馬の跛行は非常によく見られるが、これらの状態を正確に診断することはしばしば困難であろう。 4654>
脛骨は馬の最大の関節であり、人間の膝に相当する。 膝蓋骨、半月板、十字靭帯など、骨、靭帯、軟部組織も似ている。 この関節の安定性は、膝蓋骨を大腿骨内顆の上に固定できる強力な膝蓋靭帯によって大きく助けられている。 馬の小指の特徴は、この大腿骨の内側顆が外側顆よりはるかに大きいことです。 3本の膝蓋靭帯は、馬が筋肉を使わずに何時間も立って休めるように、膝蓋骨の位置を固定する役割を担っている。 大腿骨と脛骨の間には半月板があり、馬が動くとき、これらの骨が互いに滑らかに滑るように助けている。
いつものように獣医師による臨床検査は、跛行の原因である脛骨を特定するのに役立ちます。関節の腫れ、屈曲テストへの反応、そして関節に局所麻酔を注射した後の跛行の改善（常にではありませんが）などが判断材料となります。 X線検査と超音波検査が最も有用な診断法ですが、骨シンチや大きな病院ではMRIやCTも使用されます。
小趾は運動量の多い関節で、高速走行時やジャンプ時に損傷しやすくなります。 ここでは、一般的な問題点を中心に紹介します。
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この記事では、我々はライナーの損傷
1.の二つの大きなカテゴリを扱うことになります。 膝蓋骨のロックまたは上方固定：
膝蓋骨のロックは、特にポニーと若馬によく見られる病気である。 また、成馬、特に外傷性脛骨損傷を併発した馬や、突然仕事から外され、箱入りになったパフォーマンスホースに見られることもある。 重症の場合、馬の後ろに肢を出し、ライフルをロックした状態で観察すれば診断できる。通常、馬はこのロックを自分で解除でき、膝蓋骨はパチンと音を立てて外れる。 重症でない場合は、膝蓋骨の解放が遅れ、後肢の動きがぎこちなくなることがあります。 また、軽症の場合は、駈歩を嫌がったり、頻繁にリードを切り替えたり、駈歩でスキップしたりすることだけが見られることがあります。 ロッキング膝蓋骨の治療法は、症状の重さによって異なります。 最初は馬の状態を良くし、後肢の筋力を高めることを目的とした保存的治療が行われます。 馬の状況に応じて毎日の運動が必要ですが、最も成功する治療法は坂道や肺活量、できれば柔らかい砂地での運動です。 厩舎に閉じ込めることは避け、可能な限りパドックでの放牧が推奨されます。 このような保存的治療がうまくいかない場合、次の治療法として獣医師が靭帯に抗刺激剤を注入し、靭帯を厚くして引き締めることを試みます。 ほとんどの症例は、これらの治療法のいずれか、あるいは両方に反応します。 難治性の場合は、手術が必要になります。 現在では、膝蓋靭帯を何度も小さく切開して、靭帯を厚くし、収縮させる方法がとられています。 長年、膝蓋靭帯の内側を切断する治療法が選ばれてきましたが、膝蓋骨の端の断片化など深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、現在では推奨されていません。
骨軟骨症
大腿膝蓋関節は特に骨軟骨症になりやすく、馬が非常に若いときに発症すると考えられているが、馬は初めてフルワークを始めるまでは臨床症状を示さないことがある。 本疾患に伴う跛行は、非常に軽度の歩行障害から重度の跛行まで様々である。 特に子馬や若馬では関節が腫れることが多く、四肢に筋肉の消耗が見られることもあります。 診断は多くの場合、レントゲン撮影によって行われます。 小節の骨軟化症で最も多い部位は外側トロコイド稜です。 治療は鍵穴手術（関節鏡検査）による外科的切除で、特に離断性の断片が存在する馬では、この方法がとられます。 予後は病変の重症度によって異なります。 安静と閉じ込めだけで治療できる軽度の病変では、通常、予後は良好です。 関節鏡による剥離と洗浄で治療した重症馬では、約70％がathletically.4654>
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膝蓋骨骨折を行うことができるようになるであろう。
膝蓋骨骨折は競技馬に最もよく見られ、通常、馬がクロスカントリーフェンスでライフルをノックすることによって起こります。 このような馬はひどく跛行し、膝蓋骨の部分が腫れている。 レントゲン検査で診断を確定します。 小さな骨折片は関節鏡手術で取り除くことができますが、大きな骨折はネジのような外科的インプラントで修復する必要があります。 小さな骨折片であれば予後は良好です。 2：大腿骨脛椎関節：
大腿骨脛椎関節に影響を与える主な疾患は、関節炎、骨嚢胞、半月板損傷、靱帯損傷です。
関節炎
小腿の関節炎は、最も一般的に大腿脛骨関節に見られますが、大腿膝蓋骨関節にも影響を及ぼすことがあります。 他の疾患、特に頭蓋十字靭帯の損傷や重度の外傷に続発することが多い。 関節炎はレントゲン検査で診断されることがほとんどですが、早期であれば超音波検査で関節内膜の炎症と関節液の増加を確認することができます。 関節炎は、関節の動きが大きいため、治療が特に難しい病気ですが、ほとんどの場合、関節内治療薬が良く効きます。 副腎皮質ホルモンやヒアルロン酸などの注射、最近ではIRAP®の使用などがあります。 IRAP®は、体内の抗炎症メディエーターを増幅する特殊なプロセスを用いて、関節内に注入するものです。 これらの嚢胞は、著しい跛行や関節の腫脹を伴うことがあります。 一般的には4歳以上の馬に発生しますが、どの年齢の馬にも見られます。 これらの嚢胞は通常関節と連通しているため、関節ブロックがよく効きますが、軟骨のすぐ下に骨があるため、跛行をなくすには必ずしも有効ではありません。 軟骨下骨嚢胞はレントゲン検査で診断され、様々な治療法が行われてきました。 多くの馬は馬小屋やパドックでの安静が有効で、関節に直接連絡がほとんどない嚢胞を持つ馬は、この保存的アプローチでうまくいく馬である。 関節鏡手術の際や超音波ガイドを使用して嚢胞に直接薬剤を注入すると、馬の運動能力を健全な状態に戻すのに良い成功率を示しています。 最近では、嚢胞に直接幹細胞を注入していますが、この治療法の予後を記録した大規模な研究は今のところありません。 半月板損傷の馬は、最初は非常に跛行しますが、時間の経過とともに改善することが多いです。 馬では内側半月板の損傷が最も多く、半月板断裂を起こした馬のほとんどに、半月板を固定している靭帯の損傷も認められます。 半月板損傷による跛行は、ほとんどの場合、屈曲試験で悪化します。 超音波検査とX線検査はいずれも馬の半月板損傷を診断するための貴重な手段ですが、診断に最も適しているのは脛骨動脈鏡検査です。 跛行がひどい場合、あるいはこの保存療法に反応しない場合は、外科的な探査が必要です。 完全な運動競技への復帰は約50％の馬に認められますが、手術時に認められた損傷の重症度によって左右されます。 軟部組織損傷の初期治療は、安静と閉じ込め、コントロールされた運動プログラムによって、徐々に完全な労働に復帰させることである。 靭帯の損傷は、靭帯が関節の奥にあるため診断が難しいが、良質のレントゲン写真では、靭帯が脛骨の前面に挿入されている部分に新しい骨が形成されていることが多い。 多くの場合、頭十字靭帯が侵されますが、どちらの靭帯も損傷することがあり、人間とは異なり、靭帯の部分断裂は靭帯断裂よりはるかに一般的です。 診断には関節鏡による外科的検査が最も有効です。 このような部分断裂であっても、関節の不安定性は顕著であり、これが二次的な関節炎を引き起こすことになります。 側副靭帯損傷：
強力な側副靭帯により、小指の関節はしっかりと固定されている。 一般に内側側副靭帯が侵されますが、外側側副靭帯も損傷することがあります。 これらの損傷は外傷によって引き起こされ、患部の痛みや腫脹によって靭帯に局在することがあります。 これらの損傷は、超音波検査でさらに詳しく調べることができます。 軽度の靭帯捻挫の場合は、4～6週間の安静と、さらに4～6週間の運動制限で予後は良好です。 側副靭帯の完全断裂は予後不良である。
まとめ：
私たちは、あなたの馬がむずむず脚に悩まされているならば、概略のむずむず脚に関係する疾患の記述が役に立つことを願っています。 これまで述べてきたように、最も有用な診断法はレントゲンであるが、超音波やシンチグラフィーは最も有用である。 慢性的な症例では予後が危ぶまれることも多く、二次性関節炎が常に問題となりうる。