care/ Life Care Communities

これらの施設は通常大きなキャンパスで、3段階のケア(最低限のサービス、保護ケア、熟練看護)が提供されている。 このようなコミュニティは、介護の必要性が高まったときに引っ越したくない住民にとって魅力的である。 こうした施設の中には、入所するために高額な入所料を要求するところもある。 また、月単位でサービス料を請求するところもあります。 継続ケア・コミュニティには大きな敷地が必要で、一般に都市部にはほとんどない。

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