Candida vulvovaginitisは現在のところ局所あるいは経口抗真菌薬で有効に治療することはできない。 Göttlicher & Meyerはこの事実を説明するためにある仮説を立てた。 外陰部真菌症の主な原因はストレスであり,頻繁に挙げられる素因となる体性危険因子は病気を引き起こしていないと言うのである。 この仮説を検証するために、2つの研究プロジェクトが実施された。 最初のプロジェクトは、Göttlicher-Meyer仮説から導かれる2つの経験的記述に直接的な証拠を提供するために考案されたものである。 (i) 外陰炎を予測する因子としてのストレスは、一般に想定されている体性因子ほど有効ではない、(ii) 外陰炎患者を症状のない女性と確実に識別する因子の組み合わせは、体性因子ではなく心理社会的発達の側面、特にストレスに起因する、。 1999年3月から11月にかけて、1つの入院施設と2つの外来施設で相次いで治療を受けた患者の中から309人を無作為に選んだ。 選ばれた患者のうち117人は、この研究に参加する前の2年間に少なくとも1回、膣カンジダ症に罹患したことがあった。 残りの192人は、そのような病気は経験していなかった。 117人の指標となる患者について、上記の経験的記述はいずれも統計解析によって確認された。 2番目のプロジェクトは、Göttlicher-Meyer仮説から導かれる従来の抗真菌治療の無効性に関する予測を検証するために企画されたものであった。 この仮説から 3 つの異なる実証的な説明が導き出され,それぞれ,治療の試みに影響されない再発のポアソン分布という仮定に基づいている. プロジェクト 1 で使用したサンプル,公的な健康管理団体(HMO)に加入している女性 206 人のサンプル,民間 HMO に加入している女性 179 人のサンプルで,それぞれ独立したサンプルを使って実証試験を行い,確認した. 各患者は,1996年から2000年の間に少なくとも1回はCandida albicans外陰炎を発症していた. 統計解析の結果、それぞれの経験的記述は確認され、Göttlicher-Meyer仮説は立証された。 著者らは、(1)心理社会的要因、特にストレスがCandida albicans外陰炎の主要な原因であると結論づけた。 付随する体性因子は、発症や再発を説明する上で統計的な有意性はほとんどない。 (ii) 従来の抗真菌療法は病気の原因ではなく、症状にのみ影響を与え、再発の確率には影響を与えない。 治療効果の向上は,膣カビ症の原因に関する完全な再認識の代償としてのみ達成されうる。 患者の免疫反応を強化するように設計された介入は、最も有望なものの一つである。

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