Influenza Vaccination Information for Health Care Workers

Did You Know?

• CDC, the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC) は、すべての米国の医療従事者が毎年インフルエンザワクチンを接種するよう推奨しています。
• 医療従事者には、医師、看護師、看護助手、療法士、技術者、救急医療サービス要員、歯科要員、薬剤師、検査要員、検死要員、学生および研修生、医療施設に雇用されていない契約職員、および人（例． 事務員、食事係、家政婦、洗濯係、警備員、メンテナンス係、事務員、請求係、ボランティアなど）、患者ケアに直接関与していないが、医療従事者と患者との間で感染する可能性のある病原体にさらされる可能性のある人々。
  • 医療従事者（HCP）の2019-2020年インフルエンザワクチン接種率は80.6％で、過去5シーズンの接種率（77.3～81.1％）と同様でした。
    • 職種別では、医師（98.0％）、看護師（92.0%）、薬剤師（90.6％）、看護実践者・医師補助者（88.0%）が最も高いインフルエンザワクチン接種率となっています。8%）
    • インフルエンザワクチン接種率は、その他の臨床医療従事者（81.7%）、助手・補助者（72.4%）、非臨床医療従事者（76.7%）で最も低かった。
  • 職場環境別に見ると、インフルエンザワクチン接種率は病院で働くHCPで最も高く（93.2%）だった。
    • 長期介護（LTC）環境で働くHCP（69.3%）では、病院や外来環境、医師事務所で働くHCP（78.8%）と比較して、インフルエンザワクチン接種率が引き続き低い。
    • ワクチン接種が義務付けられた環境で働く医療関係者の間では、接種率が最も高かった（94.4％）。 雇用主がワクチン接種を義務付けていない医療従事者では、ワクチン接種が1日のみ無料で提供される職場で働く人（74.9％）または>1日のみ（89.4％）、雇用主がインフルエンザワクチンを現場で無料で提供しないが他の仕組みで積極的に接種を促す場所で働く人（73.4％）で、接種率が高くなった。3％）であったのに対し、雇用主がワクチン接種に関する要件や規定を設けていない場所で働く医療従事者のそれは52.3％でした。
    • Visit Influenza Vaccination Coverage Among Health Care Personnel – United States, 2018-19 Influenza Season for more information.
    • 長期ケア雇用者のためのツールキット（A Toolkit for Long-term Care Employers）をご参照ください。 インフルエンザ（Fluenza）Facts
      • インフルエンザにかかった人は、他の人にそれを広めることができます。 インフルエンザ・ウイルスは、主にインフルエンザにかかった人が咳をしたり、くしゃみをしたり、話をしたりしたときにできる飛沫によって広がります。 これらの飛沫は、3m以内にいる人の口や鼻に入ったり、肺に吸い込まれる可能性があります。
      • 健康な成人の多くは、症状が出る1日前から、発病後5～7日までは他人に感染する可能性があります。 子どもはもっと長い期間ウイルスを感染させる可能性があります。 症状は、ウイルスが体内に入ってから1～4日後に始まります。 つまり、自分が病気であることに気づく前に、また病気である間に、インフルエンザを他の人にうつしてしまう可能性があるということです。 インフルエンザ・ウイルスに感染していても、症状が出ない人もいます。
      • 65歳以上の人、5歳未満の子供、妊娠中の女性、喘息や糖尿病、心臓や肺の病気など特定の慢性疾患を持つ人など、一部の人は、インフルエンザによる深刻な合併症のリスクが高いとされています。
      • 医療従事者は、インフルエンザ関連の合併症のリスクが高い人々の世話をしたり、一緒に生活することがあるので、毎年ワクチン接種を受けることが特に重要です。
      • インフルエンザは予測できず、インフルエンザウイルスは常に変化し、ワクチン接種による免疫力は時間とともに減少するので、毎年のワクチン接種は重要です。
      • CDCはインフルエンザから守る最初で最善の方法として毎年1回、ワクチン接種を行うことを推奨しています。 この推奨は、ワクチンの構成（ワクチンが予防するウイルス）が前シーズンと変わらない年でも同じです。

      インフルエンザ・ワクチンの事実

      • 季節性インフルエンザ・ワクチンは、次のシーズンに最も多く見られるであろうインフルエンザ・ウイルスを研究結果として防いでいます。 3価ワクチンは、A型インフルエンザ（H1N1）ウイルス、A型インフルエンザ（H3N2）ウイルス、B型インフルエンザウイルスの3種類のインフルエンザ・ウイルスから身を守るために作られています。 4価ワクチンは、3価ワクチンと同じウイルスに加え、さらにB型ウイルスを加えた4つのウイルスから身を守るものです
      • インフルエンザ・ワクチンはインフルエンザを引き起こすことはできません。 インフルエンザ・ワクチンは、死滅したウイルスまたは弱毒化したウイルスで作られています。 インフルエンザ・ワクチンによる深刻な問題は、非常にまれです。 人が経験する可能性のある最も一般的な副作用は、注射を打った部分の痛みです。 これは一般的に軽度で、通常1～2日で治まります。

      なぜワクチンを接種するのか？

      • インフルエンザ（風邪）は、入院や、時には死に至ることもある重篤な病気です。 健康な人も含め、誰もがインフルエンザで重症化する可能性があります。
      • インフルエンザにかかった患者や同僚から、インフルエンザに感染する可能性があります。
      • インフルエンザにかかった場合、気分が悪くなくても、他の人にうつしてしまうことがあります。
      • ワクチン接種を受けることで、あなた自身、あなたの家族、そして患者を守ることができます。

      ワクチン接種が推奨される人

      6カ月以上の人は、まれな例外を除き、毎シーズンインフルエンザ（インフルエンザ）ワクチンの接種を受けるべきとされています。 CDCの予防接種実施諮問委員会は、2010-11年のインフルエンザシーズンからこの推奨を行っています。

      インフルエンザ予防のためのワクチン接種は、インフルエンザによる重篤な合併症を発症するリスクが高い人にとって特に重要です。リスクの増加をもたらす年齢および健康要因の全リストは「インフルエンザ関連合併症を発症するリスクが高い人」を参照してください。

      詳細な情報は、インフルエンザ・ワクチンの接種を受けるべき人についてをご覧ください。 さらに、一部のワクチンは、特定のグループの人々には推奨されていません。 ワクチン接種や特定のワクチンの接種に適しているかどうかを判断する要因としては、その人の年齢、健康状態（現在および過去）、インフルエンザ・ワクチンやその成分に対するアレルギーが挙げられます。 詳細については、インフルエンザワクチンを接種すべき人、接種すべきでない人

      どのような種類の季節性インフルエンザワクチンがあるか

      CDC は2020-2021年のインフルエンザシーズンに、不活化インフルエンザワクチン、組み換えインフルエンザワクチン、弱毒生インフルエンザワクチン (LAIV) などの認可され年齢に応じたインフルエンザワクチンの使用を推奨している。 どのインフルエンザワクチンを好むかは問わない。 3価（3成分）と4価（4成分）の両方のインフルエンザ・ワクチンが利用可能です。

      3価のインフルエンザ・ワクチンには、アジュバント（より強い免疫反応を作り出すのを助ける成分）を使用して作られた、65歳以上の人に承認された3価のインフルエンザ予防接種が含まれます。

      4価インフルエンザワクチンには、

      卵で育てたウイルスを用いて製造した4価インフルエンザワクチンの標準的な用量のものがあります。 アフルリア4価、フルアリックス4価、フルラバル4価、フルゾン4価などがあります。 インフルエンザ予防接種は、年齢層によって認可されているものが異なります。 これらの4種類のワクチンは、生後6ヶ月以上の人に認可されています。 ほとんどのインフルエンザ予防接種は、腕の筋肉に注射針を刺して行われます。 4価のインフルエンザワクチン（アフリア4価）は、注射針（生後6ヶ月以上）またはジェット噴射器（18歳から64歳まで）により接種します。

      4価の細胞培養インフルエンザワクチン（フリューセルバックス4価）は、細胞培養で増殖したウイルスを含み、4歳以上の人に認可されています。 このワクチンは卵を使用していません。

      卵を使用しない遺伝子組換え4価インフルエンザワクチン（フルブロック4価）、18歳以上に認可されています。

      アジュバント（より強い免疫反応を起こすための成分）を用いた4価のインフルエンザワクチン、65歳以上の人に認可されています。

      4価の高用量インフルエンザワクチン（Fluzone High-Dose）、65歳以上の方に認可されています。

      弱毒生インフルエンザワクチン（FluMist Quadrivalent）、経鼻的に投与されるものです。 このワクチンは、2歳から49歳までの人に承認されています。

      インフルエンザワクチンには多くの選択肢がありますが、最も重要なことは、生後6か月以上のすべての人が毎年インフルエンザワクチンを接種することです。 どのワクチンが最適か疑問がある場合は、医師やその他の医療専門家に相談してください。 2020-2021年のインフルエンザシーズンに承認されたインフルエンザワクチンの詳細、および各ワクチンの適応年齢については、CDCの表でご確認ください。

      インフルエンザワクチンはどのように作用するか？

      季節性インフルエンザワクチンは、研究データから次のシーズンに最も多く発生すると考えられるインフルエンザ・ウイルスから保護するものです。 ワクチン接種後、約2週間で、体内に抗体ができます。

      2020-2021年版ワクチンはどのようなウイルスから身を守るのですか？

      3つのウイルスから身を守るワクチンは、3価ワクチンと呼ばれています。 4種類のウイルスに対応するワクチンは4価ワクチンと呼ばれています。

      2020-2021年の卵型インフルエンザワクチンは、すべて以下の3種類のウイルスを予防するように作られている。

      • インフルエンザA/広東・馬鞍/SWL1536/2019（H1N1）pdm09様ウイルス、
      • インフルエンザA/香港/2671/2019（H3N2）様ウイルス、
      • インフルエンザB/ワシントン/2019（ビクトリア系統）様ウイルスです。

      2020-2021年のすべての細胞ベースのインフルエンザワクチンは、以下の3つのウイルスから保護するように作られています：

      • インフルエンザA/ハワイ/70/2019（H1N1）pdm09様ウイルス；
      • インフルエンザA/香港/45/2019（H3N2）様ウイルス；および
      • インフルエンザB/ワシントン/2019（ビクトリア系）-様ウイルス。

      2020-2021年のインフルエンザワクチンのほとんどは4価ワクチンで、さらにBウイルス（B/Phuket/3073/2013様ウイルス）からも保護される。 これはB/Yamagata系統のウイルスである。 2020-21年の構成は、インフルエンザA（H1N1）pdm09、インフルエンザA（H3N2）、インフルエンザB（ビクトリア系統）の成分の更新を反映しています。

      インフルエンザワクチンに関するより詳しい情報は、ワクチン接種による季節性インフルエンザ予防にあります。

      過去のシーズンにワクチンを受けた場合、今シーズンはワクチンを受ける必要はありますか

      はい、ありません。 CDCは、生後6ヶ月以上のすべての人に1年に1回のインフルエンザ・ワクチンの接種を推奨しています。 これは、ワクチンの組成がシーズンごとに更新される可能性があることと、ワクチン接種による人の免疫保護が時間の経過とともに低下することの2つの理由からです。

      いつワクチン接種を受けるべきか

      理想的には、ワクチン接種は地域社会でインフルエンザの活動が始まる前に行うべきです。 医療従事者は10月末までにワクチン接種を行うべきです。 しかし、遅くともワクチン接種を受けることは有益であり、ワクチン接種はインフルエンザシーズン中、1月以降も継続されるべきである。 ワクチン接種は、インフルエンザ・ウイルスが循環している限り、継続的に行う必要があります。 季節性インフルエンザの流行は、早ければ10月に起こりますが、ほとんどの場合、インフルエンザの活動は12月から2月にかけてピークを迎えます。 ワクチン接種後、インフルエンザウイルスの感染を防ぐ抗体が体内にできるまでに約2週間かかるため、インフルエンザが地域で流行し始める前に予防接種を受け、体を守ることが最善です。

      今シーズンは、インフルエンザワクチンの接種を受けて、ご自身やご家族、患者さんを守りましょう。

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      医療従事者へのインフルエンザワクチン接種義務化に関するCDCの見解

      関連発表文献のCDCレビューの結果、医療従事者へのインフルエンザワクチン接種は患者の安全を高めることができると示唆されています。 1,2

      CDCは、科学的根拠に基づく調査、研究、および公衆衛生サーベイランスを国内外で行っています。 CDCは、予防接種実施諮問委員会が作成した勧告を採択しています。 これらの勧告は、州および他の連邦機関が法律を制定または施行する際に考慮されることがあります。 また、CDC は、医療現場における感染管理に関する勧告も行っています。 しかし、CDCは、州機関、医療システム、または医療従事者に対して、インフルエンザの予防接種やマスクの使用を含む感染管理の実践に関するいかなる要件や義務も課していません。

      雇用主の中には、特定の予防接種を要求するところもあります。 例えば病院では、一部の職員にインフルエンザ・ワクチンやB型肝炎ワクチンの接種、またはマスクの使用など、その他の予防措置を取るよう求めることがあります。

      あなたの州の法律の詳細や州の保健局への問い合わせは、Public Health Resourcesから行ってください。 State Health Departments.

      State Immunization Laws for Healthcare Workers and Patients and Vaccines and Immunizations（医療従事者および患者のための州予防接種法、ワクチンおよび予防接種）で、州の法律の詳細を調べたり、州の保健局に問い合わせることができます。 基礎知識とよくある質問 国立予防接種・呼吸器病センターでは、さらに詳しい情報を掲載しています。 インフルエンザの影響やワクチン接種の利点について、スタッフや患者を教育するのに役立つ、より詳しい情報、最新情報、無料の資料へのアクセスについては、CDC Seasonal Influenza (Flu) をご覧になるか、National Immunization Hotline (800) 232-2522 (English), (800) 232-0233 (español), または (800) 243-7889 (TTY) にお電話でお尋ねください。

      卵アレルギーのある方は、認可され推奨されている年齢相応のインフルエンザワクチン（IIV、RIV4、またはLAIV4）であれば、接種することができます。 重度の卵アレルギーの既往歴がある人（卵に触れた後にじんましん以外の症状が出た人）は、重度のアレルギー反応を認識し管理できる医療従事者の指導のもと、医療機関でワクチン接種を受ける必要があります。 完全に卵を含まない（オバルブミンを含まない）インフルエンザワクチンには、4価の組み換えワクチンと4価の細胞ベースのワクチンの2種類があります。

      その他の情報

      医療従事者のインフルエンザワクチン接種率-米国、2018-19インフルエンザシーズン

      医療従事者のインフルエンザワクチン接種率-米国、2017-18インフルエンザシーズン。 MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018;67(38):1050-1054

      Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines.（「ワクチンによる季節性インフルエンザの予防と制御」）。 Advisory Committee on Immunization Practicesの勧告-米国、2019-20インフルエンザシーズン

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