Medical reviewed by Drugs.com. 最終更新日：2020年5月4日
- 健康ガイド
モートン神経腫とは？
モートン神経腫は、足の指からの感覚を伝える足の神経に沿った良性の（非癌性の）腫れ物です。 神経が腫れ始める理由は不明です。 しかし、いったん腫れ始めると、近くの骨や靭帯が神経を圧迫し、さらに刺激や炎症が起こります。 その結果、足の指に焼けるような痛み、しびれ、ピリピリとした痛みなどの異常な感覚が生じるのです。 モートン神経腫は、趾間神経腫、中足骨間神経腫、前足神経腫とも呼ばれます。
モートン神経腫は通常、第3趾と第4趾の間に発生します。 あまり一般的ではありませんが、第2趾と第3趾の間に発生します。 その他の部位に発生することは稀です。 また、モートン神経腫が両足に同時に発生することは稀です。 この症状は男性よりも女性に多く見られますが、これはおそらくヒールの高い靴やつま先の細い靴を履いていることが原因です。 このような靴を履くと、足の骨の位置が変わってしまうため、神経腫ができやすくなります。
症状
モートン神経腫は通常、第3、第4または第2趾の付け根に焼けるような痛み、しびれ、またはピリピリする痛みを引き起こします。 また、痛みは足の甲から足の指の先まで広がることもあります。 場合によっては、足の指の間にしこりや靴下の折り目、「熱い小石」のような感覚を覚えることもあります。
通常、モートン神経腫の痛みは、靴を脱いだり、足の指を曲げたり、足をこすったりすることで一時的に緩和されます。
診断
医師は、足の痛みの性質や位置から、モートン神経腫を疑います。 また、普段履いている靴の種類や、つま先が狭い靴かヒールが高い靴かなど、靴に関する質問をすることがあります。 足の痛みの他の原因を排除するために、医師は病歴、特に関節炎、神経や筋肉の問題、足や脚の過去の負傷歴について質問することがあります。
診断を確認するために、あなたの医者はあなたの足を検査します。 彼または彼女は、圧痛、腫れ、タコ、しびれ、筋力低下、および制限された動きの領域を探します。 モートン神経腫を確認するために、医師は足の両側を圧迫します。 圧迫すると、神経腫が圧迫され、典型的な痛みが発生します。 いくつかのケースでは、医師は、影響を受けた足の指の間の網状領域にしびれを見つけることができます。 第2趾と第3趾の間、第3趾と第4趾の間など、1つの足で2箇所以上の痛みがある場合は、モートン神経腫ではなく、足指の関節に炎症がある可能性が高くなります。
身体検査に基づいて、医師は通常、追加の検査をせずにモートン神経腫を診断することができます。 ストレス骨折がないことを確認するために足のX線検査が行われることもありますが、実際の神経腫は映りません。 診断が疑わしい場合、医師は足の磁気共鳴画像法（MRI）を要求することがあります。
予想される期間
モートン神経腫は自然消滅することはありません。 通常、履く靴の種類や足を使う時間によって、症状は出たり消えたりします。
予防
モートン神経腫を常に予防できるわけではありません。 しかし、ヒールが低く、つま先のスペースが広く、アーチサポートがしっかりした快適な靴を履くことで、おそらくリスクを減らすことができます。
治療
モートン神経腫に痛みがある場合は、通常、医師は以下を含む保存療法で治療を開始します。
- ヒールが低く、つま先が広く、アーチサポートのしっかりした靴に変える
- 中足骨パッドや足指尖パッドなどのパッド法
- 足の力学的不均衡を修正するための靴の挿入（装具）
- 抗炎症薬。 イブプロフェン（アドビル、モトリンなどの商品名）やナプロキセン（アリーブ、ナプロシンなどの商品名）など
- 麻酔薬やコルチコステロイド薬を患部に局所注射
炎症したり傷ついたりした神経は、根本的な問題が改善されても数ヶ月かかる場合があります。 数ヶ月の保存的治療にもかかわらず痛みが続く場合、医師は神経腫を除去する手術や、影響を受けた神経が通る空間を広げる手術を勧めることがあります。 このような手術は、多くの場合、局所麻酔で行われます。 医師が神経腫と一緒に患部の神経の一部を切除した場合、足の指の間に永久的なしびれが発生する可能性があります。
専門家に連絡する場合
モートン神経腫の症状があり、快適で幅の広い靴を履いても改善しない場合は、医療専門家に診てもらうよう予約を入れてください。 持続的で無効な症状を持つ少数派の人々には、手術が選択されるかもしれません。
外部リソース
国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所
National Institutes of Health
www.niams.nih.gov
米国足病医学協会（APMA）
www.apma.org
American Orthopaedic Foot & Ankle Society
www.footdocs.org
American Academy of Podiatric Sports Medicine (米国足病学スポーツ医学アカデミー)
www.aapsm.org
American College of Foot and Ankle Surgeons (米国足関節外科学会)
www.acfas.org