Introduction
過去20年間に感情制御に関する研究数は劇的に増加した。 これらの研究により、感情調節の有効性が健全な感情や社会適応の様々な側面でいかに重要であるかについての知識が強化されました（Gross, 2001; John and Gross, 2004）。 さらに、感情の調節障害は、一般的に気分障害や不安障害を特徴づける(Gross and Thompson, 2007)。
特に研究されてきた2つの主要な感情調節戦略は、認知的再評価と表現的抑圧(Gross and John, 1998)である。 特に、認知的再評価は、感情を誘発する状況を、その意味を変え、感情的インパクトを変化させる方法で再解釈する試みと定義される(Lazarus and Alfert, 1964; Gross and John, 2003)。 表現的抑制は、進行中の感情表現行動を隠したり、抑制したり、低減したりする試みと定義される(Gross and Levenson, 1993; Gross and John, 2003)。
感情が時間とともにどう展開するかの分析に基づいて、認知的再評価と表現的抑制は感情生成過程の異なる時点で主要な影響を与えると議論されてきた（図1； Gross, 2001; Gross and John, 2003）。 具体的には、認知的再評価は、感情反応傾向の完全な活性化が起こる前に作用する先行要因に焦点を当てた戦略である。 したがって、感情反応が完全に発生する前に、感情反応の時間的経過全体を修正することが期待できるかもしれない。 表現的抑制は反応に焦点を当てた戦略であり、感情が既に進行中で、行動反応が既に完全に生成された後に介入する。 したがって、感情反応が絶えず発生し、個人のリソースに挑戦するため、感情反応を管理する努力を繰り返す必要があることが予想される
Figure 1. 感情調節の模式図。 生成的感情処理において、感情状況は、感情反応の前に感情刺激を修正する（先行者重視戦略）か、あるいは感情反応中も修正する（反応重視戦略）ことで管理することができる。 前者の場合、状況の意味を認知的に修正することができる（すなわち、認知的再認識）。 また、行動や生理的な反応を調節することもできます（すなわち、表出抑制）。 ここでは再評価と抑制の戦略に焦点を当てているが、日常的な感情体験を調節するためには、他の先行要因に焦点を当てた戦略（例えば、状況の選択と修正、注意の展開）や反応に焦点を当てた戦略（例えば、薬物の使用、社会的共有、リラックス）も使用することができる。 一方，表出抑制は感情生成過程の比較的遅い時期に行われ，主に感情反応の行動的側面を修正するが，否定的感情の主観的・生理的経験は減少せず，抑制によって直接の標的とされないため，未解決のまま残り続け，蓄積される可能性がある。 表出抑制は感情生成過程の後半に行われるため、絶えず起こる感情的反応を努力的に管理することが必要となります。 このような努力の繰り返しは、認知資源を枯渇させ、社会的パフォーマンスを損ない、個人の内的経験と外的表現の間に不一致の感覚を生じさせる（Higgins, 1987）。 この不真面目感の最終的な効果は、自己に対する否定的な感情をもたらし、感情的に親密な関係の構築を困難にし、むしろ回避的、逸脱的、不安的な関係行動を助長する（Sheldonら、1997；John and Gross、2004）。
以下の節では、認知再評価と表現抑制に関する実験結果を簡単に分析する。 次に、これら2つの方略の気質的使用に関する個人差の知見を考慮する。 最後に、認知的再評価と表出的抑制の習慣的使用と関連する脳の構造的基盤や機能的活性化について詳述する。
実験研究
実験研究では、参加者は感情を誘発する状況にさらされ、認知的再評価または表出的抑制戦略を使用するか、自然に振る舞うか（統制条件）をランダムに割り当てられる。 実験的研究は強力な研究デザインを用いている。実際、感情調節過程を直接操作することで、特定の戦略が、感情、認知、社会的結果などの関心のある従属変数に及ぼす直接的な因果関係を実証することができる。
全般的な実験研究によって、認知再評価は、生理活性化を増加させずに負の感情経験や負の感情行動発現を減少させて感情領域にプラスの影響を与えることが示された。 一方，抑制はポジティブな感情体験を減少させ，主観的なネガティブな感情体験はそのままにし，生理的な活性化を悪化させるというネガティブな影響を与える（Gross and Levenson, 1993, 1997; Gross, 2002; Mauss et al, 2005; Hayes et al, 2010; Brans et al, 502>
認知的には、再評価は行動的な記憶パフォーマンスを変化させないか高めるが、表現的抑制は記憶パフォーマンスを損なう(Richards and Gross, 1999, 2000; Dillon et al., 2007; Sheppes and Meiran, 2007, 2008; Hayes et al., 2010)。 502>
社会的文脈における感情調整戦略の効果に関する実験的研究では、各ダイエッドの1人が、抑制、再評価、または会話相手と自然に対話することのいずれかを要求される。 抑制を用いる人と対話した場合、再評価を用いる人と対話した場合よりも、被験者はより大きなストレス（すなわち、より大きな血圧の上昇）を経験した(Butler et al., 2003; Richards et al., 2003)。 このように、再評価には有害な効果はないが、表出抑制の認知的コストは、抑制者が他者に適切に対応するために必要な情報を取り込めず、相互作用の流れに同調していないように見えるため、社会的機能を損なうことにつながる可能性がある。 Gross and John（2003）は，習慣的・気質的な認知的再評価と表出的抑制の使用における個人差を評価するために，自己報告式の質問紙であるEmotion Regulation Questionnaire（ERQ）を開発し，この質問紙を使用した。 ERQを用いた研究により、これらの戦略の習慣的使用は個人間で系統的に変化し、時間的にも安定していることが示された（Gross and John, 2003）。 さらに、認知的再評価と表出的抑制は、知能、社会的望ましさ、性格特性とはほとんど関係がなく、不真面目さ、ストレスへの対処、気分管理という構成要素とは高い関係があることが示された (John and Gross, 2004)
事実上、日常生活における認知的再評価の使用は、ポジティブな感情の経験や表出を多くし、ネガティブな感情の経験や表を少なくするのに関係があるとされる。 一方，表出抑制をよく使う人は，ポジティブな感情の経験や表出が少ないが，ネガティブな感情には差がない（Gross and John, 2003; Abler et al.） しかし、表出抑制は、不真面目さとの厳密な関連を通して否定的な感情を増加させ、特に自己を悪く感じたり、抑うつ症状を引き起こすこともある(John and Gross, 2004)
認知的には、再評価はmnesic performanceに影響を及ぼさないが、抑制は記憶、特に社会的関連情報に否定的に関連するとされている (Richards and Gross, 2000; Egloff et al., 2006; Hayes et al., 2010; Moore and Zoellner, 2012)。 対人関係機能と幸福の領域では、認知的再評価は、興味深いことに、より良い心理的健康と関連していた。 実際、再評価を習慣的に行っている人は、うつ病の症状が低く、満足感が高く楽観的で、自尊心、環境的習得レベル、自己成長、自己受容、対処スキル、自律性の感覚、対人関係も良好でした(Garnefski et al., 2001; John and Gross, 2004)。 反対に、抑圧者は、社会的支援が少なく、対処能力が低く、生活満足度、自尊心、将来に対する楽観的な態度が低く、回避性が高く、親しい社会的関係や支援がないと感じており、これらはすべてうつ症状のリスクを高める要因です（Sheldon他、1997；John and Gross、2004）。 いずれにせよ、最近の興味深い研究では、文化が感情調節のモデレーター変数でなければならないことが示されており、表現的抑圧とメンタルヘルスの負の指標の関係は、東洋文化よりも西洋文化で強くなっている（Sotoら、2011；Huら、, 502>
Neural Correlates of Cognitive Reappraisal and Expressive Suppression
感情調節戦略の習慣的使用は安定した個人差を示すことから、これらの戦略は、結果（すなわち、既存の個人体積差が感情調節の差をもたらす）または前提（すなわち、感情調節戦略の使用により脳領域体積が影響を受ける）として、脳体積および機能活性化の個人差と関連している可能性がある。 認知的再評価と表出的抑制の使用に関する神経生物学的基盤についていくつかの研究が行われている。
以下、認知的再評価と表出的抑制の使用に関連する脳構造および機能の変化に関する研究の概要を示す。
脳構造研究
Welbornら（2009）は、磁気共鳴画像法（MRI）研究において、健常成人の眼窩前頭皮質（OFC）下位領域の性差と感情の個人差の関係について調査した。 以前報告したように（Gross and John, 2003）、女性は男性に比べて抑圧を用いる頻度が少なかったと報告されている。 また、性別による体積の違いとして、男性は左側頭葉が大きく、女性は脳内側前頭前野（vmPFC）、右外側OFC、小脳、基底核が大きいことが確認された。 興味深いことに、vmPFC（OFCではなく）の体積は、認知的再評価の個人差と正の相関を示し、表現的抑制の使用と負の相関を示した。 502>
別の関心領域（ROI）に基づく神経画像研究において，Giulianiら（2011a）は，健康な女性被験者において，認知的再評価と腹側ACCではなく背側前帯状皮質（dACC）の体積との間に正の相関を見いだした。 また、dACCの体積と表出抑制、否定的感情、年齢との関係は見いだせなかった。 表出抑制は、相互受容と感情認識を必要とする感情調節戦略であることから、このプロセスにおける前部島皮質の役割をさらに検討した（Giuliani et al.、2011b）。 その結果、前部島皮質体積は表出抑制と正の相関があり、認知的再評価や否定的感情とは相関がないことが明らかにされた。 これらの知見は，感情処理の特性パターンが脳構造に関連しているという考えと一致し，認知的再評価の個人差は異なるdACC体積と関連し，表出性抑制の個人差は異なる前部島体積と関連することを示している＜502＞＜2985＞Kühnらは，探索的全脳アプローチにより，感情の表出性抑制を習慣的に行う構造相関を調べた。 その結果，右背内側前頭前野（dmPFC）の体積が表出抑制と正の相関を示したが，他の脳領域と認知的再評価との関連は見られなかった。 dmPFCが自己制御や行動の自発的抑制に重要な役割を担っていること（Brass and Haggard, 2007; Brody et al., 2007; Campbell-Meiklejohn et al., 2008; Kühn et al., 2009）から予想されるように、反応重視の情動調節戦略である表出抑制はdmPFCにおける灰白質の増加と関連していると考えられる。 表出抑制戦略をとる被験者のdmPFC容積の増加が、行動の結果ではなく、先験的な条件であることを否定できないとしても、表出抑制は、感情表現の適否を規定する社会的規範、習慣、マナーを内面化した結果として、内的制御下にあると推測される。
最近、若年者の大規模サンプルを対象にボクセルベースモルフォメトリー（VBM）を用いて、扁桃体、島、dACC/帯状皮質、内側および外側PFCなどの事前ROIの灰白質体積と認知再評価や表情抑制使用、神経症の関連性が分析されました（Hermann et al.)。 2013a). 興味深いことに、認知的再評価および神経症と扁桃体積の正の関連が観察された。 さらに、表出抑制はdACC/paracingulate cortexおよび内側PFC灰白質体積と正の相関を示した。 これらの知見は、先行研究では見出されなかった、認知的再評価の使用および神経症の個人差における扁桃体の役割を強調するものである。 さらに、表出抑制の使用とdACC/平滑筋皮質および内側PFCの体積が大きいこととの関連は、これらの領域が感情表出行動を制御する役割を持つことを裏付けている。 Hermannらの研究は、このような背景を持つことが明らかとなりました。 (2013a)では、認知的再認識の頻度が高い人ではdACC (Giuliani et al., 2011a)とvmPFC (Welborn et al., 2009)の体積が大きく、表現的抑制を頻繁に行う人では島 (Giuliani et al., 2011b) とvmPFC (Welborn et al., 2009) が小さい、という以前の結果の再現はできませんでした。 一方、表出抑制とdACC/paracingulate皮質およびvmPFC灰白質体積との正の相関は、行為の抑制に関連するネットワークへのdmPFCの関与と一致する（Kühn et al.）。 502>
多少矛盾するものの、全体的な脳構造研究は、扁桃体、島、dACC、vmPFC、dmPFCにおける灰白質体積の明確な脳構造変化が、認知再評価や表現抑制の使用における個人差の背景にある可能性を実証している。 しかし、上記の研究の多くは、異なる脳部位に着目しているため、これらの結果を再現することはまだできていない。 502>
脳機能研究
感情調節過程の神経基盤は、感情調節戦略を操作したいくつかの機能的神経画像研究によってさらに研究されている(Ochsner and Gross, 2005)。 一般に、否定的な感情の絵が使われ、参加者は認知的再評価を用いて絵の感情的影響を軽減するように訓練される。 ネガティブな感情の調節には個人差があるため、不利な経験をした人すべてが不安障害を発症するわけではないことはよく知られている。 いずれにせよ、日常生活において習慣的に（気質的に）認知的再評価をより頻繁に行うことが、より適応的であることが示されている。 興味深いことに、認知的再評価による否定的感情の抑制は、扁桃体や島などの感情覚醒関連脳構造の活性化の低下とともに、内側および外側PFCの活性化の上昇によって示される（Ochsner and Gross, 2005; Ochsner et al, 502>
さらに、処分的再評価は、島、海馬、扁桃体の減少、および、嫌悪的な情動刺激（すなわち、, 絵や顔；Drabant et al., 2009; Carlson and Mujica-Parodi, 2010; Hayes et al., 2010; Vanderhasselt et al., 2013; Hermann et al.です。 2014）。最近、機能的MRI（fMRI；Kanskeら、2012）を用いて、認知的再評価の習慣的使用と指示された感情調節中の扁桃体活性の強いダウンレギュレーションの相関が、寛解期のうつ病患者と健常対照者のグループでも報告されました。 Hermannら(2013b)は、歯科恐怖症の患者において、気質的認知再評価得点が高いほど、症状誘発の過程で右dmPFCの活性化が減少し、右vmPFCおよび外側OFCの活性化が増加することを見出した。 認知的再評価は、症状の重症度よりも、恐怖刺激曝露時の馴化の予測因子であった。 認知的再評価と同様に絶滅学習も、恐怖症の暴露型認知行動療法（CBT）の重要な構成要素であることを考えると、Hermannらの知見は、恐怖症の症状の重症度よりも、暴露中の馴化を予測するものであった。 (2013b)は、恐怖症患者の一般的な認知再評価能力の個人差を曝露セッション前に考慮し、必要に応じてこれらの能力を改善することが、CBTの（長期）結果を強化するために特に重要であることを指摘している。 2006; Goldin et al., 2008; Hayes et al., 2010; Vanderhasselt et al., 2013)。 大平ら(2006)は、感情抑制時に扁桃体の活性化が低下することを示した。 さらにPETによる研究では、Goldinら(2008)が、嫌悪を誘発するフィルムクリップに対する嫌悪顔面反応の抑制時に、PFC、島および扁桃体の活性化が増加することを実証している。 さらに、表情抑制の使用における個人差は、悲しい表情と嬉しい表情の反応を抑制する際に扁桃体の活性化が高くなることと関連している（Vanderhasselt et al.、2013）。 否定的な絵に対する表情の抑制は、両側の島皮質、上荻野回、中前頭回に関与した（Hayes et al, 502>
灰白質体積の研究と並行して、認知的再評価と表情抑制時の機能活性化に関するこれらの研究を総合すると、扁桃体、島、dACC、PFC、OFCの差分活性化が、異なる感情戦略の使用における個人差の背景にあるかもしれないことが確認される。
考察
実験と個人差の研究を総合すると，適応的な感情処理と調節だけでなく，機能不全における認知的再評価と表現的抑制の重要な役割が裏付けられる。 さらに，脳構造および脳機能の研究により，いくつかの感情調節過程の標的領域によって構成される脳内ネットワークが描かれた。 特に扁桃体は、視床と体性感覚野からの感覚情報を処理し、海馬（情動記憶）と視床下部（生理的活性化）と双方向に投射することから、情動調節において重要な役割を担っている。 情動プロセスの調節は、扁桃体、島（腸管知覚、自己感覚）、OFC（情動状態の顕著性評価、適切な行動の選択）およびACC（情動状態の解釈、意欲的行動）の皮質-皮質下回路間の豊かな相互接続網によって調節されている。 502>
健常者における多くの研究において，扁桃体灰白質体積と不安関連特性/状態との間に偶然ではない関連が報告されている(Barrós-Loscertales et al..)。 2006; Tottenham et al., 2010; van der Plas et al., 2010; Gerritsen et al., 2012）、また扁桃体の活性化および体積の変化は、気分障害および不安障害における一般的な所見である（Etkin and Wager, 2007; Drevets et al., 2008; Irle et al., 2010; Atmaca, 2011; Kempton et al., 2011; Sacher et al., 2012）。 さらに、特定恐怖症や心的外傷後ストレス障害の患者では、扁桃体の過活性化とともにvmPFCの活性化が低下し、ACCとdmPFCの機能不全が観察されており（Schienleら、2007； Hermannら、2009； Miladら、2009）、おそらく感情反応の認知制御の低下を示しています。 興味深いことに，認知的再評価を頻繁に行う恐怖症の人は，絶滅学習と想起の際にvmPFCの活性化が増加しており（Hermannら，2013b），おそらくCBTが成功した後のように絶滅学習が強くなることと関連している（Schienleら，2007年）。 一方、ボトムアップ的な表現抑制の習慣的な使用は、前島(Giuliani et al., 2011a)、dACC/傍大脳皮質および内側PFC体積(Hermann et al., 2013a)に大きく依存し、また島、PFCおよび扁桃体の活性化が増加する (Ohira et al., 2006; Goldin et al., 2008; Hayes et al., 2010; Vanderhasselt et al., 2013)。 この神経相関パターンでは、島皮質の役割は、主にインターセプトをサポートし、感情認識と外向き感情表現をモニタリングするだけでなく、扁桃体のような感情反応と内向き感情状態に関わる脳領域からのボトムアップ信号とPFCのような認知調節と調節目標に関わる他の領域からのボトムアップ信号との中継点として浮上する (Nunn et al.)。 502>
結論
結論として、構造的・機能的データ、特性・状態の感情調節、それらの相互作用の関係をより深く概説するために、さらなる研究が必要である。 実際，表出抑制とうつ病やストレス関連症状との間に厳密な関係があることから（Mooreら，2008），この戦略が脆弱性あるいは原因因子であるかという疑問はまだ残っている。 そうでなければ、不安、うつ病や他の病態に対する長期的な効果を評価するために、革新的な臨床介入は、認知的再評価、あるいは肯定的再評価、認知療法に瞑想マインドフルネスを組み込む最近の試み（Garland et al.）にクライアントを訓練設計することができる。 2009; Hanley and Garland, 2014）。最後に、今後の研究のもう一つの方向性は、特定の感情調節戦略を使用した効果を繰り返し観察できるように、認知的再評価または表現的抑制の習慣的使用の効果の因果関係を理解するのに役立つであろう縦断研究を実施することである。
利益相反声明
著者は、本研究が利益相反の可能性と解釈される商業的または金銭的関係がない状態で行われたことを宣言する
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