Objective.The Resident Curriculumは、総合的な外科医を対象とした研修カリキュラムであり、「SCORE」を受講することが必須である。 This Week in SCORE（TWIS）は2年に1度の一般外科カリキュラムで、毎週行われるオンラインモジュール、読書、多肢選択式小テストで構成されている。 本研究では、TWISがAmerican Board of Surgery In-Training Examination（ABSITE）のスコアと一般外科研修医の幸福度に与える影響について検討した。
デザイン、設定、参加者。 2017年にTWISのクイズ完了が義務化された。 研修医は毎週講義に参加し、ABSITEの成績は教育俸給でインセンティブが与えられた。 学習嗜好、学習スタイル、バーンアウト、グリットを評価するためのアンケートを配布した。 2017年と2018年の両方でABSITEを受講した36名のカテゴリー別一般外科研修医を、対標本、レトロスペクティブ分析で評価した。
結果 TWISを必要とした後，ABSITEのパーセンタイル中央値は12％上昇した（65％～77％，p＝0.001）。 また，毎週のTWISの完了率（59％対89％，p＜3614＞0.001）と小テストの結果（62％対69％，p＝0.005）も改善された。 この間、感情的疲労と脱人格化は著しく低下したが、総合的な燃え尽き症候群のスコアに変化はなかった。 調査回答者21名のうち、66.7％（n＝14）が週当たりの学習時間を中央値で2.5時間増加させた。 しかし、Surgical Council on Resident Educationを主な学習ツールとして使用しているのは半数以下であった。 TWISの義務化によって勉強の仕方が変わったと答えたのは23.8％（n＝5）だけで、90.4％（n＝19）が教育文化が改善されたと感じていることが明らかになった。
結論 TWIS参加義務化後、ABSITEの成績は向上した。 TWISの参加必須化により，ABSITEの成績が向上し，研修医のアカウンタビリティが高まり，教育風土，健康，試験成績の向上が期待された．