Bloodborne Agents
Mycoplasma haemofelis（Mhf），”Candidatus Mycoplasma haemominutum”(Mhm) および “Candidatus M. turicensis”(Mtc) はいずれもネコで発見されることがあります． 実験的に感染させた猫では，Mhfの方がMhmよりも明らかに病原性が高い． また、Mtcは中程度の病原性を有しているようである。 診断は、薄い血液フィルムによる検査で赤血球の表面に本菌が確認されるか、PCR法で行われる。 菌の数は変動するため、血液フィルム検査では最大50％の確率で偽陰性となる。 特に慢性期には、細胞学的に菌の検出が困難な場合がある。 したがって、PCR法は感度の点から選択される検査法である13。3つのヘモプラズマすべてを増幅できるプライマーが入手可能である。 リアルタイムPCR検査は、治療中や治療後のコピー数のモニタリングに使用できるが、従来のPCR検査と比較して感度、特異性、予測値が高いわけではない32。 さらに、米国獣医内科学学会（ACVIM）は、血液ドナーとなる猫をヘモプラズマのPCRアッセイでスクリーニングすることを推奨しています35。 多くの猫（約15%）は、比較的非病原性のCandidatus M. haemominutumを保有しているため、検査結果が陽性でも疾患の有無とは限らない（PPVが低い）
猫は、E. canis-like organism2およびAnaplasma phagocytophilumに感染することがあります15。 これらの菌は属が異なるため、血清学的な交差反応性は様々である。 したがって、臨床症状は類似しているが、感染を証明する唯一の血清学的検査はなく、猫用の標準的な血清学的検査は現在のところ存在しない。 また、E. canisに感染していても血清転換しない猫もいるため、猫では血清検査よりもPCR検査の方が優れている。 PCRアッセイは、各菌を増幅するように設計することができる。 あるいは、1回の反応ですべての生物を増幅するプライマーが入手可能であり、その後、配列決定により感染種を特定することが可能である。 しかし、検査結果が陽性であっても、必ずしも疾患の存在と相関するわけではありません。 Anaplasma phagocytophilum の DNA は、Ixodes ticks への曝露による実験的感染後 10 週間以上、健康な猫の血液から増幅されています (MR Lappin, unpublished data, 2011).
猫は Rickettsia felis に感染して、R. rickettsii に対する抗体を持つことが示されていることがあります。 ヒトの発熱，頭痛，筋肉痛，黄斑部発疹は，世界各国でR. felis感染に起因するものとされている。 我々の研究室では最近，アラバマ，メリーランド，テキサスで採取した92組のネコの血液とノミの抽出液を，クエン酸合成酵素遺伝子（gltA）と外膜タンパク質B遺伝子（ompB）の領域を増幅するPCRアッセイを使用して分析した． 92組のうち62組（67.4%）のノミ抽出物と猫の血液サンプルからR. felis DNAが陽性となった。11 別の研究では、発熱した猫におけるR. felisおよびR. rickettsii抗体陽性率はそれぞれ5.6%と6.6%と示されたが、いずれの菌も血液から増幅されなかった1。これらの結果は、猫が時に曝露されていることを証明しているが、疾病関連の重要性を決定するにはさらなるデータの蓄積が必要である。 リケッチア属菌のPCRアッセイが現時点で猫に適応されるかどうかは不明です。
血液培養、血液でのPCRアッセイ、血清検査で個々の猫のバルトネラ属菌感染を評価できます。3培養陰性またはPCR陰性で抗体陰性、培養陰性またはPCR陰性で抗体陽性の猫はおそらくノミ、猫、人の感染源にはならないでしょう。 しかし、菌血症は断続的であり、培養またはPCRの結果が偽陰性になることもあるため、単一の検査バッテリーの予測値には限界があります17。血清検査は個々の猫が曝露したかどうかを判断するために使用できますが、血清陽性および血清陰性の猫の両方が菌血症を起こすことがあり、血清検査の診断効果は限定されます。 したがって、健康な猫にバルトネラ属菌の感染を検査することは、現在推奨されていない。3,14 検査は、臨床的なバルトネラ症が疑われる猫にのみ行うべきである。 Bartonella属菌の感染は健康な猫では非常に一般的であるため、培養陽性やPCR陽性の結果であっても臨床的なバルトネラ症の証明にはならない。 例えば、発熱している猫の方が発熱していない猫よりもバルトネラ属菌のDNAが多く検出されたが、健康な猫ではやはり陽性が多い。
Cytauxzoon felisは、臨床的疾患の猫の評価において、血液塗抹や脾臓吸引の細胞診で通常簡単に同定できる。 血清学的検査は、現時点では市販されていない。 9
猫免疫不全ウイルス（FIV）に対する抗体は、臨床の現場では酵素結合免疫吸着法（ELISA）により血清から検出されることが多いようです。 10 血中のウイルス分離やRT-PCRの結果は、抗体陰性の猫でも陽性となる場合があります。 ELISA法では偽陽性となることがあります。したがって、健康な猫やリスクの低い猫でELISA法が陽性となった場合は、ウェスタンブロット免疫測定法で確認する必要があります。 子猫は数ヶ月間、初乳由来の抗体が検出されることがあります。 生後6ヶ月になっても抗体が残っている場合、その子猫は感染している可能性が高いです。 また、ウイルス分離や血液のRT-PCRを行うことで、感染を確認することができます。 しかし、FIVは血液中に高濃度で存在しないため、偽陰性になることがよくあります。 また、検査室によって結果にばらつきがある。6
猫白血病ウイルス感染症の猫のほとんどはウイルス血症であるため、分子診断法は通常臨床では必要ない。 しかし、新しい感度のリアルタイムPCRアッセイの使用は、感染の段階を正確に特徴付けるために使用されている19。しかし、これらのアッセイは、一般的に市販されていない。
FIPVとFECVの両方のRNAは猫の血液から増幅することができるので、検査結果が陽性でも、FIPの発症とは必ずしも相関がない。 RT-PCRによるM遺伝子のmRNAの増幅は、これまでに行われた2つの研究において、さまざまな結果が得られています。 1件の研究では、一見正常な猫26頭中13頭が血液中のFECV mRNAが陽性であり、FIPの診断に対するこのアッセイの陽性的中率は低いことが示唆されました5
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