Object: 脳神経外科の文献には、後骨間神経(PIN)を取り巻く外科解剖学的な情報が乏しい。 本研究の目的は、PINを識別するための容易に認識可能な表在骨ランドマークを提供することである。
Methods: 成人から得た34体の死体上肢を対象に、PINの解剖を行い、この神経と周囲の表在骨ランドマークとの間の寸法を測定した。 すべての標本において,橈骨主幹部は上腕骨外側上顆の高さで表在枝とPINに分岐していることが確認された。 上腕二頭筋と長橈骨伸筋・短橈骨伸筋の間を剥離すると、近位にあるPINを最もよく確認することができた。 上腕筋からの出口部では、長橈骨伸筋・短橈骨伸筋と中間径伸筋の間を引き込んだ後に、PINが最もよく確認された。 この部位は上腕骨外側上顆から平均6cm遠位であった。 上腕二頭筋の起始腱によるPINの圧迫は認められなかった。 1つの標本には近位で分岐したPINがあり、これまで定義されていなかった関節枝を肘関節に供給していることがわかった。 棘突起筋の近位にあるPINの平均直径は4.5mmであった。 Henryのリーシュは1つの標本を除いてすべてPINを横断しており、外側上顆の平均5cm下方に認められた。 PINは上腕骨外側上顆から平均12cmの距離のところで上腕筋遠位端から出ていた。 このときのPINの平均直径は4mmであった。 上腕骨遠位端からの出口は尺骨茎状突起から平均18cm近位にあることが判明した。 このPINの出口部位は、長橈骨伸筋・短橈骨伸筋と中間径伸筋の間の剥離により最もよく確認された。 PINの遠位関節枝は平均13cmの長さを持ち、この末端セグメントの近位部はLister結節の近位に平均7.5cmの距離に位置していることが判明した。
結論。 解剖学的ランドマークを追加することにより、脳神経外科医がPINをより正確に同定し、この部位の手術中の合併症を回避することができる。