バングラデシュは9ヶ月に及ぶ血を流す解放戦争を経て1971年に独立し、主権国家となった。 バングラデシュの人口は約1億5,225万人で、世界で最も人口の多い国の1つである（1）。 集中治療は、バングラデシュでは新しい概念であるが、あまり強調されていない。 バングラデシュで最初の集中治療室（ICU）は、1980年に国立循環器病研究所（NICVD）に設置されました。 それ以来、多くのICUが設立されました。 バングラデシュには、バングラデシュ医科歯科審議会（BMDC）のような、このようなユニットの基準を定めることができる管理機関がありません。 政府系・民間系ICUの数、病床数、1ヶ月の入院患者数、提供するサービス、設備、医療従事者の資格、費用/利益、これらのICUの死亡率に関する信頼できる統計は存在しません
1980年、バングラデシュの首都ダッカ市にはわずか28床のICUしか存在しませんでした。 この30年間で、ICUのベッド数は徐々に増えてきました。 バングラデシュにはICUのある病院が約100あり、その8割はダッカにある(2)。 バングラデシュの病院の総数は5,206で、そのうち610が政府系、4,596が民間系である。 病院のベッド数は1,27,360床で、そのうち48,934床が政府病院、78,426床が私立病院である(3)。 27の政府病院がICUを有しているが、これはICUの総数の22％に過ぎない(4)。 病院のICUの総ベッド数は、その病院が提供するケアに応じて5％から12％の間であるべきである(5)。 政府系病院のICUベッド数は223床で、一般病床とICUベッドの比率は219：1であり、標準的な医療サービスのためには10：1であるべきである(4)。 ダッカ医科大学のような三次レベルの病院では、ベッド数は2,400ですが、一度に約4,000人の患者を受け入れており、毎日10数人の患者がICUにやってきますが、入院できるのはせいぜい2、3人です。 毎月500～600人近い患者が集中治療を希望しているが、受け入れられるのは80～90人程度である。 私立病院は1日15,000～1,000,000タカ（192～1282米ドル）かかるため、国民の大多数はその費用を負担することができません(6)。 これは、多くの国民に重症患者治療施設を提供する上で大きな障害となっている。 中所得者層は、民間のICUの費用を支払うために、土地やその他の財産を売らなければならないかもしれない。 重篤な患者を搬送できる救急車はほとんどなく、また、ほとんどのICUがダッカにあるため、国内周辺から首都への搬送は非常に困難です。
バングラデシュでは、68%のICUで内科、外科、婦人科 & 産科の患者を管理し、混合サービスを提供しています(7)。 ICUのうち64%は麻酔科医が、12%はクリティカルケア専門医が、残りは循環器科医や神経科医がユニット長として運営している。 また、閉鎖型ICUは15％、開放型ICUは85％である。 ほぼ24時間体制のルーチン検査設備とポータブル胸部X線は95％のICUで提供されている。 動脈血ガス（ABG）分析装置を備えているICUはわずか7％である。 看護師とベッドの比率は1:1が42%である。 重症看護の正式なトレーニングはなく、一次救命処置（BLS）や心肺蘇生法（CPR）のトレーニングコースを受けた看護師は36%に過ぎない。 当直医と患者の比率はまちまちで、最高でも1:4が27%のICUで見られる(7)。 2016年3月にSher-e-Bangla Medical College and Hospitalで開始してからわずか1年で、医師不足のためICUが閉鎖された例もある
2007年にDhaka UniversityでCritical Care Medicineの大学院コースが始まりました。 現在、毎年18名の学生が3つの機関で試験を受け、MDコースに選抜されています。 クリティカルケア医学のカリキュラムは、バングラデシュ・シェイク・ムジブ医科大学が定めたレジデントプログラムに従ってデザインされており、5年間のコースとなっている(8)。 5年間のレジデンシーコースはA期とB期に分かれており、A期は2年間で行われるBasic Medical Trainingとして位置づけられている。 B期は専門医研修と位置づけられ、3年間で行われる。
Bangladesh Society of Critical Care Medicine (BSCCM) は、バングラデシュのすべての医師と、重症患者のケアという超専門分野に携わる医療従事者の共通のプラットフォームであり、2009年12月5日に設立された。 この組織のモットーは、学習の促進と改善、新しい概念の導入、研究&専門スキルの開発です。 同学会は2013年に第1回国際会議を開催した。 同年、クリティカルケアに関する科学雑誌「Bangladesh Critical Care Journal」の創刊号を発行し、以来、定期的に隔年発行されています（9）
BSCCM は2018年3月8日から18日にダッカでCRITICON Bangladeshの第3回国際会議を主催しました。 国内外の教授陣が参加した。 機械換気、ABGと電解質、心電図（ECG）と画像診断、気管支鏡検査などの有用なトピックのワークショップが開催されました。 また、2015年に設立されたバングラデシュ重症看護学会（CCNSB）により、第1回重症看護全国大会が同時開催されました。
ここ数年、集中治療医学は我々の医療部門に独自の場所を作り始めましたが、その一方で、集中治療医学の進歩は目覚しいものがあります。 すべてのICUに共通の基準が設定され、適切なモニタリングが行われ、ICU施設が多くの人々が支払える手頃な費用で利用できるようになるまでには、まだ長い道のりがあります。 また、政策立案者は、ICUにおける介護者の能力とスキルについて懸念を表明すべきです。 バングラデシュ政府は、この分野をより良くするために必要な措置を取るために一歩前進する必要があります。