Q: 医師が股関節骨折のために半関節形成術を行った。 この処置はCPTコード27125（hemiarthroplasty, hip, partial ）で報告されるでしょうか？
A: CPTマニュアルによると、CPTコード27125は骨折の状態ではなく、退行性変化に対して報告されます。 CPT コード 27236 (Open treatment of femoral fracture, proximal end, neck, internal fixation or prosthetic replacement) は、股関節骨折の半関節形成術を報告するために使用されます。 私の診療所では、コーダーは98％の時間でこれを間違っている。
手術報告書からコーディングする場合、適切な股関節半関節形成術のコードを割り当てるときに注意してください。 大腿骨頭がバイポーラタイプの大腿骨頭置換術と呼ばれる人工関節で置き換えられた場合、自動的にコード 27125 を割り当てないこと。
「バイポーラ」は、人工関節が作られる 2 つの材料を指し、行われた手順のタイプではない。 コード 27236 は骨折後の半関節形成術に割り当てられ、コード 27125 は退行性関節炎およびその他類似の疾患および状態による二次的な半関節形成術に割り当てられる。
編集部注：HCProのウェビナー「Reinforce ICD-10-CM and CPT Coding for Major Joint Arthroscopies and Total Joint Replacements」で、Healthcare Information Servicesのコーディング・コンプライアンスおよび教育担当シニアディレクターのLynn Anderanin氏がこの質問に回答しています。
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