Desvenlafaxine Dosage

医学的考察 – Drugs.com 最終更新日：2020年11月4日

鬱の成人用量の標準的用量

50mg、1日1回、経口。 食物の有無にかかわらず

-10～400mg/日の用量が臨床試験で検討された。
-1日50mgを超える用量がさらなる利益をもたらすという証拠はない。
-副作用と中止は、高用量でより一般的だった。
-大うつ病性障害患者における有効性は、4つの短期および2つの維持試験で確立された。
用途：大うつ病性障害（MDD）治療

腎用量調節

軽度腎機能不全（CrCl 50mL/分より大きい）。 中等度腎機能障害（CrCl30～50mL/min）：1日1回50mg経口投与＜1385＞重度腎機能障害（CrCl30mL/min未満）又は末期腎不全（CrCl15mL/min未満）：1日1回25mg経口投与又は隔日で50mg経口投与＜6750＞

肝用量の調節＜335>

軽度肝機能障害（Child-Pugh分類A）：1日2回50mg経口投与＜6740>

肝用量の調節＜345>

軽度肝機能障害（CrCl30mL/min未満）：1日2回50mg経口投与＜6740 1385＞中等度から重度の肝機能障害（Child-PughクラスBからC）：1日50mg＜1385＞1日100mgを超える用量は推奨されない＜6750＞＜5341＞用量の調節＜335＞＜500＞持続性の血圧上昇を示す患者では、減量または中止を検討する必要があります。
-投与中止前に、投与中止症状を最小限に抑えるため、25mg/日まで徐々に減量することが推奨される。
MAOIへの/からの患者の切り替え：
-本剤による治療を開始する場合、
-本剤による治療を開始する。 本剤の投与開始：MAOIの投与を中止してから投与を開始するまで少なくとも14日間経過していること
本剤の投与を中止すること。 本剤の投与中止：MAOIの投与を中止してから投与を開始するまで少なくとも7日間をあけること。
治療中にリネゾリド/メチレンブルー静注による緊急治療が必要な患者：
セロトニン症候群のリスクよりも潜在的な利益が勝っていなければならない。
本剤の投与を速やかに中止してからリネゾリド/メチレンブルー静注を実施すること。
-患者は、7日間またはリネゾリド/IVメチレンブルーの最終投与後24時間のいずれか早い方の期間、セロトニン症候群について監視する必要があります。
-治療は、リネゾリド/IVメチレンブルーの最終投与後24時間後に再開することができます。

使用上の注意

米国BOX警告：
自殺念慮および行動：
-抗うつ剤は、短期研究において小児、青年および若年成人における自殺念慮および行動のリスクを増加させた。 これらの研究では、24歳以上の患者では抗うつ薬の使用による自殺念慮および自殺行動のリスクの増加は示されなかった；65歳以上の患者では抗うつ薬の使用によるリスクの減少が見られた。
抗うつ薬治療を開始したすべての年齢の患者において、悪化していないか、自殺念慮および自殺行動の出現を注意深く監視する。
この薬剤は小児患者への使用は承認されていません。
18歳未満の患者における安全性および有効性は確立されていません。
追加の予防措置については、警告のセクションを参照してください。

透析

透析後は補充量を投与しないこと

その他のコメント

投与上の注意：
錠剤は毎日ほぼ同じ時刻に服用すること
錠剤は分割、粉砕、噛み砕いたり、溶解せずに液体で丸呑みにすること
錠剤を服用した後は、必ず医師の指示に従ってください。
-急性症状は通常、少なくとも数ヶ月の持続的な治療を必要とする。
-患者は定期的に再評価され、治療継続の必要性を判断する。
-可能な限り、徐々に投与量を減らすことが推奨される。
-減量後または中止時に耐え難い症状が発現した場合は、以前に処方された用量の再開を検討すること。
-ベンラファキシンを含む他の抗うつ薬から本剤に変更した場合に、中止症状が報告されている。
モニタリング：
-心血管系。 定期的な血圧のモニタリング
-神経系。 セロトニン症候群の徴候・症状
-精神科領域
-患者への助言:
-患者にはアルコールを避けるよう助言すること。
-患者は、不活性マトリックス錠が便中または人工肛門を介して通過することに気づくかもしれない。
-本剤は判断、運動能力、思考が鈍る可能性があるので、これらの副作用が現れた場合は運転または機械の操作を避けるよう患者に通知すること。
-妊娠した場合、妊娠の予定がある場合、授乳中の場合は、医療従事者に相談するよう患者に勧めます。

よくある質問

• SSRI vs SNRI-両者の違いは何ですか？