The Looooong List of 27 Incredible Stuttering Treatment Techniques – SLP Stephen

思春期と成人の吃音（12歳以上）

学齢期の子供に使われたものは、子供と同様に大人にも翻訳できることが分かっていない音節-タイミング音声テクニックを除いて、すべて青年や大人にも使うことができるのです。

ここでは、最も習得が難しいが、大人が流暢に話せるようにするのに最適な流暢性形成テクニック*（スピーチ・リストラクチャリングや延長スピーチとも呼ばれる）を追加します。

*このセクションに挙げた流暢性形成テクニックは、以下の学童でもできる場合がありますが、確実ではありません。 ケースバイケースでの試行錯誤は可能かもしれません。

The Stretched Syllable Technique

体系的にスピーチを遅くすると、そのスピーチに同調できるようになり、より流暢にするための変更方法を学ぶことができるのです。

スピードを落とさなければ、流暢に話すために必要な小さな、正確な変化を感知して行うことはほとんど不可能です。

ストレッチシラブルテクニックは、単語を音節に分解することから始めます。 例えば、「light」を「light」と「ly」という音節に分解します。

そして、各音節を2秒間伸ばし、1秒目は音節の最初の音で完全に、2秒目は音節の残りのすべての音で占有されます。

「lightly」の場合、「l」を1秒、「ight」をもう1秒伸ばし、2つの音節の間に1秒の休息を置き、最後の「l」を1秒、「y」を最後の1秒に伸ばします。

「Llllll（1秒）-iiight（2秒）」（1秒休み）「lllll（1秒）-yyyy（2秒）」

最初の音が1秒丸々自分のものになり、音節の残りの音が残りの1秒間を埋めるという手法で「軽く」言ってみてください。

1音節あたり2秒です。

これを行うときは、音節の最初の音の位置に口をつけて1秒間保ち、残りの1秒間で音節の残りの音を出すように移行します。

スピードを落とせない、あるいは落としてはならない音声があります。 それらは、

P, B, T, D, K, G, F, S, SH, CH, H, and unvoiced TH です。 音節がこれらのいずれかで始まる場合、それを素早く通過し、代わりにその音節の最初の伸縮可能な音を遅くする、これは次のようになります。 A、E、I、O、U、M、N、W、V、L、J、R、Y、Z、または有声THです。

Want to give it a try?

On: おーーーん

Lightly: Llllll-iiight – llllll-yyyyyy

よし、上手になったぞ。 この3音節の単語はどうでしょうか？ それぞれの単語を音節に分解し、それぞれの音節をゆっくり、最初の音を1秒間、音節の残りの音を2秒間の長さで言ってください。

Gradual: Grrr-aaaaad-uuuuuu-aaaa-llll

ふぁい。 文章にまとめる準備ができたようですね。 ゆっくりでいいからね。 一語ずつ行ってください。 6232>

Iiiiiiii – wwww-iiilll – speeeeeeak – fluuuuuu – eeeeeennnnnt – lllll-yyyy

さて、もう気づいたかもしれませんが、これは本当に奇妙に聞こえますね。

これは、言葉を作るときに自分の口が何をしているかを感じられるようにするためのものです。

次のテクニックを使っていくと、またいつものペースで流暢に話せるようになるまでスピードアップします。

復習しましょう：音節を伸ばすテクニックは、話すスピードを遅くして、音を出すときに何をしているかを感じ、自分で変更できるようにします。

これを行うには、すべての単語の各音節を2秒間伸ばします。

音節の最初の伸ばせる音を1秒間伸ばし、最後の1秒間で残りの音を伸ばします。

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The Diaphragmatic Breathing Technique

Breath is to our speech as gas is to the car.

Without it, you’re not going anywhere.

The Diaphragmatic Breathing Techniqueは、横隔膜呼吸法です。

私たちは話すために十分な空気が必要ですが、吃音者は、すべてのブロックと繰り返しの中で戦うために工夫しなければならない長年のおかげで、話すためにかなり悪い呼吸をしている可能性があります。

浅い呼吸、素早く飲み込む、残っていないときに空気を絞り出すなど、吃音者のほとんどは、流暢なスピーチを確保するためにエンジンに十分なガスがありません。

横隔膜呼吸法が対象とするのは、このような状況です。

胸や胸郭、首の高い位置にも小さな筋肉があり、肺を広げて空気を取り込むことができますが、かなり小さいので、呼吸はこれに頼りたくないのです。

流暢なスピーチのために十分な空気を得るには、横隔膜で呼吸します。

1. 口、喉、首がリラックスして緊張していないのを感じ、舌を口の底につけて顎を少し開き、すべてを開いて簡単にします。

2. 肺の下にある横隔膜を座席に向かって下に伸ばし、胸ではなくお腹が外側に広がるのを感じながら、心地よく空気をいっぱいに吸い込みます。

3. 息の一番上で躊躇したり食いしばったりせず、すぐに横隔膜のリラックスに切り替え、肺からすべての空気が自然に出ていくのを感じましょう。

   横隔膜に意識を集中し、お腹が下へ外へと広がっていくのを感じます（手を当てて感じることができます）。

   心地よく空気をいっぱいに吸い込みます。

   息を吐き出すときにためらわず、そのまま息を吐き出します。間髪入れず、横隔膜を静かに、自然に収縮させて、休息位置に戻します。

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   ジェントルオンセットテクニック

   声帯は喉の前の声箱（喉頭）に住んでいて、それが振動することで声のスイッチが入るのだそうです。

   吃音者の場合、声帯が急にオンになることがあり、ブロックや吃音を引き起こします。

   ジェントルオンセットテクニックでは、声帯が急にオンになることを制御できるようになり、吃音が少なくなります。

   やり方は次のとおりです（各音節について）：

   1. できるだけ低い、柔らかい声帯の振動で声をオンにする。

   2. 声の大きさも強さも普段の話し声の大きさまでスムーズに上げていく

   3. 声帯音量と振動の強さを初期の柔らかいレベルに戻す

   それだけです。

   このテクニックを定着させるには、直感的に声帯を感じることに慣れる必要があります。

   横隔膜呼吸や音節を伸ばすテクニックも、ジェントル・オン・セット・テクニックで練習すると効果的です。

   Ah: aaaAAAAAaaa

   In: iiiIIIIIiiin

   Eat: eeeeeaaat

   快適な横隔膜呼吸の頂点で声を始めることを忘れずに、トップで躊躇せず、単に柔らかくスムーズに、できるだけ柔らかいレベルで声を出すことを開始することです。

   今すぐGentle Voice Onset Techniqueを使って、子音で始まるこれらの言葉を試してみましょう。

   No: nnnNNNnnnnoo

   Why: wwwwwwhhyyy

   Yeah: yyEEEAAAhh

   これをするときは胸、首、喉、頬、口の中を確実にリラックスさせるようにしてください。 緊張があると、やさしいオンセットがしにくくなります。

   また、声が出ない子音（P、B、T、D、K、G、F、S、SH、CH、H、声が出ないTH）で始まる単語は、子音の後の最初の伸びる音でジェントルオンセットを使います：

   Pay.Pay.Pay.Pay.Pay.Pay.Pay.Pay.Pay.Py.Pay: paaaAAAAAaaay

   Go: gooOOOOOooo

   Cheer: cheeeeeeeeeer

   復習：ジェントルオンセットは、声を急に出しすぎることで発生する吃音を簡単に回避するのに役立つテクニックです。

   その方法は、声帯が低くて柔らかい振動レベルでオンになり、スムーズに通常の話し声と強さまで上がり、そして音節ごとにその最初の低レベルまで下がっていくのを感じるのです。

   詳細はこちら

   The Light Articulatory Contacts Technique

   私たちが話すすべての音声を作るために、口や喉を何らかの方法で触ったり狭めたりしなければなりません。

   たとえば、「P」は両唇を短く閉じ、「L」は舌を上の歯のすぐ後ろにつけてから声を出し、「E」は喉の底で声帯を合わせ、唇を引き出して空気を平らにして作ります。

   多くの吃音がこれらのタッチポイントで起こっています。

   How to do it:

   1. Feel your mouth come into position to say the sound.

   2. Make the touch inside your mouth with as light a possible for it to sound like the right sound.これは、このような狭窄による力および圧力を減少させ、あなたのスピーチが滑らかに流れるようにするものです。

   これらの音で試してみてください：

   1. P: “puh”

   B: “buh”

4. K: “kuh”

これらの音を出しながら、できるだけ軽く柔らかい口のタッチで作ってみてください。

次に一音節の単語を試してみましょう：

1. Pot

2. Tip

3. Great

そしてこれらの二音節単語はどうでしょう？

1. Backpack

2. Fitbit

3. Lipstick

最後に、これらの短い文のすべての音をできるだけ軽くしてみましょう：

1. Be the change you wish to see in the world.

2. I think I can, I think I can.

That’s it. 6232>

The Continuous Phonation Technique

The continuous phonation technique is similar to the gentle onset Technique.This information on the light articulatory contacts technique here.

連続発音テクニックはジェントルオンセットテクニックに似ています。

ランニングスピーチの中でジェントルオンセットを行います。

これを行うには、横隔膜呼吸とジェントルオンセットの両方のステップを使用します：

1. 首、喉、口の中の筋肉をすべてリラックスさせます。

2. 肺の下にある横隔膜が座席に向かって下向きに広がることに意識を向け、心地よく、十分に、横隔膜呼吸をする。

3. 息の始めにためらうことなく、声帯を低く柔らかく振動させながら、言いたい最初の音節に声のスイッチを入れ、通常の話す強さと音量まで上げてから、柔らかく始めたレベルまで戻します（ただし完全に音を消さないようにします）。

4. 最初の音節の終わりにある低く柔らかい振動を利用して、次の音節の穏やかな発音を始め、その振動を通常の話す音量まで上げ、また柔らかく低いレベルまで下げます。

5. この声帯振動のアップダウンを繰り返して、文章中のすべての音節を言ってみてください。 すぐに、あなたは別の横隔膜呼吸をする必要があります前に、一息で多くの音節に合うことができるようになります。

さて、少し練習してみましょう。 これらのフレーズをそれぞれ連続発音法で3回ずつ行ってみてください。

I can (2 syllables = 2 gentle onsets)

I can do (3 syllables = 3 gentle onsets)

I can do this (4 syllables = 4 gentle onsets)

I can do this (3 syllables = 4 gentle onsets)I can (2 syllables = 2 gentle onsets)

I can do (3 syllables = 3 gentle onsets) 6232>

I can do this amazing thing and

I can do this amazing thing and speak

I can do this amazing thing and speak 流暢に話すことができる。

タダァー!

More here.

Delayed/Frequency-Altered Auditory Feedback

小学校1年生のとき、みんなと一緒に忠誠を誓ったとき、吃音が消えたように感じたことを覚えていますか？

SpeechEasyのような小型で聴覚補助装置に近いものは、吃音者がより流暢に話せるようにするために活用するものです。

話すときにあなたの声を拾い、それを数ミリ秒遅らせて（遅延聴覚フィードバックと呼ばれます）、またはわずかに異なるピッチで（周波数変更フィードバックとも呼ばれます）再生することにより、吃音者に話すための第2のリズム信号を与えて、吃音症を改善するのです。

The Attention Shift Technique

このテクニックは、あなたの吃音からあなたの焦点を外し、あなたの脳が吃音者が時々つまずく素晴らしい、自然な流暢さの流れに落ちることができるようにするものです。

その方法は次のとおりです。

1. 文中のそれぞれの単語を言うとき、その単語が説明していることを心の目で文字通り思い浮かべます。 でも、あえて試してみてください。

   たとえば、「こんにちは、ピザを注文したいのですが」と言う場合、その言葉が文中で説明していることを、文字通り一つ一つ思い浮かべながら、こんな風に言ってみるんだ。

   「こんにちは（心の中で誰かが手を振っているのが見える）私は（自分を指しているのが見える）好きです（「好き」の略でバレンタインデーカードが見える）注文します（「注文する」の略で敬礼する制服の兵士）ピザ（ピザハットのCMのピザ、チーズは垂れ流し）」。

   それぞれの単語からどんな絵を思い浮かべるか、発話ではなく、それに集中しながら、文章を言いながら絵から絵にジャンプしていくのです。 “Today at work, I was so busy I skipped lunch.”

   “Today (I’d see a calendar for “today”) at work (I’d see man swinging a pickaxe in a mine), I (I’d see me pointing to myself) was so busy (I’d think of a bunch of bee working in a hive) I skipped (I’d see a little girl playing hopscotch ) lunch (a ham sandwich ).” “….”

   文章や思考全体ではなく、文章の中のそれぞれの単語を表す絵を考えてください。”

   それでは、試してみてください。 まずそれぞれの文章を読んで内容を把握し、次に目を閉じて文章を声に出し、個々の単語が表現する絵を思い浮かべます。

   1. 「子供の頃、私はダーク・チョコレート・アイスクリームが大好きでした。”

   2. “私の母は来週飛行機でやってくる”

   3. “救出された少年たちのニュースを聞いた？”

   あなたがそれぞれの言葉を口にしたときに、最初に思いつくことは何でもいいのです。

   アテンション・シフト・テクニックの流暢さは伝わりましたか？

   頭の中で単語の絵に集中することで、物理的に単語を言うプレッシャーがなくなり、より簡単に単語を口にすることができるのです。

   Sing-to-Start Techniqueは、この同じメカニズムを利用して、より自然で簡単なスピーチを可能にするものです。

   このテクニックでは、口を開く前にちょっとした工夫をするだけで、話し方に物理的な変化を加える必要はありません。

2. これから言おうとしていることを歌うように、心と体の中で内的準備を感じる。

3. それから実際に自分の文を歌わないで、代わりに言うだけでいい。

しかし、あなたの体は、あなたの話し言葉で歌うことから得られるのと同じ流暢な成功を使用するので、あなたはそれをより流暢に言うことになるでしょう。

1. My name is _________.

2. I’m from _________.

Hi, I’d like to order a large pizza with ○○, ○○, ○○.

How did it feel that preparing to sing but then just speaking instead of ⧏35⧐ to sing to start techniqueの準備をしながらこれらのセンテンスを一つずつ言ってください？

Sing-to-Start テクニックは、話し始めると同時に心を非常に流暢な状態に落とし、それがないときよりも確実に流暢に話せるようにします。

The Modifying Phonation Intervals Technique

大人のためのこの新しい吃音治療法をチェックしてください：それは Modifying Phonation Intervals と呼ばれています。 そのため、”吃音 “と “吃音症 “が混在しており、”吃音症 “の研究者は、”吃音症 “の人が話しているときに、あまりにも多くの短い声のスパートを持つことがより吃音につながることを発見したのだそうです。

そこで彼らは、話しているときにオンになっている声のスパンの長さを分析し、話しているときに最も短いスパンを作っているときにフィードバックを与えるソフトウェアをいくつか作り、脳が自然に声のスパンを長くする方法を学んで、吃音を大幅に減少させたのです。

このテクニックには、専用のアプリをダウンロードし、特別な訓練を受けた言語聴覚士とつながることが必要です。

この治療法についての詳細はこちら、アプリはこちらです。

“ふぅ、疲れた”

“これはヤバい”

“俺はバカだ”

私たちは毎日毎日、自分に話しかけていますが、それはたいてい良いことではありません。

こうした内なる思考は、実際に私たちが何をするか（チャンスを逃さず、エレベーターの中で人と会話をする）、何をしないか（レストランで実際に欲しいものを注文する）に影響を及ぼします。

しかし、その褒め言葉は何年も私の心に残り、自分自身の見方を変えてくれたのです。

そこで、デイリーアファメーションのテクニックを行うために、これらのこと（またはあなたが思いついたこと）を毎日10回ずつ自分に言ってみてください。

1. 「あなたは優秀で、重要で、愛されている」

2. 「あなたは人とつながるのが好き」

3. 「あなたは気軽に話すのが好き」

それぞれ、10回ずつ自分に伝えてください。

自分に深く語りかけるものを選びたいなら、自分が安全で大丈夫というもの、自分が人と簡単に交流できるというもの、自分の話がスムーズに流れ出すというものを選びます。

これも毎日10回ずつ書いてみてください。 長年言われてきたこととは違うことを脳に伝え始めてください。

これを1ヶ月続けて、何かが違うと感じたら（そして聞こえたら！）見てください。

Progressive Muscle Relaxation

Stutteringとは異常に緊張した日々ということ。

このような状態が何年も続くと、最も重要な場所である音声生成システムにおいて、私たちは緊張したままになってしまいます。

最初に筋肉を思い切り緊張させ、それからリラックスさせることで、私たちの脳は、筋肉が弱まり、緩み、リラックスする感覚がどのようなものか覚えているのです。 おでこの筋肉を思いっきり揉んで、5秒キープします。 緊張、緊張、緊張」「きつい、きつい、きつい」と自分に言い聞かせながらキープします。 そして、その緊張をすべて解き放ちます。 その締め付けが解消された時の感覚を意識してください。 6232>

さあ、今すぐ試してみてください。 じゃあ、同じように顔や頬の筋肉を動かしてみてください。 頬をぎゅっと張って、できるだけ大きく大きく笑ってください。 その緊張を “きつく、きつく、きつく “とラベリングしながら5秒キープします。 それからそれを解放して、ゆっくりと溶けていくのを感じながら、「リラックス、リラックス、リラックス」あるいは「ライト、ライト、ライト」とラベリングします。

どうぞやってみてください。 最後に、声帯を収めている首の筋肉をやってみましょう。

これを3回続けて、どれだけ緊張が和らいでいるか見てみましょう。

段階的筋弛緩について詳しくはこちらをご覧ください。

やりがい交流法

私たちの体がどのように動きを作り出すかを簡単に説明すると、私たちが動こうと意識する前に、脳は無意識に動くための準備をしているということです。

そして、意識的になって、脳から筋肉に信号が送られ、筋肉が収縮したり弛緩したりして、動けるようになります。

（どこかに歩いて行きたいことがわかっていても、それを実行するために何をしているかを正確に意識していないとします）

そして会話とは単に発声筋の動きです。 そのため、無意識のうちに、私たちが行う可能性のあるすべての動きについて、ちょっとした費用対効果の分析を行い、私たちに良いことをもたらす可能性のあるものについては準備し、傷つける可能性のあるものについては準備しないように選択しているのです。

人と話すことは、過去に吃音者に計り知れない苦痛、通常は急性羞恥心や恥ずかしさをもたらしたので、彼らの脳は、流暢な人の脳が行うのと同じように、自動音声に対して無意識に準備しないことが判明しています・・・吃音が増えることになるのです。

How to do it:

1. 誰かと話している間、意識的に、その人と話し、つながることがどれほど報われるかを自分に伝えます。

2. 相手と話すことが自分にとって報われ、自分を傷つけないという確信を表出します。

3. この同じ気持ちを呼び覚まして、会話の前後に自分にも伝えてください。

話すことが報われる、傷つかないというその信念は、あなたの脳が、吃音ではなく、良い、流暢な動作に向けて話す筋肉を準備させてくれます。

ここでもっと読む

おわりに

そこに、あなたはいます。 吃音治療戦略の最も包括的なリストがすべて1つの場所にあります。 あなたがもっと流暢に話せるようになることを願っています。

このリストの基礎となった吃音治療法の素晴らしい学術的なレビューを読むには、ここをクリックして2017年のもの、2015年のもの、2013年のものをご覧ください。