気胸とは、肺の外側と胸の壁の内側である胸郭の間に空気が入り込むことです。
このページの内容：
- 気胸とは？
- 気胸の原因は？
- 気胸のリスクがある人は？
- 気胸の症状は？
- 気胸はどう治療するか？
- 気胸で飛行機やダイビングをする
気胸とは？
気胸は肺がつぶれた状態です
気胸は肺の外側と胸の壁の内側、胸郭の間に空気が入ることです。 気胸が小さくても、ほとんど、あるいは全く症状が出ないこともあります。 気胸が大きいと、肺が押しつぶされ、つぶれてしまいます。
気胸は小さく、時間とともによくなることもあります。 または、大きくなって緊急の治療が必要になることもあります。 これは、胸にどのくらい空気が閉じ込められているか、また、既存の肺の状態があるかどうかによって異なります。 しかし、あなたが胸の傷を持っている場合、空気はまたあなたの体の外から来ることができます。
裂け目が小さい場合、それは空気の少量だけを逃れることができるので、肺が崩壊するにつれて閉じます。 もし穴が大きければ、肺は完全に崩壊するかもしれません。
誰かが呼吸するとき、空気が胸膜スペースに入り続けると、これは他の肺と心臓を圧迫し始めるかもしれません。 これは緊張性気胸と呼ばれ、生命を脅かす可能性があります。
誰かが突然の胸の痛みで息苦しくなったら、999に電話してください。
気胸の原因は？
原発性自然気胸
これは明らかに理由がないのに、健康な人に気胸が発生した場合です。 気胸のなかでも最も一般的なタイプで、健康な若年成人に多くみられます。
一次性自然気胸は、肺の外側の小さな裂け目が原因で起こります。 なぜ起こるかは必ずしも明らかではありませんが、おそらく肺が発達するときに、小さな水ぶくれのように弱くなった部分があるためと思われます。
二次性自然気胸
これは、既存の肺疾患、通常は慢性閉塞性肺疾患（COPD）を持つ人に気胸が発生した場合です。 肺の縁が弱くなり、破れやすくなっている場合に起こりやすくなります。 このようなことが起こる可能性のある他の肺疾患は以下の通りです。
- 結核
- サルコイドーシス
- 嚢胞性線維症
- 肺がん
- 特発性肺線維症（IPF）
その他の気胸の原因
気胸は胸の傷で起こることがあります。 交通事故など。 また、医療行為で胸に針を刺したときに偶然に起こることもあります。 気胸は、肺気腫の治療のための気管支弁留置術や、肺に対するその他の手術の後にも起こることがあります。 原発性自然気胸は、背の高い痩せた人に起こりやすいと言われています。
気胸になりやすい人：
- 肺の病気がある人
- 喫煙者
- 過去に気胸になった人
気胸になったことがあれば、禁煙すれば再び起こるリスクは低くなります。
気胸の症状は？
症状としては、
- 突然、胸の片側に鋭い刺すような痛みが起こり、息を吸うと悪化する
- 息苦しくなる
通常は、胸のX線で診断されることになるでしょう。
気胸の治療法は？
気胸の治療法は、その大きさや拡張しているかどうか、また、何が原因であるかによって異なります。 気胸が小さく、肺の裂け目も小さい場合は、数日で自然に治り、閉じ込められた空気は徐々に体に吸収されます。 痛みがひどいときは、市販の鎮痛剤を使ってもかまいません。
気胸が原因で息苦しい場合は、酸素吸入を行います。
- 空気を含んだ空間に針を刺し、注射器で非常に細い管を通して空気を吸引して、過剰な空気を除去することもあります。 これは吸引と呼ばれます。
- 胸腔ドレーンを使用します。 これは、患部を麻痺させた後、胸壁から挿入される柔軟なプラスチック製のチューブです。 このドレーンは、肺が再膨張することができるように、空気を外に出すが、中に戻さない。 チューブは固定され、空気漏れが解消して肺が再膨張するまでそのままの状態になります。 空気の漏れが治まるまで入院が必要です。 平均して2～5日ですが、長くなることもあります。
気胸が同じ側に複数回発生したり、吸引や胸腔ドレーンをしても空気漏れが続く場合は、小さな手術が必要な場合があります。 この手術では、空気漏れが起こっている肺の端の弱い部分を塞ぎます。 この手術では、肺が再びつぶれないように、肺を胸壁の内側にくっつける胸膜癒着術が行われることもあります。 飛行中の低い機内気圧で、胸の胸膜腔にある空気が膨張するからです。 これが肺を圧迫し、危険な状態になることがあります。 飛行機に乗る前に、医師が安全だと言うまで待つことが大切です。 気胸が起きてから通常1か月後、胸部X線で治療が成功したことが確認されてからです。
水中で再び肺がつぶれる危険があるので、気胸になったことがある人はスキューバダイビングをしないほうがよいでしょう。 場合によっては、外科的な治療でこのリスクを取り除くことができます。 詳しくは医療従事者にお尋ねください。