TRICARE health insurance options are available to service members, his spouses, and dependents.は、サービスメンバー、その配偶者、および扶養家族のためのものです。 TRICAREのもとでは、現在の勤務地の状況に応じて、さまざまな健康保険プランがあり、扶養家族にとって最適なオプションを選択することができます。
- TRICARE Prime
- TRICARE Prime Remote
- TRICARE Prime Overseas
- TRICARE Prime Remote Overseas
- TRICARE Select
- TRICARE Select Overseas
- TRICARE For Life
- TRICARE Reserve Select
- TRICARE Retired Reserve
- TRICARE Young Adult
- US Family Health Plan
Active-> Family Memberの家族（以下、「家族」）。TRICARE Selectは、PrimeとTRICARE Selectのどちらかを選択することができます。 一般にTRICAREは、TRICARE Selectよりも自己負担額が少ないが、医療機関選択の自由度が低いため、TRICARE Primeの利用を家族に勧めている。
Eligibility For TRICARE Health Care Plans
All active-duty personnel must register for TRICARE Prime.
- 「制服組」のメンバーとその家族
- Army National Guard
- Army Reserve
- Navy Reserve
- Marine Corps Reserve
- 航空 Nard
- Air Force Reserve
- S. Coast Guard Reserve
- Survivors
- Former spouses
- Medal of Honor recipients and families
- This those registered in Defense Enrollment Eligibility Reporting System (DEERS)
軍人の配備先により、提供するプライムが異なることがあります。
- TRICARE Prime- TRICARE Primeでケアを受ける場合、軍の施設またはネットワーク内のケアマネジャーを紹介されることがある。
- TRICARE Prime Remote- 軍人は、遠隔地の配属先の都合により、必ずしもプライマリーケアマネージャーがいるとは限りません。
- TRICARE Prime Overseas- 軍人は、最寄りの軍病院/診療所などでPCMを任命される。
- TRICARE Prime Remote Overseas- TRICARE Remote Prime Overseas の下でケアを必要とする人は、適切な地域コールセンターに連絡して、予約を取る必要がある。
Signing Up For TRICARE
Sign up procedures and requirements vary depending on the duty location (stateside, remote assignments, overseas assignments).
for general registration, begin the process online.The general registration is the respective activities. また、最寄りの地域事務所に電話し、東部または西部地域事務所に書類を郵送する必要があります（一部の書類は地域によって異なります）
TRICARE Primary Care Managers
各TRICARE Primeアカウントには、軍の医療またはネットワーク内のプロバイダーであるPrimary Care Manager (PCM) が割り当てられています。 これらのケアマネージャーは、必要に応じて専門家に紹介し、地域契約者と連携して紹介の認可を行い、自己負担額を受け入れる。
必要に応じてPCMを変更することができる。 TRICAREは、受益者に新しいPCMを見つけるために、地域のディレクトリを検索するように助言します。
Rules for TRICARE Prime Members
TRICARE Primeの規則は、あなたが現役の軍人か家族であるかによって異なります。
TRICARE Prime Rules For Active-Duty Service Members
現役軍人は、緊急医療や専門医療などPCMが提供しない種類の医療やオプションについては、プライマリケアマネージャー（PCM）から紹介を受ける必要があります。
PCMは適切な地域契約者と協力して紹介サービスの保険認可を取得します。 このような場合、まず軍運営の施設に、または軍が提供する医療が選択肢にない場合は認可されたネットワークのプロバイダーに軍人を紹介するよう試みます。 PCMに相談せずに医療を受けることを選択した軍人は、その医療費に責任を持つことができる。
TRICARE Prime Rules For Family Members
家族には若干異なるルールがある。 PCMはプライマリーケアマネージャーが提供しないほとんどのサービスに対して、やはり紹介状を提出する必要がある。 PCMの紹介なしに専門家に診てもらいたい家族は、「ポイント・オブ・サービス」を選ぶことができ、これにより軍の家族はTRICAREが認可したすべての医療機関に行くことができるが、追加の自己負担金が必要となる。 また、Point-of-Serviceオプションは、子供がプライムに登録されていない限り、新生児や養子を迎えた人は利用できません。
ポイント・オブ・サービスの利用は、関連料金やネットワーク外のケア提供者が請求する他の料金を支払うことを意味します。 これらの費用は、通常のTRICAREの自己負担額の代わりに請求されます。
TRICARE Network Care Versus Non-Network Care
TRICARE は、受益者が可能な限りネットワーク内のケアを探すことを推奨している。 それが不可能な場合、PRIMEの対象となる患者は以下の点に留意する必要があります:
- ネットワーク内の医療提供者は、「認定サービスの料金を支払わせる」書類に署名するよう患者に求めることはできません
- ネットワーク内の医療提供者は、「TRICAREでカバーされないサービスのいかなる部分も支払わせる」書類に署名するよう患者に求めることはできません
- 上記のタイプの書類に署名しないことを理由に患者の治療を拒否することはできません。
TRICARE Prime Coverage & Exclusions
TRICARE Primeは、TRICARE規則により「適切、妥当、かつ適切であり、実証済みと考えられるサービス」と定義される「医療上必要とされるサービス」の包括的医療保険プランとして請求されている。
必要な医療サービスまたはケアの種類に応じて、特定のオプションに対する規則または制限、あるいはその他のものが除外されていることがある。
What TRICARE Won’t Cover
TRICARE公式サイトには、払い戻しや保険の適用から除外されるオプション、サービス、ケアのリストが掲載されています。
- 鍼治療
- 居住空間の変更
- 代替治療
- 生活補助施設のケア
- Augmentation Mammoplasty
- 解剖サービス
- Aversion Therapy
- Blood Pressure 監視装置
- 合宿
- 予約外の料金
- コンピュータによる動的姿勢撮影（CDP）
- 美容薬
- ドミセルケア
- 動的姿勢撮影
- ディスレキシア治療
- 選択的治療法 心理療法および精神拡張療法
- 選択的サービスまたは用品
- 電解
- エレベーターまたは椅子リフト
- 運動器具
- 運動プログラム
- 実験処置
- フッ素化合物 準備品
- ジム会員
- 脱毛
- ホメオパシーおよびハーブ薬
- 医療または外科的エラーによる入院
- レーシック手術
- 学習障害
- 長期治療
- 磁気的障害
- マッサージ
- 家族による医療ケア
- メンタルヘルス免除
- マルチビタミンおよびメガビタミン
- 自然療法
- ニューロフィードバック
- ナーシングホーム
- 眼科医
- 身の回り品
- 医学的理由のない産後入院
- 個室入院
- 性機能障害に対する精神医療
- 精神外科
- 退職者施設
- 感覚統合療法
- 性機能障害または不全治療
- 入院施設からの治療中断
- 適用外サービスおよび用品
- 不要な診断テスト
- Unproven Procedure
- Vestibular Rehabilitation
- Vision Therapy
- Weight Loss Products
父子鑑定
安全医療用品
Unnecessary Inpatient Stays
TRICARE official siteで登録または特定の補償オプションについてもっと知ることができます。
Joe Wallaceは13歳です。アメリカ空軍の退役軍人であり、空軍テレビニュースの元記者である
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